患者NTNさん（11歳、 ドンタップ省）は、ドンタップ省サデック病院の救急外来に入院しました。入院初日、膝周辺に皮膚の腫れがあり、高熱が出ました。2日後も高熱が続き、腫れが破裂して呼吸困難に陥ったため、重度の肺炎、蜂窩織炎、敗血症と診断され、抗生物質と呼吸補助による治療を受けました。しかし、症状は改善しなかったため、ホーチミン市の第一小児病院に転院しました。
患者は、無気力、チアノーゼ、重度の呼吸不全、心血管虚脱の状態で救急外来に搬送されました。直ちに挿管、人工呼吸器装着、ショック予防のための点滴、抗生物質投与が行われましたが、容態は改善せず、集中治療室へ移されました。
集中治療室では、ブドウ球菌によると思われる壊死性肺炎、蜂窩織炎、敗血症性ショックと診断されました。人工呼吸器を装着し、ショックに対する積極的な治療、血管収縮薬と強力な抗生物質の投与を受けましたが、経過は良好ではなく、毒素やサイトカインを除去し、臓器機能を安定させるため、持続的な血液濾過が勧められました。
第一小児病院集中治療・毒物対策科長のファム・ヴァン・クアン准教授は、72時間の集中治療を経て、患者は敗血症性ショックの危機的段階を脱したと述べた。しかし、この時点で患者は重度の肺炎、両肺の壊死、血液、胸水による重度の呼吸不全に陥っていた。
医師たちは病院で診察を行い、胸膜からの血液と膿の排出、肺の壊死組織の除去、膝関節周辺の膿の排出手術を行う手術を決定しました。約2ヶ月に及ぶ集中治療の後、第一小児病院の医療チームは奇跡的に少年の命を救いました。患者は健康な状態で退院し、家族、集中治療・中毒治療科の医師、看護師に喜びをもたらしました。
ブドウ球菌性敗血症は、多くの場合、皮膚から侵入し、皮膚の腫れ、皮膚感染症、軟部組織の皮膚創傷、蜂窩織炎、関節炎などの初期症状が現れます。ブドウ球菌が血液に入ると、高熱、菌血症、筋肉や軟部組織の膿瘍、骨髄炎、胸水、心膜炎、関節膜などの多くの臓器への損傷を引き起こし、壊死性肺炎や敗血症性ショックを引き起こし、多くの合併症を伴うため、死亡リスクが高くなります。したがって、患者が皮膚感染症（皮膚の腫れ、蜂窩織炎、軟部組織の皮膚創傷など）の兆候を示し、特に高熱、皮膚の発赤、呼吸困難などの症状を伴う場合は、速やかに医療機関を受診し、迅速な診断と治療を受ける必要があります」とクアン医師は付け加えました。
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出典: https://laodong.vn/suc-khoe/gianh-lai-su-song-cho-benh-nhi-bi-hoai-tu-phoi-nang-1356818.ldo
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