舌がんのよくある誤診の兆候と、早期発見の方法。

K病院の医師によると、舌がんは口腔内で最もよく見られる悪性疾患の一つである。しかし、初期段階では、口内炎や歯の摩擦による口内潰瘍といった良性病変と間違えられやすく、患者が見過ごしてしまうことが多い。

Báo Công an Nhân dân•28/05/2026

私は4ヶ月間口内炎に悩まされていたが、医療機関を受診しなかった。

K病院の頭頸部外科部長であるNgo Xuan Quy医師によると、同科は最近、ラオカイ在住の33歳の男性患者NVVを受け入れた。NVVは約4ヶ月間、舌の痛みと潰瘍が続いているという症状で受診した。

以前、潰瘍ができた際、V氏は内服薬や外用薬を購入しましたが、どれも効果がありませんでした。その後、潰瘍は悪化し、広がったため、ついにK病院で診察を受けることになりました。

入院時、医師はV氏の口腔内に潰瘍性腫瘍を発見した。検査と評価の結果、舌の右側に扁平上皮癌（舌の表面細胞から発生する癌の一種）と診断された。幸いにも、リンパ節転移や周囲組織への浸潤は認められなかった。

その後すぐに、同科の医師たちは協議を行い、右舌の部分切除、右頸部リンパ節郭清、および再建手術を含む顕微鏡手術の計画に満場一致で合意した。

ゴ・シュアン・クイ医師によると、V氏はステージIIの癌と診断された。これは中程度の大きさの腫瘍で、頸部リンパ節や遠隔部位への転移は見られなかった。この段階では、病気はまだ局所にとどまっており、適切な治療を行えば治癒率は70%から80%と非常に高い。

V氏の手術の目的は、腫瘍が他の部位に転移するのを防ぎ、再発を予防することであった。

V氏だけではありません。舌がんを患った多くの人は、最初は口内炎と勘違いし、市販薬で自己治療を試み、症状が改善せず、広がって激しい痛みを伴うようになって初めて医療機関を受診します。場合によっては、症状が長期間放置され、病院にたどり着いた時にはすでにがんが進行していることもあります。

ゴ・シュアン・クイ医師によると、舌がんは口腔内で最も一般的な悪性疾患の一つである。しかし、初期段階では、口内炎や歯の摩擦による口内潰瘍といった良性病変と間違えられやすく、患者が見過ごしてしまうことが多い。

舌がんの初期症状はしばしば軽微で、一般的な口腔疾患と間違えやすいため、多くの人が見過ごしてしまう。

「局所性舌癌の場合、手術が中心となる治療法であり、病気の治癒に決定的な役割を果たします。このような場合、患者にとって最良の選択肢は、腫瘍に関連する領域全体を広範囲に切除し、病変を除去することで再発のリスクを最小限に抑えることです」とクイ医師は述べ、この病気の特徴として、癌細胞が放射線療法と化学療法の両方に反応しにくいことが挙げられ、そのため手術の役割がさらに重要になると強調した。

舌の形状を整えることで、患者の発話や摂食を補助する。

他の多くの癌とは異なり、舌の一部または全部を切除すると、患者の発話、摂食、嚥下能力は著しく損なわれます。舌のほぼ全体を切除した場合、全く話せなくなる患者もいます。これは医療従事者にとって大きな懸念事項であり、彼らは常に患者にとって最善の解決策を模索しています。

ゴ・シュアン・クイ医師によると、V氏の場合、右舌の半分を切除した後、口腔内に大きな欠損が生じるリスクがある。従来の縫合閉鎖のみを行った場合、舌は著しく収縮・変形し、患者は食事、嚥下、特に発話に著しい困難を抱え、その後の精神状態や生活の質に深刻な影響を与えることになるという。

この問題を解決するため、頭頸部外科の医師たちは顕微鏡下再建手術技術を応用しました。これは患者に対する再建手術において最も先進的な技術であり、医師は自家組織の皮弁を採取し、舌の欠損部に移植して再建します。拡大手術用顕微鏡下で、外科医は細部まで観察しながら、組織皮弁の微細な血管や神経線維を頸部の血管に接続し、新たに再建された舌の部分に栄養を供給します。