臓器移植の傾向を逆転させることはできるでしょうか?

臓器移植 - 写真1。

ホーチミン市の第2小児病院の医師らが、ドナーの体から摘出された肝臓の左葉の一部を処理している。写真：病院提供。

一方、世界的には、臓器移植の50～80%は死体提供者から行われています。

最近、愛する人が脳死と診断された多くの家族が、他の患者の命を救うために臓器提供という崇高な行為を行っています。

1人の死でも多くの命を救うことができます。

わずか1か月余りの間に、ホーチミン市の3つの病院（ジャーディン人民病院、第175軍病院、第2小児病院）で、脳死臓器提供2件が初めて実施され、脳死ドナーからの腎臓移植と肝臓移植が行われた。

第175軍病院はこれまで50件近くの腎移植を成功させてきましたが、この臓器提供元のおかげで、同病院は初めて脳死ドナーからの腎移植を実施しました。同様に、この臓器提供元のおかげで、第2小児病院では50件目の肝移植で初めて脳死ドナーを用いた小児患者への肝移植を実施しました。

小児病院2の肝胆膵移植科長トラン・タン・トリ医師は、小児病院2では2005年から小児の肝臓移植を行っているが、脳死ドナーの臓器を用いた小児患者の肝臓移植はごく最近になって行われたと述べた。

「肝臓の摘出と移植の調整は生体ドナーの場合と似ています。唯一の違いは距離です。距離はそれほど遠くなく、臓器摘出部隊と交通警察チームの支援もあり、非常にスムーズに進みました」とタン・トリ医師は語った。

潜在的な臓器源

ホーチミン市チョーライ病院のタイ・ミン・サム准教授は、ベトナムでは現在、年間約1,000件の腎移植が行われていると述べ、腎移植の需要は依然として非常に高く、現在約9万人が血液透析を受けていると指摘した。ベトナムの現状は、腎移植の大部分が生体ドナーからの移植であり、脳死または心停止ドナーからの移植は約5%に過ぎないことが課題となっている。世界的には、臓器移植の50～80%は死体ドナーからの移植である。

チョーライ病院の臓器移植調整部長ドゥ・ティ・ゴック・トゥー医師は、臓器不全の患者全員に、移植用の臓器、特に心臓や肺などの臓器を提供してくれる家族がいるわけではないと語り、これらの臓器は脳死または循環死したドナーからしか提供を受けることができないと述べた。

ホーチミン市では、わずか1ヶ月余りの間に、2人の脳死臓器提供者と市内の3つの病院が、脳死ドナーからの初の腎臓移植と肝臓移植を実施しました。これは前向きな兆候です。死後に組織や臓器の提供を希望する患者とその家族が増えれば、多くの患者が救命される可能性が高まるでしょう。

臓器移植後、患者は日常生活に戻り、生活の質を向上させ、仕事に就き、能力と才能を社会や家族に貢献することができます。一方、遺族も仕事に就き、収入を増やすことができます。そして重要なのは、移植後の治療に政府が負担する費用は、治癒不可能な慢性疾患の治療費のわずか3分の1または5分の1に過ぎないということです。

現在、ホーチミン市には9つの臓器移植センターがあり、主に腎臓移植と肝臓移植を専門としており、移植の大部分は生体ドナーからのものです。

生体ドナーや脳死ドナーから臓器提供を受ける技術は、同様に複雑です。生体ドナーから臓器を採取する場合、レシピエントの健康に悪影響を与えないことが極めて重要です。しかしながら、長期的には、臓器提供後に新たに発症した疾患による腎不全や肝不全の可能性も否定できません。そのため、専門家は安全性を最大限に高めるため、脳死ドナーや循環器系死ドナーからの臓器提供・移植プログラムの開発を依然として推奨しています。

脳死または循環死ドナーからの臓器提供プログラムに関するコミュニケーションは、国の移植プログラム開発の不可欠な部分です。