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心臓機能が10%しか残っていない少年の命を救う

Báo Nhân dânBáo Nhân dân19/08/2024

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ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター先天性心疾患科の専門医、イ・ファム・トゥック・ミン・トゥイ医師は、先天性チアノーゼ性心疾患は、心臓と肺を循環する血液量が減少し、酸素の少ない血液が体外に送り出されることで発症すると説明します。この状態により、子どもの皮膚は紫色に変色します。

3ヶ月前、患者は心臓機能が著しく低下したため入院しました。心エコー検査の結果、左室駆出率(LVEF)はわずか10%(通常は50%以上)で、皮膚と粘膜は重度の紫色に変色していました。血中酸素飽和度(SpO2)は正常範囲の98~100%に対して60%と、脳や臓器への酸素供給能力が著しく低下していることがわかりました。患者はただ座っているだけで、呼吸困難と紫色の発赤を呈し、食事、歩行、入浴などの基本的な動作も行えませんでした。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター長のファム・グエン・ヴィン准教授は、MTは重度の先天性チアノーゼ性心疾患を患っており、それが心筋に影響を与える慢性の長期低酸素症を引き起こし、駆出率を低下させ、肺動脈弁狭窄(肺への血流を妨げる先天性欠損)による心不全を引き起こしたと語った。

「医療分野で50年以上働いてきましたが、このような心機能障害を伴う先天性チアノーゼの症例に出会ったことはありません」とヴィン准教授は語った。

少年の父親によると、息子は長年心臓病を患っており、内科的な治療と病院外での経過観察のみを受けていたという。約6ヶ月前から病状が悪化し、学校を中退せざるを得なくなった。心臓機能は非常に低下し、重度の心不全を呈しているため、介入や手術を受けることができない。

医師たちは、赤ちゃんの重度の心不全の原因を特定するために国際的な医学文献を参照し、心不全の治療として心臓カテーテル検査を行うことを決定しました。MTは薬を投与され、心臓の回復を助けるための処置を受ける準備が整いました。

心臓カテーテル検査チームは、狭窄した側副循環(腹部の皮膚の下で表在静脈が出現し、枝分かれする)の血管形成術を実施し、成功率は 50% でした。

60分の手術の後、医師は7mmのステントを肺動脈枝に挿入することに成功しました。患者は肺水腫や心不全を呈しませんでした。治療後、心機能は徐々に60%まで回復し、ほぼ正常な小児レベルに達しました。

最近の再検査では、赤ちゃんの健康状態は安定しており、自力で歩くことができ、学校にも復学し、最近では家族とバデン山(タイニン省)への旅行に出かけたことが明らかになりました。これは医師たちが予想していなかった結果でした。

心臓機能が回復すると、患者は心臓の欠陥を修復する手術を受け、その後は医師の指示に従って生涯にわたる監視と定期的な検査を受ける必要があります。


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出典: https://nhandan.vn/cuu-song-be-trai-chi-con-10-chuc-nang-tim-post825580.html

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