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ボツリヌス毒素はどのようにして体内に入るのでしょうか?

VnExpressVnExpress29/05/2023

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ボツリヌス毒素は、食物摂取、開いた傷口、さらには乳児用調合粉ミルクを通じて体内に入り込む可能性があります。

ボツリヌス菌は非常に強力な神経毒です。体内に入ると神経に強く結合し、筋肉を完全に麻痺させます。ボツリヌス菌による麻痺の特徴は、頭部から足先まで左右対称に広がる弛緩性麻痺です。重度の麻痺は呼吸不全や死に至る可能性があります。

バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、最も一般的な中毒は飲食物によるもので、一般的に食中毒と呼ばれています。近年のボツリヌス中毒のほとんどは、汚染された食品の摂取後に発生しており、例えばベジタリアンパテ(2020年)、魚の酢漬け(2023年3月)、ベトナム産豚肉ソーセージの摂取が疑われるケース(2023年5月、原因未定)などが挙げられます。

密閉容器に包装された肉、野菜、果物、魚介類はすべて毒素に汚染されている可能性があります。例えば、タイでは缶詰のタケノコを食べたことでボツリヌス中毒になった事例があり、中国では発酵豆を食べたことで中毒になった事例が記録されています。

ボツリヌス菌は、カプセル化された胞子の形で環境中に豊富に存在し、多くの種類の食品成分に存在し、通常の調理温度に耐えることができます。

細菌は嫌気性であり、酸素が欠乏した環境でのみ増殖し、酸性(pH < 4.6)または塩分(塩分濃度 > 5%)の環境では繁殖できません。したがって、不衛生な製造工程によって細菌の胞子に汚染された食品、または十分な酸性度や塩分を含まないボトル、瓶、缶、袋などの密閉容器に包装された食品は、細菌の増殖とボツリヌス毒素産生を促進する条件を作り出します。

グエン医師によると、ベトナムでは母乳育児中の乳児におけるボツリヌス中毒の症例も記録されている。2年前、国立小児病院で治療を受けた乳児が麻痺症状を呈し、脳炎と誤診された。医師らは調査の結果、乳児がボツリヌス中毒であると診断した。原因は、ほこりや汚れた哺乳瓶など、環境中の胞子が乳児の母乳に混入したことが考えられる。

生後12ヶ月未満の乳児、特に生後6ヶ月の乳児の消化管はまだ完全には発達しておらず、腸内の有害な細菌に対抗できるほどの善玉菌が不足しています。乳児に不衛生な環境でミルクを与える時期が早すぎると、胞子がミルクや食品に混入する可能性があります。この段階で、これらの胞子は乳児の消化管内で「成熟」し、毒素を産生して中毒を引き起こします。

「さらに危険なのは、ボツリヌス毒素に感染した多くの子どもが、症状が脳炎、呼吸不全、肺炎と似ているため、容易に誤診されてしまうことです」とグエン医師は述べ、母乳育児を推奨しています。どうしても粉ミルクを与えなければならない場合は、清潔な環境と滅菌済みの器具を使用して粉ミルクを調乳してください。

ボツリヌス毒素中毒のもう一つの形態は、傷口を介して発症するものです。労働災害、交通事故、あるいは日常生活で傷を負った人は、環境中の胞子に曝露され、胞子が成長して毒素を産生します。「ボツリヌス菌感染症の症例数は破傷風の症例数と同程度です。これは、同じ科に属する細菌が同様の行動をとるためです」とグエン医師は説明します。

したがって、このタイプの中毒を防ぐためには、初期の応急処置、洗浄、そして医師の指示に従って傷の治療と手当てを行うという原則に従う必要があります。

さらに、ボツリヌス中毒の別の形態は、生物兵器を使用した国家安全保障テロによるものですが、これはまれです。

ボツリヌス毒素抗毒素(BAT - 七価ボツリヌス抗毒素)は1バイアルあたり8,000ドルで、ベトナムでは非常に希少です。写真:病院提供。

ボツリヌス毒素抗毒素(BAT - 七価ボツリヌス毒素)は、1バイアルあたり8,000ドルで販売されており、ベトナムでは非常に希少です。写真:病院提供

最近、ボツリヌス中毒事件が相次いで発生しています。最近では、トゥドゥック市で5人が屋台の豚肉ソーセージを食べた後に、1人が発酵魚醤を食べた後にボツリヌス毒素に感染しました。この病気は、中毒後72時間以内に解毒剤が必要です。当時、ベトナムにはBAT解毒剤のバイアルが2本しかなく、3人の子供に投与されました。残りの3人は対症療法しか受けられませんでした。1週間後、発酵魚醤を食べた人は世界保健機関(WHO)から提供された解毒剤を受け取る前に死亡しました。残りの2人も治療の「ゴールデンタイム」を過ぎて死亡し、ほぼ完全に麻痺しました。

ル・ンガ


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