胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命を救う

最近、胎児介入センター（ハノイ産婦人科病院）は、胎盤1枚と羊膜2枚を伴う自然双胎妊娠の妊婦に対して胎児介入手術を成功させ、母親と胎児2人の命を救いました。

3月2日の医療ニュース：胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命が救われる

最近、胎児介入センター（ハノイ産婦人科病院）は、胎盤1枚と羊膜2枚からなる自然双胎妊娠の妊婦に対して胎児介入手術を成功させ、母親と胎児2人の命を救いました。

胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命を救う

日本での妊娠経過観察中、胎児が18週の時に妊婦は双胎間輸血症候群と診断された。

イラスト写真。

これは危険な合併症であり、胎盤を共有する双胎に非常によく見られます。この症候群は、片方の胎児の血液が共通の血管を通してもう一方の胎児に移行することで発生し、両方の胎児の発育に深刻な影響を与えます。

妊娠20週目に母親がベトナムに帰国すると、ハノイ産婦人科病院胎児介入センターの医師が検査し、双胎間輸血症候群のステージIIIと診断した。

胎児の片方は重度の発育遅延を呈し、もう片方は過剰な輸血による過負荷の兆候を示していました。さらに、母親には大きな子宮筋腫（71×94mm）があり、状況はさらに複雑でした。

危険な状況に直面した胎児介入センター副センター長のファン・ティ・フエン・トゥオン医師と医師チームは、レーザー光凝固法を用いた胎児介入手術を行うことを決定しました。これは、2つの胎児間の制御不能な輸血を防ぎ、母子双方の健康を守ることができる最新の治療法です。

手術後、母体と胎児の状態は安定し、退院後も病院で妊娠経過の経過観察が続けられました。トゥオン医師は、この技術によってベトナムで毎年何千人もの双子が輸血合併症で命を救われてきたと述べています。高い成功率と少ない副作用から、レーザー光凝固術は効果的な治療選択肢となり、このような危険な状況において母子双方の命を守っています。

胎児介入センターの医師によると、胎盤を共有する双胎100例に対し、双胎間輸血症候群は20～30例発生している。これは深刻な疾患で、片方の胎児が献血すると貧血、発育遅延、羊水量減少などの症状が現れ、同時に輸血を受けた胎児に過負荷がかかり、心臓や血管の機能障害を引き起こし、胎児浮腫を引き起こす。

双胎間輸血症候群は、早期発見・早期治療が行われなければ、子宮内の胎児双方の死に至る可能性があります。幸運にも生存できたとしても、重篤な神経学的後遺症に苦しむことになります。そのため、胎児介入におけるレーザー光凝固法の登場と応用は、この危険な合併症に苦しむ胎児の命を救う上で極めて重要な役割を果たしてきました。

レーザー光凝固術は、双胎間輸血症候群の治療に用いられる高度な技術です。双胎間で共有されている血管をレーザーで遮断することで、医師は制御不能な輸血を止め、胎児の正常な発育を守ります。この方法は、死亡リスクを低減するだけでなく、胎児の重篤な神経学的後遺症を軽減することにも役立ちます。

医療技術、特に胎児介入の分野における進歩により、ハノイ産科婦人科病院胎児介入センターの医師たちは、ベトナムの産科および婦人科医療の分野における病院の地位を確固たるものにしながら、何千もの家族に希望と命をもたらし続けています。

タンニャン病院における治療の質の向上におけるハイテクの役割

タンニャン病院は、ソクソン郡の胆石を患う90歳の患者に対して経皮内視鏡的胆石摘出術を成功裏に実施した。

これは現代的な治療法であり、特に高齢の患者に適しており、従来の手術によって引き起こされる痛みや合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

タンニャン病院では、導入からほぼ1年で40件以上の経皮的胆道結石破砕術を実施し、多くの肝内胆石および肝外胆石患者を治療してきました。従来の外科手術と比較して、この手法には多くの優れた利点があります。患者は大手術を受ける必要がなく、痛みも軽減され、回復も早く、胆石除去の成功率も非常に高いです。

タンニャン病院救急科副科長兼救急外科部長のヴー・カン・ニン医師によると、経皮的胆管結石破砕術は、開腹胆石手術や胆道鏡検査といった従来の治療法の欠点を克服するものです。この治療法では、約0.5cmの小さな切開のみで済むため、医師は大手術を行うことなく、患者の胆管内のすべての結石にアクセスし、除去することができます。

この手法の最大の利点は、低侵襲性であるため、感染、出血、周辺臓器への損傷といった合併症のリスクを最小限に抑えられることです。さらに、患者は短期間で退院でき、回復も早く、従来の方法よりも早く通常の活動に戻ることができます。

胆石治療における先進技術の応用は、高い治療効率をもたらすだけでなく、上位病院の負担軽減にも貢献します。この技術は胆石治療において徐々に普及し、患者とその家族に大きな安心感をもたらしています。

ブー・カン・ニン主任医師は、介入技術の進歩は治療効果の向上だけでなく、患者ケアの質の向上にも役立つと付け加えました。医療技術の継続的な発展により、タンニャン病院が首都圏の人々の診療の質の向上に貢献し、上位病院の負担を軽減し、地域社会の増大するニーズに応えることを期待しています。

タンニャン病院における経皮的腎結石摘出術などの先進技術の導入は、治療上のメリットをもたらすだけでなく、首都の医療セクターの発展にも大きく貢献します。これは重要な前進であり、多くの患者、特に高齢者が先進的な治療法を受けられる機会を広げます。

腹部外傷患者に対するタイムリーな緊急手術

ハドン総合病院の医師たちは、腹部外傷、小腸の多発破裂による腹膜炎、S状結腸の圧迫、S状結腸動脈の切断、そしてコンクリート柱の落下による腹腔内出血を呈した患者に対し、緊急手術を成功裏に施行しました。これは、患者の命を迅速に救うために迅速かつ正確に行う必要のある、最も緊急性の高い緊急手術の一つです。

患者のブイ・ADさん（40歳、ホアビン省イエントゥイ郡バオヒエウコミューン在住）はハンモックに寝ていたところ、ハンモックを支えていたコンクリートの棒が彼の上に倒れてきた。

患者は激しい腹痛、腹部痙攣、腹部膨満を呈し、緊急治療のためハドン総合病院に入院した。入院後、医師らは臨床検査および準臨床検査を実施した。腹部CT検査では、遊離ガスと体液貯留が認められ、臍周囲の小腸ループの損傷も観察された。

専門医の診察の結果、医師は閉鎖性腹部損傷、小腸破裂による全身性腹膜炎と診断し、死亡リスクが高いと判断しました。患者はすぐに緊急手術を受けました。

手術中、消化器科長のブイ・ドゥック・ズイ医師率いる外科チームは、患者の腹部を検査し、評価した。腹部には、長さ80センチの小腸が複数箇所で破裂し、S状結腸漿膜全体が押しつぶされ、S状結腸動脈が切断されたために大量の消化液と食物が腹部全体に広がり、腹部には約1000ミリリットルの血液があった。

外科医は、側方吻合部における複数の破裂を伴う小腸切除、S状結腸切除、そして腸管の両端を繋留して人工肛門を作製した。腹腔洗浄を行い、腹部ドレーンを留置した。術後24時間で、患者の意識は回復し、健康状態は安定していた。

これまで、ハドン総合病院の医師らは、腹部外傷や肝臓、腎臓、胃、十二指腸など複数の腹部臓器の複雑破裂の症例を多数手術で救うことに成功してきた。