脳卒中救急室では、一秒たりとも無駄にできない。

警告サインや病歴がなくても、多くの人が脳卒中で倒れ、通常の生活に戻ることができなくなる。

ZNews•21/05/2026

警告サインや病歴がなくても、多くの人が脳卒中で倒れ、通常の生活に戻ることができなくなる。

ヒュー医師は画面に身をかがめ、患者のデータを慌ただしく入力した後、顔を上げて、清潔で混雑した部屋を見回した。1時間ごとに2、3台のストレッチャーが緊急に運び込まれ、息を呑むような時間との戦いが繰り広げられていた。

脳卒中センターでは、14時間勤務のシフトで時間が長く感じられ、外が灼熱の太陽なのか真っ暗な夜なのかを知る唯一の手がかりは、窓枠だけだ。

脳卒中は、まるで予期せず現れる「幽霊」のようなものだ。

バクマイ病院の脳卒中センターは常に定員超過状態で稼働している。約60床のベッドは常に満床で、地方や下位レベルの病院から患者が絶えず搬送されてきており、そのほとんどが重篤な状態にある。

ディン・チュン・ヒエウ博士（理学修士）によると、同科では毎日平均50～60人の脳卒中疑い患者を受け入れている。そのうち約90％は確定診断されるが、残りの患者は同様の症状を示すものの、根本的な原因は別の疾患である。

「脳卒中においては、時間が脳を左右する」とヒュー医師はTri Thuc - Znewsに語った。

患者はできるだけ早く病院に搬送する必要があり、理想的には血栓溶解薬を投与できるよう最初の4～5時間以内、血栓除去術が必要な場合は6時間以内に搬送する必要があります。これは、残存する生存可能な脳組織を救い、障害のリスクを最小限に抑えるための「黄金の時間」です。

しかし、ここでは患者の半数以上が手遅れになってから受診している。多くの患者は症状を早期に認識できず、民間療法に頼ったり、救急医療に対応できない施設を転々としたりして時間を無駄にしている。到着する頃には「回復の好機」は過ぎ去り、回復の可能性は徐々に失われていく。

ヒュー医師によると、脳卒中の見落とされがちな「初期兆候」の一つに、一過性脳虚血発作（TIA）がある。症状は脳卒中と全く同じで、顔面麻痺、手足の脱力感、発話困難などがあるが、24時間以内に消失する。そのため、多くの人が油断し、医療機関を受診したり脳スキャンを受けたりすることを怠ってしまう。

「脳卒中のリスクは、特に最初の48時間以内は非常に高い。多くの人が数日後に永久的な脳損傷を負って戻ってくる」とヒュー医師は述べた。

同様に、軽度の脳卒中はしばしば見過ごされがちです。日常生活にほとんど影響のない症状のため、患者は受診をためらいがちですが、実際には数日以内に症状が悪化するケースが少なくありません。早期の兆候を見逃すことは、最善の治療機会を逃すことを意味します。

「技術や設備は不足していません。しかし、患者さんが遅れて到着すると、私たちにはどうすることもできません」とヒュー医師は述べた。

脳卒中は年齢を選ばずに発症する。

「何度も揺さぶったのですが、反応がありませんでした。顔は歪み、手足はまるで自分の体の一部ではないかのようでした…」と、若い妻は涙ながらにTri Thuc - Znewsに語った。

夫のH氏は、24時間足らず前に脳卒中を起こし、病院のベッドで身動き一つせずに横たわっていた。入院時、33歳のH氏は体の右側が完全に麻痺し、目は虚ろで、口は硬直していた。医師の診断によると、H氏は主要な血管が閉塞しており、脳の損傷部位は言語と運動を司る左半球のほぼ半分に及んでいた。

H氏のような症例は、バクマイ病院ではもはや珍しいことではない。80代後半から90代前半の若い人たちが、脳卒中で入院するケースが増えているのだ。彼らは健康で働き盛りの年齢だったが、体内に潜在的な、気づかれない問題を抱えていたのである。

「私たちはもはや、30代前半で、これまで何の病歴もなく、普通に働いていた若い顔ぶれを目にするのは珍しいことではありません。そしてほんの数時間後、彼らは脳卒中を起こし、話すこと、動くこと、あるいは最後の意識の痕跡さえも失ってしまうのです」とディン・チュン・ヒエウ医師は語った。

若年患者における脳卒中の発生率は現在10～15％で、明らかに増加傾向にある。憂慮すべきことに、彼らはしばしば病院に到着するのが遅く、介入の重要な時間的猶予を逃してしまう。中には病院に到着する前に心停止を起こすケースもある。その突然の発症、急速な進行、そして壊滅的な結果は、目撃者にとって恐ろしいものだ。

ベトナムは世界で最も脳卒中のリスクが高い国の一つであり、若年層における脳卒中の発生率も増加傾向にある。

3つの目に見えない「犯人」

憂慮すべき現実として、重度の脳卒中は、これまで全く健康で既往歴もなかった若い人々に多く発生している。「多くの親族はショックを受け、『なぜ私の子供、夫、兄弟は、まだ若くて健康なのに、こんなに重度の脳卒中を起こしたのか』と問いかけます」とヒュー医師は語った。

その答えは、主に3つの原因グループに分けられます。

まず、脳血管奇形、脳動脈瘤、動静脈瘻などの先天性および遺伝性の異常、そしてこれらの疾患の家族歴が挙げられます。これらは体内の「時限爆弾」であり、長年静かに存在し、手遅れになって初めて爆発することがあります。幸運にも健康診断で偶然発見されれば、患者は早期介入を受け、適切な治療戦略を立て、脳卒中のリスクを根本から予防することができます。

第二に、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの代謝性疾患が若年層で増加していることが挙げられます。これらの疾患は、多くの場合、明らかな症状がなく、静かに発症します。多くの若者は、定期検診を怠ったり、診断後も治療をきちんと受けなかったりするなど、自己満足に陥りがちです。これは、若年層における早期脳卒中につながる隠れた要因の一つです。

第三に、不健康な生活習慣：忙しい生活は多くの人に定期的な運動を妨げ、座りっぱなしの生活、喫煙、アルコールや覚醒剤の乱用は、若者の脳卒中のリスクを高める可能性があります。