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心臓機能が10%しかない少年の命を救う。

Báo Nhân dânBáo Nhân dân19/08/2024

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ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センターの先天性心疾患専門医Iであるファム・トゥック・ミン・トゥイ医師は、チアノーゼ性先天性心疾患は、心臓と肺を通る血流が減少し、体外に送り出される酸素化された血液の量が減少することで発症すると説明します。この状態により、子どもの皮膚は青みがかった色になります。

3ヶ月前、この子は心臓機能が著しく低下したため入院しました。心エコー検査の結果、左室駆出率(LVEF)はわずか10%(正常は50%以上)で、皮膚と粘膜は重度のチアノーゼを呈していました。血中酸素飽和度(SpO2)は正常の98~100%に対し60%と、脳などの臓器への酸素供給能力が著しく低下していました。この子は呼吸困難とチアノーゼを呈し、座ったままでいることしかできず、食事、歩行、入浴といった基本的な動作もままなりませんでした。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター長のファム・グエン・ヴィン准教授は、MTは重度のチアノーゼ性先天性心疾患を患っており、慢性低酸素症につながり、心筋に影響を及ぼし、駆出率を低下させ、肺閉鎖症(肺への血流を妨げる先天性欠損症)を背景に心不全を引き起こしていると語った。

「医療分野で50年以上働いてきましたが、心臓機能がこれほど著しく低下したチアノーゼ性先天性心疾患の症例に出会ったことはありません」とヴィン准教授は語った。

父親によると、息子は長年心臓病を患っており、薬物治療と外来での経過観察しか受けていなかった。約6ヶ月前から病状が悪化し、学校を休まざるを得なくなっている。心臓機能は非常に低下しており、重度の心不全を呈しているため、介入や手術は不可能である。

医師たちは世界中の医学文献を参考に、この子の重度の心機能不全の原因を特定し、心不全の治療として心臓カテーテル検査を行うかどうかの相談を行いました。MT君は手術の準備期間中、心臓の回復を促す薬を投与されました。

心臓カテーテル検査チームは、狭くなった側副循環(腹部で突出して皮下に枝を形成する表在静脈)に対して血管形成術を実施し、成功率は50%でした。

60分に及ぶ手術の後、医師たちは肺動脈を経由して血管の枝に7mmのステントを挿入することに成功しました。患者は肺水腫や心不全を発症しませんでした。治療後、心機能は徐々に60%まで回復し、ほぼ正常な小児レベルに達しました。

最近の追跡検査では、この子の健康状態は安定し、自力で歩けるようになり、学校にも復学し、最近ではバデン山(タイニン省)への家族旅行にも行きました。これは医師たちが予想できなかった結果でした。

心臓機能が回復したら、患者は心臓矯正手術を受け、その後は生涯にわたるモニタリングと、医師の指示による定期的な経過観察を受ける必要があります。


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出典: https://nhandan.vn/cuu-song-be-trai-chi-con-10-chuc-nang-tim-post825580.html

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