7月7日、バクマイ病院は医師らに次のように伝えた。 小児センターは、血を吐き呼吸困難に陥っていた全身性エリテマトーデスの14歳の患者の命を救いました。
この女性患者は全身性エリテマトーデス（SLE）と診断され、別の中央病院で治療を受けて退院しました。退院から3日後、この子は少量の痰を伴い、鮮血を吐き続け、37.5～38度の発熱を示しました。数時間後、呼吸困難と倦怠感が出現し、家族に連れられて小児科センターに救急搬送されました。
ファム・コン・カック医師によると、患者は喀血、呼吸不全、循環不全、重度の貧血という危篤状態で入院したという。入院時、医師らはSLE患者にみられるびまん性肺胞出血の合併症を疑った。これはまれな症状で、小児SLE症例の約2%にしか発生しない。びまん性肺胞出血の合併症は、発症すると急速に進行することが多く、急性呼吸不全、重度の貧血を引き起こし、迅速な治療が行われなければ死に至ることもある。胸部CTスキャン画像には、びまん性肺胞出血を示唆する病変が認められた。
小児科センターで自己免疫疾患患者グループを担当するマイ・タン・コン医師は、SLEによるびまん性肺胞出血の合併症の治療が遅れると、子どもはすぐに亡くなる可能性があると述べました。しかし、肺出血が感染症によるものである場合、高用量の免疫抑制剤の使用は感染症を悪化させる可能性があります。
高用量メチルプレドニゾロンと静脈内シクロホスファミドの併用療法は、びまん性肺胞出血、中枢神経系障害、重度腎炎など、生命を脅かす臓器障害を伴う重症ループス患者に対する最適な治療法です。この治療法の決定には、特に14歳の患者の場合、リスクとベネフィットを慎重に検討する必要があります。リスクには、骨髄抑制、感染症、生殖毒性などがあります。しかし、最大のベネフィットは、急性期における生存とループス疾患の活動性コントロールです。
治療5日目。患者さんの呼吸困難はなくなり、喀血も止まり、人工呼吸器のサポートも不要になりました。特に、免疫抑制剤による治療後、発熱も治まりました。
小児科センター長のグエン・タン・ナム医師は、これは小児における全身性エリテマトーデスの複雑さと危険性、特にびまん性肺胞出血（DAH）という極めて稀な合併症の危険性を示す典型的な例であると述べました。DAHは死亡率が最大50%にも達する合併症です。この子の奇跡的な回復は、迅速な診断、早期治療、そして緊密な学際的連携の賜物です。
（ベトナム+）
出典: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-benh-nhi-14-tuoi-mac-lupus-ban-do-ho-ra-mau-nguy-kich-post1048359.vnp
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