先天性心疾患による肺出血を起こした新生児の命を救った。

写真：BVCC

正期産で出生し、体重2.7kgの乳児BAKは、全身性チアノーゼ、重度の呼吸不全、SpO2がわずか45%、血圧がほとんど測定不能、気道からの大量肺出血の状態で新生児集中治療室に搬送された。

入院後、医師らは速やかに患児に気管挿管を行い、人工呼吸器を装着し、集中的な蘇生処置を行った。検査結果から、重度の代謝性アシドーシス、急性心不全、および深刻な電解質異常が明らかになった。心エコー検査では、先天性心疾患である非常に大きな動脈管開存症が発見され、肺高血圧症、心不全、および生命を脅かす肺出血を引き起こしていた。

新生児集中治療室、麻酔蘇生室、心臓胸部外科の各部門が緊急協議を行った。医師らの判断によると、手術前に患児の状態が安定するまで待つと、死亡リスクが著しく高まることが判明した。患児の体重はわずか2.7kgで、血行動態も不安定であったにもかかわらず、チームは動脈管結紮術の緊急手術を行うことを決定した。

手術の準備を進めている最中、肺に血液が急激に溜まり、血流中の酸素飽和度（SpO2）が40%まで低下したため、子供の状態は悪化の一途を辿った。医療チームは集中的な蘇生処置を行うと同時に、時間との戦いの中、子供を急いで手術室へと搬送した。

手術を直接執刀したグエン・チュン・ナム医師によると、患児の動脈管は異常に大きく、肺組織は浮腫状で出血しやすい状態だったため、手術は特に困難を極めたという。手術中、麻酔・蘇生チームは血管収縮薬の投与量を継続的に調整し、呼吸補助を行い、バイタルサインを綿密に監視する必要があった。

動脈管結紮術が成功した後、患児の血行動態は徐々に改善し、血中酸素濃度も上昇した。術後数日間は、敗血症や凝固障害のリスクがあったため、患者は集中治療を継続した。

手術後3日目には、SpO2値は著しく改善した。7日目には、子供は人工呼吸器から離脱し、肌の色つやも回復し、意識もはっきりしてきた。

医師は、新生児にチアノーゼ、呼吸促迫、哺乳不良、または出生後に泣かないなどの兆候が見られる場合は、早期に心血管系の専門医療機関を受診させるよう勧めています。多くの場合、非常に深刻な状況であっても、原因が正しく特定され、適切な処置が迅速に行われれば、赤ちゃんの命が助かる可能性はあります。

出典：https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm