腰痛は、肋骨下部から臀部にかけての痛みで、よく見られる症状であり、成人の障害の主な原因の 1 つです。
この記事は、ホーチミン市医科薬科大学病院施設 3 の Nguyen Phoi Hien 医師の専門的な助言を受けて作成されました。
理由
腰痛は、脊椎または脊椎に隣接する筋肉や靭帯の病気によって引き起こされることが多いです。ほとんどの場合、腰痛には機械的な原因があり、最も一般的な原因は腰椎の変性です。
- 非特異的な腰痛(筋肉の緊張、腰椎の捻挫):重い物を持ち上げたり、体をひねる動作などの外傷の後に発症することが多い。
- 脊椎の変性。
- 椎間板ヘルニア。
- 脊椎すべり症。
- 脊柱管狭窄症。
- びまん性特発性骨形成症:脊椎に隣接する靭帯および腱付着部の石灰化および骨化を特徴とします。
- 腫瘍:患者によっては、腫瘍が圧迫されて腰部脊柱管狭窄症や馬尾症候群を引き起こすことがあります。
- 感染: 感染性椎間板炎や硬膜外膿瘍も神経根障害や馬尾症候群を引き起こす可能性があります。
- 炎症: 背中の痛みを引き起こす一群の疾患。
- 骨粗鬆症およびその他の骨疾患。
- 関連痛: 血管、消化器、泌尿生殖器、後腹膜の疾患も背中の痛みを引き起こすことがあります。
臨床症状
- 腰痛:
* 機械的な腰痛: 炎症性または悪性疾患ではなく、脊椎の解剖学的または機能的異常が原因です。痛みは通常、動いたり、立ったり座ったりすると悪化し、安静にしたり横になったりすると軽減します (95%)。
* 炎症性腰痛:脊椎の炎症によく見られ、40 歳未満の男性に多く見られます。起床時に背骨が硬くなる痛みが30分以上続き、深夜から朝にかけて悪化します。この症状は活動すると改善しますが、休息すると改善しません。
- 坐骨神経痛:坐骨神経の走行に沿って痛みとして現れる症候群です。腰椎の痛みは、大腿部の外側または後ろ、ふくらはぎの外側または後ろ、足首の外側、かかと、そしてつま先まで広がります。
結果
原因に応じて、結果は異なります。
- 脊椎の可動性が制限される。
- 労働能力の喪失または低下。
- 長時間の痛み。
- 馬尾圧迫症候群。
- 進行性の脚の衰弱。
- 筋萎縮。
特性
- 腰痛は坐骨神経痛を伴う場合と伴わない場合があります。
- 原因によっては、治療によって完全に治癒できる場合とできない場合があります。
* 急性の腰痛: 予後は通常非常に良好で、90% 以上が治療後 8 週間以内に回復します。
* 慢性的な腰痛: 慢性的な腰痛を抱える患者の多くは、機能的な可動性を維持し、通常通り働くことができますが、痛みが完全に消えないことはよくあります。
処理
- 現代医学:抗炎症薬、鎮痛剤、筋弛緩剤を使用した対症療法、馬尾圧迫症候群の場合は手術、進行性脚力低下、筋萎縮、6~8 週間経過しても治療に反応しない。
- 伝統医学: 病気の原因と臨床症状、各特定の個人の各疾患症候群に応じて、適切な治療法があります。
* 薬の使用: 東洋医学では、風を払い、風邪を消し、湿気を取り除き、血液の循環を促進し、肝臓と腎臓を養う生薬を使用します。たとえば、Duhuo Tangji Sheng Tang、Than Thong Truc U Tang、Coi Yi Ren Tang と Nhi Dieu Tan を組み合わせて使用します...
※薬を使わない施術:鍼治療(鍼、電気鍼、耳鍼、糸鍼、レーザー鍼、水鍼)、マッサージ…
予防
- 長時間座ったり立ったりするときは、背筋をまっすぐに保ちます。背中をサポートするベルトを着用できます。
- 寒さと長時間の湿気を避けてください。
- 急な動き、間違った姿勢、重いものを持ち上げることは避けてください。
- 背中の筋肉の持久力を高めるために水泳やヨガを練習しましょう。
- 坐骨神経痛によって引き起こされる病気を予防するために、変性脊椎疾患を適時に治療します。
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