腰痛、つまり下部肋骨から臀部のしわにかけての痛みは、よく見られる症状であり、成人における障害の主な原因の一つです。
この記事は、ホーチミン市大学医療センター第3分院のグエン・フォイ・ヒエン医師による専門的な校閲を受けました。
理由
腰痛は、脊椎や脊椎周辺の筋肉や靭帯の病変によって引き起こされることが多い。ほとんどの場合、腰痛の原因は機械的なものであり、最も一般的な原因は腰椎変性である。
- 非特異的な腰痛（背中のこわばり、腰椎捻挫）：重い物を持ち上げたり、体をひねったりするなどの怪我の後によく始まります。
・脊椎変性。
椎間板ヘルニア。
脊椎すべり症。
脊柱管狭窄症。
- びまん性特発性骨形成不全症：脊椎に沿った靭帯および腱付着部の石灰化および骨化を特徴とする。
- 新生物：一部の患者では、腫瘍が腰部神経根症または馬尾症候群を圧迫することがあります。
- 感染症：感染性脊椎椎間板炎や硬膜外膿瘍も、神経根症や馬尾症候群を引き起こす可能性があります。
- 炎症：脊椎の炎症性疾患群で、背中の痛みを引き起こします。
骨粗鬆症およびその他の骨疾患。
- 関連痛：特定の血管系、消化器系、泌尿生殖器系、および後腹膜系の疾患が、時に腰痛を引き起こすことがあります。
臨床症状
- 腰痛：
* 機械性腰痛：脊椎の解剖学的または機能的な異常によるもので、炎症性疾患や悪性疾患によるものではありません。痛みは通常、動作時や立位・座位時に悪化し、安静時や横になると軽減します（95%）。
* 炎症性腰痛：脊椎の炎症性疾患でよく見られ、40歳未満の男性に多く発症します。起床時に脊椎のこわばりを伴い、30分以上続き、夜中や早朝に悪化します。この症状は体を動かすと改善しますが、安静にしても治まりません。
坐骨神経痛：これは坐骨神経の経路に沿って痛みが生じる症候群です。痛みは腰部から始まり、太ももの外側または後部、下腿の外側または後部、足首の外側、かかと、さらにはつま先まで広がります。
結果
原因によっては、異なる結果が生じる可能性があります。
・脊椎の可動域が制限されている。
・労働能力の喪失または低下。
痛みが長引く。
- 馬尾圧迫症候群。
・脚の筋力低下が進行する。
筋萎縮。
特性
腰痛には坐骨神経痛を伴う場合と伴わない場合がある。
治療によって症状が完全に治癒するかどうかは、原因によって異なります。
* 急性腰痛：予後は通常非常に良好で、90%以上が治療開始後8週間以内に回復します。
* 慢性腰痛：慢性腰痛の患者の多くは、可動性を維持し、通常通り働くことができますが、痛みは完全には解消されないことがよくあります。
処理
- 現代医学：症状の治療には、抗炎症薬、鎮痛剤、筋弛緩剤の使用、および馬尾神経圧迫症候群、進行性の下肢筋力低下、筋萎縮、および6～8週間後の薬物療法への反応がない場合の手術が含まれます。
- 伝統医学：病気の原因や臨床症状、そして個々の患者に特有の症候群に応じて、適切な治療法が存在します。
* 薬：伝統的な中国医学では、風邪を払い、寒さを散らし、湿気を取り除き、気の循環と血流を促進し、肝臓と腎臓を養う生薬を使用します。例えば、独活湯積生湯、神通梔玉湯、益益仁湯、二妙散などを組み合わせた処方です。
* 薬物療法以外の治療法：鍼治療（マイクロニードリング、電気鍼、耳鍼、糸埋め込み、レーザー鍼、水鍼）、マッサージなど。
予防的
長時間座ったり立ったりする際は、背筋を伸ばした姿勢を保つようにしてください。背中をサポートするベルトの着用も検討してください。
・低温多湿の環境に長時間さらされることを避けてください。
急な動き、不適切な姿勢、重い物の持ち上げは避けてください。
水泳やヨガを実践して、背中の筋肉の筋力と持久力を高めましょう。
・坐骨神経痛を予防するため、脊椎の変性疾患を速やかに治療する。
アメリカとイタリア
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