ファンソン高原の健康保険適用範囲

純粋な少数民族が住む高原の町、ファンソンは健康保険の適用範囲がかなり広く、バクビン県の17の町や村の中でも健康保険の適用率が高い。

補助金から自給自足へ

バクビン県の健康保険と任意社会保険加入者の発展の成果リストを手に持ちながら、同県の純粋に少数民族の人々が暮らす貧しいコミュニティであるファンソンがリストのトップに来るとは思いもしませんでした。首相の決定第861号に従って、健康保険を無償で享受している村が第2管区にある唯一のコミューンで、その割合は87％を超え、遠隔地のファンティエンコミューン（17のコミューンと町の中で最も高い）に次いで高い。

3年前、首相が2016年～2020年の期間を対象とする2017年4月28日付首相決定第582/QD-TTg号に代えて、2021年～2025年の期間における少数民族および山岳地帯の第I、II、III地域の社団のリストを承認する決定第861号を発行したことを思い出してください。ビントゥアン省には、無料の健康保険の資格を失った人が35,876人いました。このうち、27,777人の少数民族が困難な社会経済状況の地域に居住しており、8,099人が特に困難な社会経済状況の地域に居住している。当時、生活のあらゆる側面に影響を及ぼしていた新型コロナウイルス感染症の流行の状況下でこの政策を享受できなくなったことで、国民だけでなく地方当局も不安に陥った。ビントゥアン省の少数民族の大部分は依然として貧しいため、政府からの経済開発支援や無料の健康保険を受けることに慣れている。自分に合った継続可能な保険が多数あることはわかっているものの、現状では自己負担して健康保険証を購入するのは容易ではありません。

ファンソン村には収入が不安定な農民が 4,176 人住んでいる。このうち3,699人は無料の健康保険の受給資格を失いました。当時のファンソン村人民委員会委員長、K'Bay氏は悲しそうにこう語った。「村は、人々が自らの安全を確保できるよう、決定第861号の精神を実践してきました。しかし、健康保険への加入を促すことが難しいことも懸念しています。人々は健康保険を無料で受け取ることに慣れてしまい、必要な時だけ加入するからです。人々の生活は依然として貧しく、その日暮らしを強いられているため、自分自身や家族のために健康保険に加入するのは非常に困難です。」

今日、私は戻ってきて、Kベイ氏に会いました。彼は悲しんでいるどころか、むしろ笑顔で、嬉しそうにこう言いました。「健康保険については、心配する必要はありません。貧困世帯と健康保険が免除されている保険加入世帯を除き、全員に加入するよう説得しました。現在、当コミューンの健康保険加入率は約90%で、地区全体の他のコミューンよりも高い水準です。」

移転の取り組み

この割合を達成するために、ファンソン党委員会と政府は政治システム全体を動員して参加させ、コミューンから村レベルまですべての指導者、幹部、従業員、労働者が模範を示して健康保険を購入しなければならないようにした。「毎月、各部署、支部、組織、専門協会、そして村長たちに、それぞれの機関、組織、部署内で健康保険に未加入の人がいないか確認するよう指示しています。未加入者がいると、年度末に業務を円滑に遂行できなくなります」とKベイ氏は強調した。 K・ベイ氏はさらにこう付け加えた。「そうしなければ、人々に健康保険を買うよう説得することはできない。自治体の役人が健康保険を買わなければ、誰が彼らの言うことを聞くだろうか？さらに、健康保険を買うということは、自分自身と家族の健康を守るということ。もし病気になったとしても、健康保険が助けてくれるのだ。最初は買わなかった人もいたが、私が家族の話をして説得したところ、買ってくれた人もいる」

これまでのところ、ファンソン村の住民のほとんどは健康保険を購入することが自分たちにとって有益であることを十分に理解しており、保険購入に参加しています。ボン・トップ村のK'Teoさんの家族のように、家族全員のために健康保険を購入する家族もいます。家族は4人おり、彼は毎年健康保険を購入するために約300万ドンを貯金しています。彼は、誰もがいつかは病気になるのだと説明した。事前に自分の健康管理をしていなかったら、病気になったときに誰があなたを診てくれるのでしょうか？ここの人はみんな、病院代が高くなることを恐れてそれを買っています。

医療費が高騰する状況において、人々が不幸にして病気になり、検査や治療のために医療機関に行かなければならないときに、健康保険への自主的な加入が人々に実際的な利益をもたらすということを、党委員会とファンソン市政府は明確に認識していることがわかります。しかし、国民皆保険に向けて、任意健康保険や家庭健康保険を実施するには、関係機関の努力に加え、地方の党委員会、当局、組織、そして各個人の調整と参加に大きく依存している。

バクビン県社会保険局長のトラン・ゴック・トゥアン氏は、今年のバクビン県の健康保険加入者リストによると、首相の決定第861号に基づいて健康保険購入が免除されている特別な村であるファンティエン村の加入率が高く、ファンソン村など他の村でも加入率が88%に達したと述べた。多くの困難を抱えるコミューンにとって、このように人々が参加することは非常に良いことです。願わくば、今後は特にファンソン村の人々、そして他の村全体が村全体で健康保険に加入し、人々の健康管理を改善して、地元の社会経済発展に貢献するようになることを願っています。

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