1か月間、ひどくなる乾いた咳が続いた後、男性患者は医者に行ったところ、扁平上皮癌と合併した大細胞神経内分泌癌であることが判明しました。
患者によると、男性患者CTH(76歳、 バクニン省)は過去1か月間、乾いた咳の症状があり、それが1か月続き、徐々に重症度が増していたという。 Hさんは薬を使ったが効果がなかったため、メドラテック総合病院で検査を受けることにした。
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臨床検査の後、医師は診断のために必要な臨床補助技術を処方します。胸部CTスキャンでは、左肺の上葉に43×45mmの大きさでコントラストが不均一な固形の不透明な腫瘤が認められた。
異常な兆候を検知したため、医師は組織病理学的検査を指示し、非小細胞癌と診断しました。確定診断のために免疫組織化学検査を実施した結果、患者の病状は、低分化扁平上皮癌を合併した大細胞神経内分泌癌(ステージT2bNxMx)と結論付けられました。正確な診断の後、患者は医師から適切な治療方針についてアドバイスを受けます。
大細胞神経内分泌癌(神経内分泌癌グループに属する)は、神経内分泌の特徴、顕著な核、高い有糸分裂、壊死を伴う大きな細胞からなる低分化癌であることが知られています。
この疾患は、WHO 2021分類によると神経内分泌腫瘍のグループに属し、胸部腫瘍であり、まれであり、肺がんのわずか3%を占めます。
大細胞神経内分泌癌は、他の非小細胞癌に比べて悪性度が非常に高く、再発率も高く、生存率も低いです。
早期発見されたとしても、発見後の平均生存期間は
Hさんの場合、大細胞神経内分泌癌に扁平上皮癌(大細胞神経内分泌癌のサブタイプ)が合併していることはさらに稀です。
メドラテック病理学センターのヴー・スアン・ゴック博士によると、この症例の診断は非常に難しいため、おそらくベトナムで発見された最初の症例だという。
メドラテック病院の医師らは、大細胞神経内分泌癌は非定型症状で臨床的に確認されたと述べた。
さらに、女性よりも男性に発症率が高いこと、乾いた咳や痰の症状があること、長期の喫煙と密接な関連があるなどの特徴があります。
病理学は、次の 5 つの基準により、この悪性腫瘍の診断におけるゴールド スタンダードと考えられています: 神経内分泌の形態学的構造 (小柱、帯状、柵状組織、偽バラ状組織) を伴う非小細胞癌の特徴を持つ細胞。高い増殖比(>10 NC/10HPF)重度の壊死;他の非小細胞癌群の細胞学的特徴を有する腫瘍成分を有する; IHC: 腫瘍細胞は、対応する非小細胞癌成分の神経内分泌マーカーおよび組織化学マーカーに対して陽性でした。
がんは人々の健康と経済にとって負担となります。国際がん研究機関(グロボカン)の最新統計によると、ベトナムでは毎年、がんによる新規感染者数が推定180,480人、死亡者数が120,184人となっている。
2022年、ベトナムの新規感染率の順位は185カ国中90位となり、2018年と比べて9位上昇した。死亡率の順位は185カ国中50位であった。中でも乳がん、肝臓がん、肺がんが主なもので、新規患者数と死亡者数は毎年増加しています。
グロボカン氏によると、ベトナムでは毎年、非感染性疾患による死亡者数が全死亡数の77%を占め、そのうち癌が第2位の原因となっている。
わが国では、大腸がんは最も一般的な4つのがんのうちの1つです。この病気は増加傾向にあり、グロボカンによれば、2022年には新規感染者数は年間16,800人、死亡者数は約8,400人となっている。
さらに、Globocanのデータによると、2022年の甲状腺がんの新規症例数は6,122件で第6位だったのに対し、2020年にはベトナムでの甲状腺がんの新規症例数は第10位だった。このデータは甲状腺がんの急速な増加を示しています。
K病院のレ・ヴァン・クアン院長によると、2023年には同病院で446,830人の患者が診察され、2022年と比較して34%増加した。
そのうち手術件数は30,600件以上(22%増)でした。化学療法セッション数は約36,000回(29%増)、放射線療法セッション数は約15,900回(29%増)でした。
男性に多いがんとしては、肝臓がん、肺がん、胃がん、大腸がん、前立腺がん(がん全体の約65.8%を占める)などがあります。
女性に多いがんとしては、乳がん、肺がん、大腸がん、胃がん、肝臓がん(がん全体の約 59.4% を占める)などがあります。男女ともに共通するのは、肝臓がん、肺がん、乳がん、胃がん、大腸がんである。
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出典: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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