私は28歳で、左胸に線維腺腫があります。このしこりは乳がんの一種ですか、危険なのでしょうか? (ホーチミン市、ゴックチャウ)
返事:
線維腺腫は線維性組織と腺組織で構成された固形の円形の腫瘤で、通常は良性です。この病気は15~35歳の女性によく見られ、更年期の女性に起こることは稀です。
ほとんどの線維腺腫は乳がんのリスクを高めません。しかし、このタイプの腫瘍は乳房に変化を引き起こし、乳房検査やマンモグラフィーでがんを発見し診断することがより困難になります。
場合によっては、線維腺腫が複雑であったり、葉状腫瘍(葉のような形)を伴っていたりすると、癌になるリスクが高まります。妊娠によるホルモンの変化に伴ってサイズが大きくなる、小さくて合併症がなく、ゆっくりと成長する線維腺腫には治療は必要ありません。このタイプの腫瘍は大きくなり、内部で出血する可能性がありますが、これはまれです。
ほとんどの線維腺腫は良性であり、乳がんのリスクを高めることはありません。写真: Freepik
腫瘍は、片側または両方の乳房の皮膚の下に、痛みを伴わず簡単に動く塊を形成することがあります。腫瘍はエンドウ豆ほど小さいものから2~3cmほどの大きさのものまであります。
典型的な線維腺腫は、円形または楕円形で、境界が明瞭で滑らかであり、月経の数日前には柔らかくなる傾向があります。腫瘍が大きいほど、痛みを引き起こす可能性が高くなります。この腫瘍は非常にゆっくりと成長する傾向があり、多くの場合腫瘍は縮小しますが、妊娠中に大きくなることもあります。
この病気は健康診断中、または定期的な乳房X線検査や超音波検査中に発見されます。いくつかの診断方法は次のとおりです。
乳房超音波検査:この方法は乳房腫瘍の評価に使用されます。超音波では、線維腺腫は音波に対する反応により他の組織と簡単に区別できます。はっきりとした境界のある暗い領域として現れ、見た目は透明で、形は丸型または楕円形で、滑らかな凹凸の跡があります。
マンモグラフィー:腫瘍は境界が明瞭で周囲の組織領域を侵襲しない円形または楕円形の腫瘤として現れます。ときには大きな石灰化(カルシウム沈着)を伴うこともあります。
3D マンモグラフィー: 乳房の 3D 画像を作成する特殊なマンモグラフィー法で、従来のマンモグラムよりも詳細な評価が可能です。
生検: 医師は線維腺腫の患者に、病理学的分析のために組織サンプルを採取するよう指示します。生検には、診断目的か治療目的かによってさまざまな種類があり、針を使って組織サンプルを採取するコア針生検や細針吸引生検などがあります。
線維腺腫の現在のサイズが示されていません。しかし、これらの腫瘍のほとんどは小さく、ゆっくりと成長し、安定しており、治療を必要としません。一部の線維腺腫は自然に縮小したり消失したりします。生検により腫瘍が癌性でないことが確認された場合、医師が腫瘍の変化を観察できるように、患者は3~6か月後に再検査を受ける必要があります。
マスター、グエン・ド・トゥイ・ザン医師
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科部長
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