遺伝子を理解する ― がんのリスクを減らす

近年、ベトナムではがん患者数が急速に増加しており、多くの症例が非常に若い年齢で発見されている。こうした状況を踏まえ、医療専門家は、治療成績の向上と患者の生活の質の向上を図るため、がんの原因究明が喫緊の課題であると考えている。

Báo Sài Gòn Giải phóng•03/01/2026

病気の原因を理解する

ホーチミン市腫瘍病院の待合室で静かに座っていたNTHさん（42歳、ホーチミン市バイヒエン区在住）は、遺伝子検査の結果を手に震えていた。「BRCA1遺伝子変異」（DNAを修復し、腫瘍を抑制する遺伝子）という文字がはっきりと見え、彼女はショックを受け、涙を流した。Hさんは、母親と叔母が以前に乳がんを患ったことがあると話した。2025年11月、職場での定期健康診断で、医師から乳がんの初期段階と診断され、遺伝子検査を受けるよう勧められた。「最初は、遺伝子検査は複雑で費用がかかると思っていたので、とても心配でした。医師が丁寧に説明してくれた後、これは自分がどんな病気に直面しているのかを知る機会だと理解しました。今日、この結果を受け取ったので、家に帰って2人の姉と娘に相談と早期スクリーニングを受けるように伝えます」とHさんは語った。

ホーチミン市腫瘍病院総合内科部長のファン・ティ・ホン・ドゥック医師によると、遺伝子変異は家族性を持つ可能性のある要因の一つであり、がんの発症リスクを高める。がん関連遺伝子を保有していると特定された患者は、別途プログラムに従ってがん検診を受け、リスク軽減策や適切な治療について助言を受ける必要がある。

「がんの原因を理解することで、検診や早期発見のための手段を利用できる機会が生まれます。また、治療にあたる医師は、患者に対して正確かつ十分な情報を提供し、包括的かつ最適な疾患管理を行うことができるようになります」と、ファン・ティ・ホン・ドゥック医師は述べています。

ハノイのバクマイ病院核医学・腫瘍センター所長のファム・カム・フオン准教授によると、がん症例の約5～15％は遺伝的要因に関連しており、これは環境や生活習慣によって引き起こされる先天性遺伝子変異によるものです。乳がん、卵巣がん、大腸がん、前立腺がん、膵臓がんなど一部のがんは遺伝と密接に関連しており、特にBRCA1およびBRCA2遺伝子変異は乳がんのリスクを5～7倍高めます。

まだ多くの障害が残っている。

ホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン院長によると、遺伝カウンセリングは遺伝子検査だけにとどまらない。家族歴の評価、リスクの説明、心理的サポートの提供、そして患者一人ひとりに合わせた適切な治療とモニタリング戦略の策定を含むプロセスである。遺伝カウンセリングの最大の意義の一つは、まだ診断を受けていない家族を守ることにある。高リスク遺伝子を持つ人にとって、早期スクリーニングとタイムリーな介入は、がんを非常に早い段階で発見したり、予防策を講じることでがんを予防したりすることにつながる。

ホーチミン市第1小児病院の統計によると、希少疾患の70～80％は遺伝と遺伝子変異に関連している。同病院は毎年、希少疾患の子供たちの治療薬に約400億ベトナムドンを費やしている。多くの疾患は、1回の治療コースで最大800億ベトナムドンの治療費がかかる。現在、同病院はトゥドゥ病院、フンヴオン病院、ホーチミン市小児病院などの他の産科・小児科病院と連携し、遺伝性疾患の早期発見と適切な治療措置の実施、子供たちへのケアとサポートの提供に取り組んでいる。

遺伝カウンセリングには多くの利点があるにもかかわらず、ベトナムでは依然として利用しにくい状況が続いています。これは、国民の認知度の低さ、遺伝子検査の高額な費用、そして専門的な遺伝カウンセリング専門家の不足が原因です。この状況を改善するためには、遺伝カウンセリングに関する大学院レベルの研修プログラムや短期コースを実施する必要があります。さらに、すべての国民、特にがんの家族歴を持つ人々が遺伝子検査を受けられるようにするためには、健康保険や公衆衛生プログラムからの財政支援が不可欠です。これにより、医療の質が向上し、社会における疾病負担が軽減されるでしょう。