予防医学部門のファン・チョン・ラン部長は、重篤な症例や危篤な症例の増加を背景に、今年の手足口病のピークは早く到来する可能性があると予測した。
「流行のピークは通常、9月と10月の学期中に発生しますが、早くから増加し始めているため、今年のピークはさらに早まる可能性があります」と、ラン氏は6月22日午後、幼稚園と住宅街を視察した後、第一小児病院で行われた衛生省の防疫に関する作業セッションで述べた。
第一小児病院集中治療科・中毒対策科長のファム・ヴァン・クアン准教授によると、2018年の流行以来、過去5年間、手足口病の重症例は非常に稀でした。しかし今年は、感染力と毒性が極めて強いエンテロウイルス71型（EV71）の出現により、重症例が増加しています。ホーチミン市保健局は、過去1か月間で手足口病の症例数が約150%増加し、重症例も多数発生したと記録しています。
特に、第一小児病院では、患者数は多くないものの、重症患者の割合が昨年同時期比で2.5倍に増加しました。同病院では、他地域から搬送された死亡者4名が記録されました。先週、同病院は人工呼吸器と心臓補助を必要とする重症または危篤状態の手足口病の小児患者を10名以上受け入れましたが、2週間前は蘇生を必要とする重症患者はいませんでした。重症患者数の増加を受け、第一小児病院院長のグエン・タン・フン准教授は、「今年は流行のピークが早く来る可能性がある」と予測しています。
ホーチミン市パスツール研究所所長のグエン・ヴ・チュン准教授は、地方での症例数が増加しており、手足口病がさらに複雑化していることを懸念している。
南部地域でのサーベイランス活動では、手足口病の検体の50%以上がエンテロウイルス71型（EV71）であることが記録されました。このウイルス株は感染拡大が速く、毒性が強いという特徴があり、重症患者の増加を引き起こし、2011年と2018年に大規模なアウトブレイクを引き起こした病原体です。
ホーチミン市保健局のグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ副局長によると、市内の3つの小児病院やホーチミン市熱帯病病院小児科などの最終病院では最近、重症患者が増加しているという。
「手足口病の厄介な点は、病気の進行が早いことです。最も重要なのは、重症の兆候を迅速に把握し、迅速に治療し、他の施設に患者を搬送することです」とチャウ医師は述べ、「地方で重症患者が増加していることが懸念されます。患者数が増えれば、重症化率も高まるでしょう」と懸念を表明した。
グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣（短髪、中央）が、小児病院1の集中治療・毒物対策部門で、重度の手足口病に罹患した子どもを見舞っている。写真：レ・フオン
最近、重症手足口病の治療薬（免疫グロブリン、点滴用フェノバルビタール）の一部が世界的な供給不足により供給に支障をきたしています。6月初旬、ホーチミン市保健局はベトナム医薬品局（保健省）に対し、医薬品供給源の確保に向けた支援を要請しました。7月には、ホーチミン市は病院への配布に向けて、約4,000本の免疫グロブリンを調達できる見込みです。
グエン・ティ・リエン・フオン保健副大臣は、ホーチミン市の中等教育病院における治療、重篤疾患治療薬の備蓄、そして支援を高く評価しました。病院は希少疾病用医薬品や新興疾患治療薬の需要を予測し、地域の保健医療分野がサプライヤーと連携して積極的に輸入計画を立てられるよう支援する必要があります。
流行のピークが間もなく到来する可能性がある状況を受け、ホーチミン市は流行レベルに応じた対応シナリオを策定しました。末端の病院では、連携、入院、治療の分散化が強化されました。さらに、保健医療部門は継続的な研修と指導を実施し、治療経験を共有するとともに、人々に疾病予防と症状が現れた場合の早期医療機関への受診を促す啓発活動も行いました。
「早期発見・早期治療と重篤な合併症の抑制のため、専門家らが低レベルへの指導を強化することが非常に重要だ」とラン氏は述べた。
レ・フオン
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