遺伝子を理解する - がんリスクの軽減

病気の原因を理解する

ホーチミン市腫瘍病院の待合室で静かに座っていたNTHさん（42歳、ホーチミン市バイヒエン区在住）は、遺伝子検査の結果を握りしめ、震えていました。「BRCA1遺伝子変異」（DNAを修復し、腫瘍を抑制する遺伝子）という文字がはっきりと見え、彼女は驚き、涙を流しました。Hさんは、母親と叔母が以前乳がんを患っていたと言います。2025年11月、職場の定期健康診断で医師から早期乳がんと診断され、遺伝子検査を受けて相談するよう勧められました。「最初は遺伝子検査は複雑で費用もかかると思っていたので、とても不安でした。医師が丁寧に説明してくれたので、自分がどんな病気なのかを明確に知る機会だと分かりました。今日、この結果を受け取って家に帰り、2人の妹と娘に相談と早期検診に来るように伝えます」とHさんは語りました。

ホーチミン市腫瘍病院総合内科部長のファン・ティ・ホン・ドゥック医師によると、遺伝子変異は家族性があり、がん発症の可能性を高める要因の一つです。がん関連遺伝子の保有が確認された患者は、別途プログラムに従ってがんスクリーニングを受け、リスク低減のための介入と適切な治療に関するアドバイスを受ける必要があります。

「がんの原因を理解することで、スクリーニングや早期発見策を利用する機会が得られ、治療にあたる医師も、包括的かつ最適な病気の管理のために、正確で十分な情報を患者に提供できるようになります」とファン・ティ・ホン・ドック医師は述べた。

ハノイのバクマイ病院核医学・腫瘍学センター長、ファム・カム・フォン准教授によると、がん症例の約5～15％は遺伝的要因に関連しており、これは環境や生活習慣によって引き起こされる先天的な遺伝子変異によるものです。乳がん、卵巣がん、大腸がん、前立腺がん、膵臓がんなどの一部のがんは、遺伝的要因、特にBRCA1およびBRCA2遺伝子の変異と密接に関連しており、乳がんのリスクを5～7倍に高めます。

まだ多くの障害があります。

ホーチミン市腫瘍病院の院長であるディエップ・バオ・トゥアン医師によると、遺伝カウンセリングは単なる遺伝子検査にとどまりません。家族歴の評価、リスクの説明、心理的サポートの提供、そして個々の患者に合わせた適切な治療と経過観察戦略の策定を含むプロセスです。遺伝カウンセリングの最大の意義の一つは、まだ診断を受けていない家族を守ることです。高リスク遺伝子を持つ人にとって、早期スクリーニングと適切な介入は、がんの非常に早期段階での発見、あるいは予防的な対策による予防に繋がります。

ホーチミン市第一小児病院の統計によると、希少疾患の70～80%は遺伝や遺伝子変異に関連しています。同病院は毎年、希少疾患を患う子どもたちの薬物治療に約400億ドンを費やしています。多くの疾患では、1コースあたり最大800億ドンの治療費がかかります。現在、同病院はトゥドゥ病院、フンヴォン病院、ホーチミン市第一小児病院といった他の産科・小児科病院と連携し、遺伝性疾患の早期スクリーニングを実施することで、適切な治療措置を実施し、子どもたちにケアとサポートを提供しています。

多くのメリットがあるにもかかわらず、ベトナムでは遺伝カウンセリングへのアクセスは依然として不十分です。これは、国民の認知度の低さ、遺伝子検査費用の高さ、そして遺伝カウンセリングの専門医不足が原因です。この問題を解決するために、大学院レベルの遺伝カウンセリング研修プログラムや短期コースの実施が不可欠です。さらに、すべての国民、特にがんの家族歴を持つ人々が遺伝子検査を受けられるように、健康保険や公衆衛生プログラムからの財政支援も必要です。これにより、医療の質の向上と社会における疾病負担の軽減が期待されます。