季節外れの雨の前にデング熱が潜む
国立水文気象予報センターの予報によると、南部は乾季だが、一部の地域では季節外れの雨が降っている。専門家によると、気候変動によりラニーニャ現象などの異常気象が起こり、季節外れの雨量が増加して湿度が高まり、危険な病原菌、特にデング熱を媒介する主な媒介者であるネッタイシマカが繁殖するのに好条件が生まれているという。
一方、国立気象庁の予報によると、北部の天気は午後は晴れ、翌日は霧雨や小雨が降る見込みだ。気温が20度を超えることもあり、ネッタイシマカの繁殖に適した条件が整います。北部も湿気の多い季節に入り、湿度が上昇し、蚊の卵がより早く孵化する条件が整っています。
心配なのは、ヤブカの卵が乾燥した環境で何ヶ月も生き延び、常に環境条件に適応できるということだ。そのため、乾季が長く続いたり、天候が寒かったりしても、蚊の個体数は静かに維持され、繁殖の好機を待ちます。雨が降ると、水が滞留し、水が溜まる容器ができあがり、蚊の卵が孵化して成長するのに最適な条件が整います。
長年、デング熱は雨季に限った病気ではありませんでした。疾病予防局の統計によると、2025年の最初の2か月だけで、まだ雨季ではなかったにもかかわらず、ホーチミン市ではデング熱の症例が4,213件記録された。我が国の北部の状況も憂慮すべきもので、2025年初頭の寒波の際、 ハノイでは依然として137件の症例が記録された。 2023年には、ハノイでもホーチミン市の2倍のデング熱症例が記録された。
また、季節の変わり目には、デング熱だけでなく、インフルエンザや手足口病など、他の危険な感染症のリスクにも直面します。具体的には、2025年1月にハノイではインフルエンザの症例が820件記録され、前年同期に比べて51件増加しました。一方、ホーチミン市では、2025年2月24日から2025年3月22日までの間に、手足口病の症例数が過去4週間の平均と比較して62%増加しました。
デング熱の予防と制御における新たな課題
2024年末に行われたデング熱の予防と制御の効果的な対策に関する議論において、ベトナム国立衛生疫学研究所のデング熱担当上級顧問であり、ベトナム予防医学協会事務局長であるヴー・シン・ナム教授は、ベトナムにおけるデング熱の予防と制御は完全に解決するのが依然として非常に難しいと述べた。教授が挙げた4つの主な課題は、気候変動、貿易の拡大、都市化、そして特別な治療法の欠如だ。
ヴー・シン・ナム教授 - デング熱上級顧問、国立衛生疫学研究所、ベトナム予防医学協会事務局長
ベトナムは長年にわたり蚊の幼虫を殺すなどの生物学的対策を講じ、一定の成果を上げてきたが、デング熱を媒介する蚊を完全に根絶するのは容易ではないと専門家は述べている。
さらに心配なことに、デング熱は発熱、頭痛、筋肉痛などの非特異的な症状で始まることが多く、他の病気と混同されやすく、明らかな症状がない場合もあり、診断が遅れ、病気が重症化して地域社会で急速に蔓延するリスクが高まります。さらに、この病気は雨期にのみ発生する、あるいは一生に一度しか発生しないという主観的な考え方も、感染者数と重症患者数の大幅な増加に寄与しています。
デング熱の複雑な状況に直面して、ヴー・シン・ナム教授はワクチンが病気予防の重要な手段であると述べた。しかし、蚊や幼虫、ウイルスは依然として存在し、感染拡大のリスクは残っているため、ワクチンだけに頼るだけでは不十分だと強調した。したがって、長期的かつ持続可能な疾病管理を確実にするためには、ワクチン接種を蚊の駆除や幼虫の除去などの伝統的な対策と密接に組み合わせる必要があります。
世界保健機構（WHO）も、デング熱ワクチン接種を総合的な疾病管理戦略に組み込むことを推奨しています。この戦略には、媒介生物の駆除、効果的な症例管理、意識向上、積極的な地域社会の参加の促進などが含まれます。デング熱を媒介する蚊は、デングウイルスを媒介する能力が危険であるだけでなく、他の危険な病気を拡散させる危険性もあるため、総合的な媒介動物の駆除が依然として重要です。
2025年までにデング熱などの感染症が複雑に発展し、世界の健康に対する大きな課題になると予測されています。こうした対策を同時に組み合わせることで、デング熱の蔓延を抑え、疾病予防の有効性と持続性を確保することができます。
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