胎便の排出が遅いため、新生児は予期せず先天性巨大結腸症の手術を受ける必要があった

先天性巨大結腸症は、腸壁の神経節細胞の先天的な欠損によって引き起こされる疾患です。発生率は新生児5,000人あたり約1人です。

4月8日、ゲアン産科小児科病院外科は、先天性巨大結腸症を患う生後30日、体重2.4キロの患者の手術を最近成功したと発表した。

これは同病院で腹腔鏡手術を受けた乳児の中で、出生体重が最も低い乳児である。

患者はVTD（新生児重症心不全）の赤ちゃん（生後30日、キーソン郡）です。出生後、赤ちゃんは胎便の排出が遅く、排便がなく、腹部が膨張していたため、家族は赤ちゃんをゲアン産科小児科病院に連れて行き、検査を受けました。

必要な検査と画像検査を実施した後、X線検査の結果、直腸からS状結腸までの結腸部分に神経節がないことが判明しました。これは先天性巨大結腸症の典型的な兆候です。

患者は巨大結腸症と診断され、無神経節腸管部分を切除し、一段階法で健常結腸と肛門管を吻合する腹腔鏡手術が指示されました。

手術は腹腔鏡を用いて行われました。医師たちは無神経節結腸を慎重に切除し、その後、健康な結腸を下ろして肛門管に直接つなぎました。

手術全体は腹壁上の小さなトロカールを通して行われるため、侵襲性が制限され、術後の痛みが軽減され、小児の回復時間が短縮されます。

手術から6日後、子供は自力で排便できるようになり、腹部の膨張もなくなり、健康状態も安定し、退院しました。

2.4キロの赤ちゃんが先天性巨大結腸症の手術を受ける - 写真：BVCC

ゲアン産科小児科病院外科の医師によると、先天性巨大結腸症（ヒルシュスプルング病または巨大結腸症）は、腸壁の神経節細胞の先天的欠損によって引き起こされる疾患です。

これにより、病変のある腸は蠕動運動を起こさずに持続的に収縮し、便とガスが腸の上部に停滞します。この疾患の発生率は新生児5,000人あたり約1人です。

一般的な症状としては、出生後24時間以降の胎便の排出遅延、腹部膨満、長期の便秘、嘔吐などが挙げられます。迅速な治療が行われない場合、完全または不完全な腸閉塞に陥り、多くの重篤な合併症を伴う可能性があります。

したがって、子供に上記のような異常な兆候が見られる場合、親は子供の健康と生命に重大な危険が及ばないように、専門の医療機関に連れて行き、検査と早期介入を受ける必要があります。

現在、最も効果的な治療法は、無神経節腸管を切除し、健常腸管を肛門管に接続する手術です。腹腔鏡手術技術の発達により、小児は生後数週間という非常に早期に手術を受けることが可能になり、外傷の軽減、回復期間の短縮、術後合併症の軽減に役立っています。

「ほとんどの子どもたちは 先天性巨大結腸症は内視鏡的治療によって治療可能です。手術後、ほとんどの小児は合併症をほとんど伴わず、正常に排便できるようになります。 ゲアン産科小児科病院は「症状が長期化している」と述べた。

出典: https://khoahocdoisong.vn/cham-di-phan-su-tre-so-sinh-khong-ngo-phai-mo-phinh-dai-trang-bam-sinh-post2149043193.html