重度の肺壊死を患った子どもの命を取り戻す

患児は小児病院1の医師らによる積極的な治療を受けている。写真：医師提供

患者NTNさん（11歳、 ドンタップ省）は、ドンタップ省サデック病院の救急治療室に入院した。初日、患者は膝の部分に皮膚発疹が出て、高熱が出ました。 2日後、患者は高熱が続き、皮膚の腫れ物が破れ、呼吸困難になり始めたため、重度の肺炎、蜂窩織炎、敗血症と診断され、抗生物質と呼吸補助による治療が行われました。しかし、症状は改善しなかったため、患者はホーチミン市の第1小児病院に転院した。

子供は無気力、チアノーゼ、心血管虚脱を伴う重度の呼吸不全の状態で救急科に入院した。直ちに患者は挿管され、人工呼吸器が装着され、ショックを防ぐための点滴と抗生物質の投与を受けたが、容態は改善しなかったため集中治療室に移された。

集中治療室で、患者はブドウ球菌が原因と疑われる壊死性肺炎、蜂窩織炎、敗血症性ショックと診断されました。患者は人工呼吸器を装着され、積極的にショック治療を受け、血管収縮薬と強力な抗生物質が使用されたが、経過は良好でなかったため、毒素やサイトカインを除去し、臓器機能を安定させるために持続的な血液濾過を勧められた。

准教授TS。第一小児病院集中治療・毒物対策部門の責任者であるファム・ヴァン・クアン氏は、72時間の集中治療の後、患者は敗血症性ショックの危機的な段階を乗り越えたと語った。しかし、このとき患者は重度の肺炎、両肺の壊死と血液、胸水による重度の呼吸不全に直面していました。

医師らは病院で診察し、胸膜から血液と膿を排出し、肺の壊死組織を除去し、同時に膝の部分から膿を排出する手術を行うことを決めた。約2か月に及ぶ集中治療の後、小児病院1の医療チームは奇跡的に赤ちゃんの命を救いました。患者は健康状態良好で退院し、家族や集中治療・中毒治療部門の医師や看護師に喜びをもたらした。

ブドウ球菌性敗血症は、多くの場合、皮膚から侵入し、皮膚の腫れ、皮膚感染症、軟部組織の皮膚創傷、蜂窩織炎、関節炎などの初期症状が現れます。ブドウ球菌が血液に入ると、高熱、菌血症、筋肉や軟部組織の膿瘍、骨髄炎、胸水、心膜炎、関節膜などの多くの臓器への損傷を引き起こし、壊死性肺炎や敗血症性ショックを引き起こし、多くの合併症を伴うため、死亡リスクが高くなります。したがって、患者が皮膚感染症（皮膚の腫れ、蜂窩織炎、軟部組織の皮膚創傷など）の兆候を示し、特に高熱、皮膚の発赤、呼吸困難などの症状を伴う場合は、速やかに医療機関を受診し、迅速な診断と治療を受ける必要があります」とクアン医師は付け加えました。

出典: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo