28歳で、左胸に線維腺腫があります。これは乳がんの一種でしょうか？危険なのでしょうか？（ホーチミン市、ゴックチャウ）
返事：
線維腺腫は、乳腺線維腺腫とも呼ばれ、線維組織と腺組織からなる固形の円形腫瘤で、通常は良性です。この疾患は15～35歳の女性に多く見られ、更年期にはあまり見られません。
ほとんどの線維腺腫は乳がんのリスクを高めることはありません。しかし、線維腺腫は乳房に変化を引き起こし、乳房検査やマンモグラフィーでのがんの発見や診断を困難にします。
線維腺腫が複雑性であったり、葉状腫瘍を伴っていたりする場合は、癌化のリスクが高まることがあります。妊娠によるホルモンバランスの変化によってゆっくりと増殖し、大きくなる小さな線維腺腫は、合併症がなく治療の必要はありません。これらの腫瘍は大きくなり、内出血を起こすこともありますが、これはまれです。
線維腺腫のほとんどは良性であり、乳がんのリスクを高めることはありません。写真： Freepik
腫瘍は、乳房の片側または両側に、痛みを伴わず、容易に動くしこりを形成することがあります。腫瘍の大きさは、エンドウ豆ほど小さいものから2～3cmほど大きいものまで様々です。
典型的な線維腺腫は、円形または楕円形で、境界が明瞭で滑らかです。月経の数日前には軟化する傾向があります。大きな線維腫は痛みを引き起こす可能性が高くなります。これらの線維腫は非常にゆっくりと成長する傾向があり、多くの場合、腫瘍は縮小しますが、妊娠中に大きくなることもあります。
この病気は、健康診断、定期的なマンモグラフィー検査、または超音波検査で発見されます。診断方法には以下のようなものがあります。
乳房超音波検査：この検査法は乳房腫瘍の評価に用いられます。超音波検査では、線維腺腫は音波に対する反応により他の組織と容易に区別できます。線維腺腫は、透明な円形または楕円形に似た、境界明瞭な暗い領域として現れ、滑らかな凹凸のある部分があります。
マンモグラフィー：腫瘍は、周囲の組織を侵襲しない、境界明瞭な円形または楕円形の腫瘤として現れます。大きな石灰化（カルシウムの沈着）を伴うこともあります。
3D マンモグラフィー: 乳房の 3D 画像を作成する特殊なマンモグラフィー法で、従来のマンモグラムよりも詳細な評価が可能です。
生検：線維腺腫の患者には、病理検査のために組織サンプルを採取するよう医師から指示されます。診断または治療の目的で、コア針生検（針を用いて組織サンプルを採取する検査）、細針吸引生検など、様々な種類の生検が行われます。
線維腺腫の大きさは不明ですが、ほとんどの線維腺腫は小さく、ゆっくりと成長し、安定しており、治療を必要としません。線維腺腫の中には、自然に縮小したり消失したりするものもあります。生検で腫瘍が悪性でないことが確認された場合、医師が腫瘍の変化を観察するため、3～6ヶ月後にフォローアップ診察を受ける必要があります。
マスター、グエン・ド・トゥイ・ザン医師
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科部長
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