ボツリヌス毒素はどのようにして体内に入るのでしょうか?

ボツリヌス菌は食物摂取、開いた傷口、さらには乳児用調合粉ミルクを通じて体内に入り込みます。

ボツリヌス菌は強力な神経毒です。体内に入ると神経に結合し、筋肉全体の麻痺を引き起こします。ボツリヌス菌による麻痺の特徴は、頭部から足先まで左右対称に広がる弛緩性麻痺です。重度の麻痺は呼吸不全を引き起こし、死に至ることもあります。

バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、最も一般的な中毒は食品を介したものであり、一般的に食中毒と呼ばれています。近年のボツリヌス中毒の症例のほとんどは、ベジタリアンパテ（2020年）、魚の酢漬け（2023年3月）、豚肉巻きの摂取が疑われるケース（2023年5月、原因未特定）など、汚染された食品の摂取後に発生しています。

包装された肉、野菜、果物、魚介類はすべて毒素に汚染されている可能性があります。例えば、タイでは缶詰のタケノコを食べてボツリヌス中毒になった事例があり、中国では発酵豆を食べて中毒になった事例があります。

ボツリヌス菌は殻状の形（胞子）で環境中に存在し、多くの種類の食品成分に混ざり、通常の調理温度に耐えることができます。

細菌は嫌気性であり、空気のない環境でのみ増殖でき、酸性環境（pH <4.​​6）や塩分濃度の高い環境（塩分濃度 >5%）では増殖できません。そのため、不衛生な製造工程によって細菌の胞子が少量含まれている加工食品、あるいは十分な酸性度や塩分濃度のないボトル、瓶、箱、缶、袋などに密閉包装された加工食品は、細菌が増殖しボツリヌス毒素を生成するための条件を作り出します。

グエン医師によると、ベトナムでは母乳で育てられた乳児におけるボツリヌス中毒の症例も記録されている。2年前、ある乳児が麻痺の症状を呈し、脳炎と誤診された。疫学調査の結果、医師らは乳児がボツリヌス中毒であると診断した。原因は、ほこりや汚れた哺乳瓶など、環境中の胞子が乳児が飲んだミルクに混入したことが考えられる。

生後12ヶ月未満の乳幼児、特に生後6ヶ月の乳幼児の消化管はまだ未完成で、腸内の有害細菌の増殖を防ぐのに十分な善玉菌が存在しません。乳幼児は幼い頃から不衛生な環境で粉ミルクを与えられ、一部の胞子が乳や食物に混入します。この時期、乳幼児の消化管内で胞子が「ブルーム」し、毒素を産生して中毒を引き起こします。

「さらに危険なのは、ボツリヌス毒素に感染した多くの子どもが、症状が脳炎、呼吸不全、肺炎と似ているため、容易に混同されてしまうことです」とグエン医師は述べ、母乳育児を推奨しています。粉ミルクで授乳しなければならない場合は、清潔な環境と滅菌された母乳製造設備を確保する必要があります。

ボツリヌス毒素感染のもう一つの形態は、創傷を介した感染です。労働災害、交通事故、日常生活などで創傷を負った場合、環境中の胞子がそこに侵入すると、芽胞が成長し、毒素を生成します。「ボツリヌス菌感染症の症例数は破傷風の症例数と同程度です。同じ科の細菌は同じような作用をするからです」とグエン医師は比較しました。

したがって、このタイプの中毒を防ぐためには、応急処置、洗浄、そして医師の指示に従って傷の治療と手当てを行うという原則に従う必要があります。

さらに、生物兵器による国家安全保障テロによって引き起こされる別の形態のボツリヌス中毒もありますが、これはまれです。

ボツリヌス毒素抗毒素（BAT - 七価ボツリヌス毒素）は1本8,000米ドルで販売されており、ベトナムでは非常に希少である。写真：病院提供

最近、ボツリヌス中毒事件が相次いで発生しています。最近では、トゥドゥック市で5人が屋台の豚肉ソーセージを食べてボツリヌス中毒になり、1人が魚醤を食べてボツリヌス中毒になりました。この病気は、中毒後72時間以内に解毒剤を服用する必要があります。現在、ベトナムにはBAT解毒剤が2本しか残っておらず、3人の子供に投与されました。残りの3人は症状に対する対症療法しか受けられません。1週間後、魚醤を食べた人は世界保健機関（WHO）が提供した解毒剤を服用する前に死亡しました。2人は解毒剤の「ゴールデンタイム」を過ぎてしまい、ほぼ完全に麻痺しました。

ル・ンガ

ソースリンク: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html