患者HKC（73歳、 ハノイ在住）は長年喫煙歴があり、1日に平均1箱のタバコを吸っており、若い頃から定期的に飲酒もしている。
1年以上前、この患者は医療機関で慢性肺疾患と結核と診断され、治療を処方されたが、短期間服用しただけで服用を中止し、治療計画を遵守せず、フォローアップの診察にも来なかった。
入院の約4日前、患者は著しい倦怠感と食欲不振を経験し、その後、持続的な咳を伴う呼吸困難が徐々に悪化した。国立熱帯病病院救急部長のトゥルオン・トゥ・テ・バオ医師によると、入院時、室内空気呼吸時の患者のSpO₂値は約85%に過ぎなかった。患者は、速く苦しそうな呼吸、顕著な呼吸筋の収縮、全身の衰弱、皮膚と粘膜の蒼白を示した。初期検査では、代謝性アシドーシスと乳酸値の上昇が認められ、循環不全と敗血症性ショックが疑われた。患者は直ちに気管挿管され、人工呼吸器が装着された。
画像検査の結果、両側肺に重度の損傷が認められ、右胸水と左気胸を伴っていた。喀痰検査では抗酸菌が検出され、長期にわたる肺損傷を背景に活動性肺結核が示唆された。トゥルオン・トゥ・テ・バオ医師によると、これは未治療の肺結核に長年の喫煙と飲酒が加わった典型的な結果であり、広範囲にわたる肺損傷、重度のガス交換能力の低下、そして回復の著しい困難につながるという。
患者は現在、人工呼吸器による治療を受け、集中治療を受けています。容体は一時的に安定していますが、重度の両側肺損傷、衰弱した体力、そして長期にわたる制御不能な結核のため、予後は依然として非常に厳しい状況です。「肺結核は、患者が治療計画を厳守すれば完全に治癒可能な病気です。途中で薬を中止すると、病状が悪化するだけでなく、薬剤耐性のリスクが高まり、不可逆的な肺損傷を引き起こし、直接的に生命を脅かすことになります」と、トゥルオン・トゥ・テ・バオ医師は強調しました。
医師たちは、喫煙者、特に高齢者や慢性肺疾患患者にとって、喫煙を続けることは免疫系を弱め、肺の構造を損傷し、治療効果を低下させ、結核などの呼吸器疾患の進行を早め、重症化させ、治療を困難にすると警告しています。禁煙は単なる推奨事項ではなく、肺疾患の治療において必須条件なのです。
この症例に基づき、医師らは肺結核を軽視しないよう人々に注意を促している。この病気は、完全かつ迅速な治療と綿密な経過観察が必要である。持続的な咳、息切れ、倦怠感、体重減少などの症状が現れた場合は、重篤で不可逆的な結果を避けるためにも、早期に医療機関を受診し、処方された治療を遵守すべきである。
出典：https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html
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