ワクチン接種：麻疹の流行を振り返る

麻疹症例の 80% 以上は麻疹の予防接種を受けていないか、完全には受けていません。

過去2週間、GTCさんと夫のイエンラムコミューン（ハムイエン）さんは、はしかにかかった7歳の息子D.VT君の世話をするため、建設作業を休まざるを得ませんでした。Cさんは「2週間前、息子は高熱、咳、鼻水の症状がありました。Cさんは薬を買って飲ませましたが、効きませんでした。息子の容態が悪化し、全身に発疹が出たため、急いで医者に連れて行きました。医師ははしかと診断しました。幸い、家族が息子を医者に連れて行き、すぐに治療を受けたため、今では容態は安定しています」とGTCさんは語りました。息子のD.VT君が麻疹の予防接種を受けたかどうか尋ねられたとき、Cさんは「何気なく」いいえと答えました。予防接種の後、息子はぐずったり熱を出したりすることがよくあったため、家族は息子を予防接種に連れて行かなかったからです。

2020年にトゥオンノン村（ナーハン）で生まれた男児CMT君は、高熱と全身に赤い発疹が出たため入院を余儀なくされました。息子を医者に連れて行った母親のHさんは、医師から息子が麻疹（はしか）であると告げられ、驚きました。しかし、尋ねてみると、息子は5歳になったものの、麻疹ワクチンを接種していないとHさんは答えました。

保健局の指導者らがドイビンコミューン（イエンソン）のヒュートー小学校でのワクチン接種作業を監督している。

ナハン郡の医療機関では、乳児CMTに加え、現在14人の麻疹の子どもを治療している。イエンホア地域総合診療所（ナハン）の副院長、グエン・テ・フォン医師は次のように述べた。「3月初旬以降、診療所には麻疹に罹患した子どもが60人近く来院しています。注目すべきは、これらの子どもたち全員が麻疹の予防接種を受けていないか、十分な接種を受けていないことです。年齢が十分でないこともあり、ほとんどの親が予防接種に連れて行っていないのです。」フォン医師は、「これらの子どもたちは麻疹の発作に非常に脆弱です」と述べた。

省疾病管理センターの報告によると、年初から3月30日までに、省全体で172件の麻疹症例が記録され（3月だけで162件）、そのうちナハン郡で68件、ハムイエン郡で57件、イエンソン郡で19件、トゥエンクアン市で12件、チエムホア郡で9件、ラムビン郡で5件、ソンズオン郡で2件の症例が記録された。疫学調査によると、172件のうち80%以上が未接種または未接種であった。特に、症例の50%は麻疹ワクチン接種年齢に達していたにもかかわらず、一度も接種を受けていなかった。

ワクチン接種の加速

省内のワクチン接種率を見て、保健局副局長のラ・ダン・タイ医師は、今後、特に学校、保育所、医療施設といった混雑した場所で、地域社会における麻疹の蔓延リスクを懸念している。タイ医師は、麻疹などのワクチンで予防可能な疾患が再発しているのは、ワクチン接種率の低さが原因だと考えている。「ワクチン接種が適切かつ十分に行われていない場合、ほんの数例の症例で流行のリスクが拡大する可能性があります。」

麻疹ウイルスは非常に急速に広がり、ワクチン接種を受ける年齢に達していない子どもなど、ワクチン接種を受けていない人や、心臓病や慢性疾患のある子どもなど、ワクチン接種を受けることができない人を襲います。麻疹の流行のリスクを防ぐためには、できるだけ早く緊急にワクチン接種を行う必要があります」とタイ博士は述べました。

イエンホア地域診療所（ナハン）の医師が麻疹の患者を診察している。

麻疹の複雑な状況に直面し、保健医療分野は麻疹の予防と撲滅のためのワクチン接種キャンペーンを緊急に実施しています。このキャンペーンの具体的な目標は、ワクチン接種の対象となる子どもの95%がワクチン接種を受けていない、または十分な接種を受けていない状態を解消することです。
麻疹含有ワクチンは、規定通りに麻疹含有ワクチンを 1 回接種し、規定通りにワクチン接種の安全性を確保します。

このキャンペーンの対象者は、6ヶ月から9ヶ月未満の乳幼児（現在居住地に滞在している一時滞在児童を含む）で、1人につき麻疹ワクチンを1回接種します。6歳から10歳までの乳幼児（現在居住地に滞在している一時滞在児童を含む）で、麻疹ワクチンを未接種または接種完了していないと判断された乳幼児には、1人につき麻疹ワクチンを1回接種します。1歳から5歳までの乳幼児で、麻疹ワクチンを接種完了していない乳幼児には、追い打ち接種を行います。

調査によると、今回ワクチン接種を受けたのは省全体で6か月から10歳までの子ども1万2,375人で、うちソンズオン郡が2,870人、イエンソン郡が2,498人、ハムイエン郡が1,916人、トゥエンクアン市が1,635人、チエムホア郡が1,559人、ラムビン郡が1,109人、ナハン郡が788人となっている。

積極的なワクチン接種キャンペーン

麻疹だけでなく、感染症のリスクを防ぐため、省の保健部門は毎年、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、麻疹、日本脳炎、結核、B型肝炎、コレラ、腸チフスなどの病気を予防するためのワクチン接種プログラムを拡充し、子どもたちに無料で接種しています。これにより、子どもたちの危険な感染症の発生率は大幅に減少しました。保健省の規定に従ってあらゆる種類のワクチンを完全に接種することは、幼い子どもたちの健康を守ることに大きく貢献します。幼い子どもたちがスケジュール通りにワクチン接種を受ければ、最良の免疫反応を得ることができます。

最近、省全体の麻疹予防と制御に関するオンライン会議で、保健省の指導者は、トゥエンクアン省での麻疹予防と制御の成果は期待どおりではなく、依然としていくつかの問題があることを認め、低いワクチン接種率による麻疹の発生リスクを明確に認識しました。同時に、ワクチン接種のみが発生を予防および防止できると断言しました。

ソンドゥオン郡医療センターの職員は、麻疹ワクチンをコミューンや町に配布する前に検査している。

麻疹の発生を防ぐため、省の保健部門は、麻疹および麻疹風疹混合ワクチン接種活動の推進に重点を置き、麻疹の予防と制御のための様々な対策を実施してきました。保健省は、キャンペーンの一環として、生後6ヶ月から10歳までの乳幼児を対象とした麻疹ワクチン接種キャンペーンを実施する計画を発表しました。

州疾病予防管理センターは、各部隊に十分なワクチンと必要な物資を供給するだけでなく、州内、特に症例増加地域における麻疹の予防、予防接種の拡大、ワクチン接種キャンペーンについて、助言、指導、専門的な指導を行ってきました。センターは、麻疹のホットスポットに多くの作業部会を派遣し、防疫活動とワクチン接種の実施を監視、指導、指導し、直接支援しています。

イエンソン郡では、郡保健所が管内のコミューンや町に対し、連絡を強化し、対象年齢の子供を持つ人々を動員して子供に十分なワクチン接種を受けさせるよう指示した。イエンソン郡保健所所長のホアン・マイン・フン医師は次のように語った。「今年に入ってから、郡全体ではしかの症例が19件記録されています。はしかの予防と制御のためのワクチン接種キャンペーンを実施するにあたり、コミューン保健ステーションで、ステーションの医療従事者が、テキストメッセージの有効化、zaloグループの情報、直接の情報提供など、さまざまな形式で、対象年齢の子供を持つ家族に子供に十分なワクチン接種を受けさせるよう伝えてきました。統計によると、この期間にワクチン接種の対象となった子供は郡全体で2,188人です。3月31日（キャンペーン終了）の時点で、キャンペーン中に郡全体で2,158人の子供がワクチン接種を受け、計画の98.6％に達しました。」

ビンアン村（ラムビン）では、村全体で麻疹ワクチン接種キャンペーンが実施され、対象年齢の子ども196人以上が接種を受けました。キャンペーン開始前に、医療スタッフは広報活動を行い、各家庭を動員して麻疹の複雑な経過と危険な合併症について周知することで、この病気への意識を高め、子どもたちに積極的にワクチン接種を受けてもらうよう促しました。ビンアン村保健所所長のグエン・ティ・トー医師は、「近隣の村や保健所近くの学校を対象に、保健所でワクチン接種を実施しました。また、村内の遠隔地の村を対象に、学校にワクチン接種ポイントを設置しました。キャンペーン終了時には、村全体の麻疹ワクチン接種率は96.8%に達しました」と述べています。

広報活動のおかげで、ビンアン村の多くの人々が積極的に子供たちを予防接種に連れてきてくれました。ビンアン村チャウクアン村のチャウ・ティ・ヒエンさんは、「当局の発表を聞いて、今日は麻疹予防のために子供を連れて予防接種を受けに行きました。私だけでなく、村の多くの人々も子供たちを連れて予防接種を受けに来ています」と語りました。

「正しく、完全に、そして時間通りにワクチン接種を行う」という決意の下、子ども向けの麻疹ワクチン接種キャンペーンを開始してから7日間（3月25日から31日まで）で、省全体で生後6か月から10歳までの1万1千人以上の子どもがワクチン接種を受け、接種率は95.8％に達しました。

ミン・ホア

グエン・チョン・ドアン同志
ナハン地区人民委員会副委員長

検査・監督業務の強化

地区における予防接種活動は真剣に行われ、規定通り95%の児童が麻疹の予防接種を受けており、あらゆるレベル、部門、地域の努力が実を結んでいます。安全性と有効性を確保するため、各町村は対象者の漏れなく、正確なリストの見直しと作成に注力しました。地区保健センターは保健所と緊密に連携し、電子予防接種システムの指導と点検を行いました。

さらに、検査・監督業務を強化し、ワクチン接種データの完全な更新、接種後の反応のモニタリング、そしてタイムリーな報告を確保する必要があります。地区は、計画の実施前、実施中、実施後に検査チームを組織し、ワクチン接種が規則に従って実施されるよう徹底します。

グエン・タン・ロアン医師
拡大予防接種プログラム（EPI）長官、州疾病管理センター

病気を予防するためのワクチン接種

トゥエンクアン省は毎年、EPIプログラムで11種類のワクチンを割り当てられています。2025年1月からはロタウイルス下痢ワクチンが追加され、EPIプログラムのワクチンは合計12種類になります。新型コロナウイルス感染症の流行による社会的距離戦略と、流行後のワクチン不足の時期を経て、省疾病予防管理センターと各区市の医療センターは、ワクチンの供給が十分になり次第、追接種と追いつき接種を実施しました。同時に、積極的に広報活動を行い、人々の積極的なワクチン接種の意識向上を図りました。そのおかげで、省のワクチン接種率は常に目標を達成し、百日咳、ジフテリア、ポリオ、新生児破傷風など、ワクチンで予防できる病気の症例は長年発生していません。

グエン・ヴァン・ドゥオン医師
フックイエンコミューン保健所長（ラムビン）

人々を教育することの難しさ

人口の80％以上が少数民族で占められるこの地域では、あらゆる年齢層の子どもたちへのワクチン接種の緊急性について、人々に理解してもらうための普及活動が依然として多くの困難に直面しています。主な問題は、依然として人々の意識です。コミューン内の子どもたちへのワクチン接種を広く普及させるため、コミューン保健センターは村長や学校の教師と積極的に連携し、住民がワクチン接種スケジュールを遵守し、子どもたちが予定通りに十分な量のワクチン接種を受け、疾病予防対策を実施し、健康状態を改善できるよう、普及、支援、助言、指導を行っています。

ホアン・ヴァン・デ氏
モン族、ゴイセン村、イェンラムコミューン（ハムイェン）

流行病に対して主観的にならないでください

最近、コミューン内で子供が麻疹に感染する事例が相次ぎ、多くの親御さんを心配させています。マスコミやコミューン保健所職員による広報活動を通して、夫も私も麻疹の危険性を深く理解しました。子供が麻疹に感染する主な原因は、予防接種が不十分なことです。

麻疹について、我が家は主観的に捉えず、子供たちに予防接種をすべて受けさせています。同時に、子供たちの健康状態を改善し、抵抗力を高めるために、常に栄養管理に気を配っています。夫と私は、積極的に衛生管理を徹底し、子供たちの健康状態を毎日観察・チェックしています。もし子供たちに発熱、咳、発疹などの症状が見られたら、夫と私はすぐに医師の診察を受けさせ、適切な治療を受けさせます。

出典: https://baotuyenquang.com.vn/cong-tac-tiem-chung-nhin-tu-su-bung-phat-dich-soi-209347.html