喫煙者数と疾病コストを削減するための提案された解決策

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財務省は、特別消費税法案において、たばこ製品に対する特別消費税の調整について２つの選択肢を提案した。

財務省は、特別消費税法改正案において、たばこ製品に係る特別消費税の調整について二つの選択肢を提示しています。その結果、現行の特別消費税率（75%）を維持し、絶対税率を追加することが提案されています。

財務省が提案した2つの増税案について、保健省タバコ危害防止基金のファン・ティ・ハイ副理事長によると、どちらの案も、タバコの支払い能力を徐々に減らすために絶対税率を着実に引き上げるなど、混合型特別消費税制度を実施するという。

「オプション2は、混合物品税は絶対税率をより重視すべきだという世界的なベストプラクティスと一致しているため優れている」とハイ氏は強調した。

タバコ害防止基金の副理事長によれば、選択肢2では2026年から2030年の早い時期から喫煙者数が減少し、疾病予防と医療費削減の面でより大きな利益がもたらされるという。

しかし、この選択肢には依然として限界があり、2026年以降の小売価格の上昇率は年間4～5％にとどまり、成長率を下回り、購買力の低下という安定した影響を維持するには不十分です。

イラスト写真。

これら 2 つのオプションを選択したことにより、2030 年までの絶対税率は 1 パックあたり 10,000 VND となり、小売価格のわずか 59.38% を占めることになります。

専門家の計算によると、世界保健機構（WHO）が推奨する税率を達成するために、保健省は2030年までに小売価格の65％に相当する1箱あたり15,000ドン（タバコ20本入り）の絶対税率を提案しており、2026年から2030年までの増税ロードマップは以下のとおりです。2026年からは1箱あたり5,000ドン、2027年からは1箱あたり7,500ドン、2028年からは1箱あたり10,000ドン、2029年からは1箱あたり12,500ドン、2030年からは1箱あたり15,000ドンとなります。

WHOと保健省が提案した計画の利点について、ハイ氏によると、タバコの小売価格に対する税率をWHOの勧告に近い65%相当まで引き上げることに役立つという。

同時に、財務省のオプション2のように、初年度（2026年）から大幅な値上げを確保しつつ、2026年から2030年まで小売価格を年間約8％上昇させることは、購買力の低下に実質的な影響を与え、喫煙者数と医療費を削減するとともに、持続可能な社会経済開発目標に役立てるためにより多くの予算を動員するという国家目標の達成に貢献します。

タバコの有害性について、保健省医療管理局副局長のグエン・チョン・コア氏によると、肺がん患者の喫煙率は96.8%（K病院の調査による）だという。

ベトナムでは、脳卒中、冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患、肺がんなど、喫煙に関連する25の疾患が主な死亡原因となっている。

さらに、毎年約4万人がタバコ関連疾患で亡くなっています。WHOは、効果的なタバコの害防止対策が実施されない場合、2030年までにこの数字は年間7万人以上に増加すると予測しています。

ベトナムにおける疾病・外傷による死亡者全体の73%は、非感染性疾患によるものです。その重要な原因の一つは、喫煙率の高さです。

また、現在、タバコに費やされている金額は約49兆VND/年（2020年の総消費量からの推定）です。ベトナム医療経済協会の2022年の予備推計によると、タバコ使用に関連する疾病による健康診断や治療、疾病、早期死亡に関連する総費用は、年間108兆VND/年とされています。

コア氏によると、電子タバコの使用状況は急速に増加しているという。具体的には、13歳から15歳の学生における電子タバコの使用率は、2022年の3.5%から2023年には8.0%へと急速に増加している。

この傾向は成人にも見られ、このグループにおける電子タバコの使用率も2015年の0.2%から2020年には3.6%へと急増しました。

15歳以上：電子タバコの使用率は若年層（15～24歳）で高く、7.3%となっています。25～44歳では3.2%、45～64歳では1.4%となっています。

電子タバコや加熱式タバコの有害性については、メディアでも広く言及され、伝えられてきました。その中には、報道機関によって報じられた典型的な事例もあります。

2022年と2023年に、バクマイ病院中毒情報センターでは、電子タバコの使用による中毒で入院した患者が約130人受け付けられた。

約700の診療機関からの報告をまとめたところ、2023年だけで電子タバコや加熱式タバコの使用による入院が1,224件あった。

入院時の症状は主にアレルギー、中毒、急性肺損傷によるものでした。使用時期、初回使用者：81人、前回使用者：1,143人。