男性患者は、徐々に悪化していく乾いた咳が1か月続いた後、検査を受けたところ、大細胞神経内分泌癌と扁平上皮癌の合併症であることが判明した。
患者によると、CTH氏（76歳、 バクニン省出身）は過去1か月間、乾いた咳の症状に悩まされており、その症状は1か月間続き、徐々に悪化していった。CTH氏は薬を服用したが効果がなかったため、メドラテック総合病院で診察を受けることにした。
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臨床検査の後、医師は診断を補助するために必要な検査を指示した。胸部CTスキャンでは、左肺上葉に43×45mmの大きさで、造影剤の増強が不均一な、濃密でぼやけた腫瘤が認められた。
異常所見が認められたため、医師は組織病理学的検査を指示し、非小細胞癌と診断した。確定診断のために免疫組織化学検査を行った結果、患者の状態は大細胞神経内分泌癌と低分化型扁平上皮癌の合併（T2bNxMx期）と結論付けられた。正確な診断に基づき、患者は医師から適切な治療方針の助言を受けた。
大細胞神経内分泌癌（神経内分泌癌群に属する）は、神経内分泌特性、目立つ核、高い有糸分裂率、壊死を有する大型細胞からなる、分化度の低い癌であることが知られている。
この疾患は、WHOの2021年分類によると神経内分泌腫瘍群に属し、まれな胸部腫瘍であり、肺がん全体のわずか3％を占めるにすぎない。
大細胞神経内分泌癌は、他の非小細胞癌と比較して、悪性度、再発率が非常に高く、生存率が低い。
早期発見ができたとしても、診断後の平均生存期間は依然として短い。
H氏の場合、大細胞神経内分泌癌に扁平上皮癌（大細胞神経内分泌癌の亜型）が合併しているため、さらに稀なケースと言える。
メドラテック病理センターのヴー・スアン・ゴック医師によると、この症例の診断は非常に困難であったため、これはベトナムで発見された最初の症例の一つである可能性が高いとのことだ。
メドラテック病院の医師たちは、大細胞神経内分泌癌は非典型的な症状を伴う臨床診断が可能であると考えている。
さらに、男性の方が女性よりも発症率が高いこと、乾いた咳や痰の分泌などの症状が見られること、長期喫煙との強い関連性があることなど、いくつかの特徴がある。
組織病理学は、この悪性腫瘍の診断におけるゴールドスタンダードと考えられており、以下の 5 つの基準があります: 神経内分泌形態構造 (索状、帯状、障壁状、偽バラ色) を有する非小細胞癌の特徴を示す細胞; 高い有糸分裂率 (>10 NC/10HPF); 広範な壊死; 他の非小細胞癌グループの細胞学的特徴を示す腫瘍成分の存在; IHC: 対応する非小細胞癌成分の神経内分泌および組織化学マーカーに陽性の腫瘍細胞。
がんは公衆衛生と経済にとって大きな負担となっている。国際がん研究機関（Globocan）の最新統計によると、ベトナムでは毎年180,480件の新規がん症例と120,184人の死亡ががんによって発生すると推定されている。
2022年、ベトナムはがん罹患率で185カ国中90位となり、2018年と比べて9ランク上昇した。死亡率では185カ国中50位だった。主ながんとしては、乳がん、肝臓がん、肺がんがあり、罹患率と死亡率は年々増加傾向にある。
Globocanによると、ベトナムでは毎年、非感染性疾患が全死亡の77％を占め、がんが2番目に多い死因となっている。
ベトナムでは、大腸がんは最も一般的ながんの4つのうちの1つです。この病気は増加傾向にあり、Globocan 2022によると、年間16,800件の新規症例と約8,400人の死亡が報告されています。
さらに、Globocanの2022年のデータによると、甲状腺がんは新規症例数6,122件で6位にランクインしており、2020年のベトナムにおける新規症例数では10位だった。このデータは、甲状腺がんの症例数が急速に増加していることを示している。
K病院の院長であるレ・ヴァン・クアン氏によると、同病院は2023年に44万6830人の患者を診察し、これは2022年と比較して34％の増加だった。
これらのうち、手術件数は30,600件を超え（22%増）、化学療法セッション数は約36,000件（29%増）、放射線療法セッション数は約15,900件（29%増）であった。
男性によく見られるがんには、肝臓がん、肺がん、胃がん、大腸がん、前立腺がんなどがあり、これらが全がんの約65.8％を占める。
女性に多く見られるがんには、乳がん、肺がん、大腸がん、胃がん、肝臓がんなどがあり（全がんの約59.4%を占める）、男女ともに多く見られるがんは、肝臓がん、肺がん、乳がん、胃がん、大腸がんである。
出典： https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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