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| トゥンヴァイ村保健所の医師たちは、地元住民の健康診断を実施している。 |
プライマリヘルスケア分野の人材を増やす必要がある。
イェンタイン村の保健所は現在、本所と旧バンリア村の支所で運営されており、公務員と契約職員を含め合計11名の職員が勤務している。平均して、この保健所は月に約400名の患者を診察・治療のために受け入れている。初期診察と治療を行う医師2名と医療助手、看護師、助産師からなるチームがいるものの、保健所の機能と責任が拡大するにつれて、専門的なプレッシャーが高まっている。
イェンタイン村保健所の所長であるリー・ティ・デン医師によると、「現在、当保健所は基本的な医療サービスしか提供していません。省人民委員会のプロジェクト192に基づき、組織構造、職務、専門職の資格を整備し、より高度な技術を導入して医療検査と治療の質を向上させるためには、専門資格を持つ医師を早急に採用し、総合的な施設と設備への投資を行う必要があります。」
フォーバン地区総合診療所は、本院の他に、フォーラ、フォーカオ、ルンタウ(旧)の各地区に3つの診療所を擁し、17名の職員が遠隔地の恵まれない地域に住む15,700人以上の人々に医療サービスを提供しています。2026年1月に地区人民委員会の管理下に移管されて以来、運営は順調に進み、徐々に組織化が進んでいます。また、投資資金や保健プログラム、プロジェクトへのアクセスもより有利な状況になっています。
フォーバン地域総合診療所の副所長であるマー・ヴァン・ティエン同志は、「最大の難点は、フォーカオ保健所に常勤医師がいないことです。この保健所は、地域総合診療所となるべく投資と建設が計画されているにもかかわらずです。そのため、当診療所は、内科、外科、産科、小児科を優先的に、適切な専門分野の訓練を受けた医師や医療スタッフを増員し、カラードップラー超音波診断装置、X線装置、自動検査装置、心電図装置などの最新医療機器を導入することで、人々の医療ニーズにさらに応えたいと考えています」と述べました。
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| ハザン省第2区保健所の医師たちは、子供たちに病気の予防接種を行っている。 |
目標は最前線を強化することである。
省人民委員会の第192号事業の実施により、省全体で101のコミューン/区保健所と26の地域総合診療所、およびそれらの全職員を、組織構造、人員配置、運営を直接管理するため、各コミューンおよび区の人民委員会に移管する作業が完了しました。同時に、これらのコミューンレベルの医療施設は、引き続き省保健局およびその他の関連する省機関の指導と専門的な監督下に置かれます。
トングエン村人民委員会の副書記兼委員長であるヴー・テ・フオン同志は、「保健所が村レベルの人民委員会の直接管理下に置かれることで、党委員会と政府の指導的役割がより明確になります。予防医療、プライマリーヘルスケア、疾病予防管理、人口・家族計画といった業務は、地域管理とより密接に結びつき、住民を理解し、住民に寄り添い、住民のニーズに応えることができるようになります。保健所と村内の他の部署、機関、大衆組織との連携もより円滑になり、特に公衆衛生上の緊急事態においては、より連携が強化されます」と述べました。
多くの地域での実践経験から、人々の健康に関する新たな課題に迅速に対応できることが明らかになっています。人々は地域レベルで医療サービスを受けられるため、移動コストが削減され、上位医療機関への負担も軽減されます。これは、特に遠隔地、山間部、国境地帯において、地域医療の質を段階的に向上させるための重要な前提条件となります。こうした初期的な利点がある一方で、この新しいモデルを運用する上で多くの困難も伴います。最大の課題の一つは、コミューンレベルで質の高い医療従事者を確保することです。
調査の結果、現在、24のコミューンでは保健所1か所につき医師1名、72のコミューンでは2名、22のコミューンでは3名、6つのコミューン/区では4名の医師が配置されていることが判明した。省は組織再編と並行して、コミューンレベルの保健所の基準と条件を満たすための適切なロードマップと解決策も策定した。特に、医療従事者の研修と育成は、重要かつ継続的な課題と位置づけられている。
特に、 政治局決議第72号によれば、2030年までの重要な目標の一つは、コミューンレベルの保健所の100%に対し、その機能と任務に応じて施設、設備、人材面で包括的な投資を行うこと、そして2027年までに各保健所に少なくとも4~5人の医師を配置することである。これは、質の高い医療従事者の「ボトルネック」に根本的に対処し、人々の健康を守り、向上させる「最前線」としての役割を果たすための基盤を築くための、基礎的かつ喫緊の課題であると同時に、長期的な方向性でもある。
文と写真:ハホア
出典: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202601/gonut-thatnhan-luc-y-te-co-so-1f14cb3/








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