凝固亢進症候群の治療における伝統中国医学の併用

凝固亢進症候群は、心筋梗塞、脳卒中、動脈硬化症、心臓弁膜症など、様々な心血管疾患の原因となります。これらの疾患は先進国における主要な死因であり、その傾向は増加傾向にあります。現代医学における抗凝固薬と伝統医学における血液活性薬の併用は治療効果を高めますが、同時に患者の出血リスクを高める可能性があります。

理学修士のVu Xuan Nghia氏が、瘀血の治療法について発表しました。

この情報は最近、複雑な心血管疾患の治療において現代医学と伝統医学を組み合わせる際の知識と臨床実践スキルの向上を目的とした「臨床実践における抗凝固薬と伝統中国医学の血液活性処方」と題したセミナーで、伝統医学軍事研究所の医師らによって発表されました。

レ・ティ・フイエン・トラン氏（軍伝統医学病院薬学部）によると、抗凝固薬は循環器系における血栓の形成を抑制する薬です。一部の疾患では、体は不要な血栓を容易に生成します。これらの血栓は局所的に深刻な影響を引き起こすだけでなく、体の他の部位に移動する可能性があります。例えば、脳に移動すると片麻痺や昏睡などを引き起こす可能性があります。抗凝固薬は、心臓や血管における血栓の形成を予防するために使用されます。

医師は薬剤を処方する際に、薬物動態、薬力学、適応症、禁忌、投与量、用法・用量、副作用、薬物相互作用などについて十分な理解を有する必要があります。特に、患者の状態に合わせて投与量を迅速に調整するためには、綿密な臨床モニタリングが不可欠です。

投与経路による分類：抗凝固薬は経口剤と静脈内剤の2種類があります。薬剤群には、ビタミンK拮抗薬（VKA）、アセノクマロール、リバーロキサバンなどがあります。

現在、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）は、作用発現が速い、薬物相互作用が少ない、抗凝固効果が予測できる、凝固機能の頻繁なモニタリングが不要であるなど、ビタミン K 拮抗抗凝固薬の欠点のほとんどを克服しています。

軍伝統医学病院腫瘍科副部長のヴー・スアン・ギア医師によると、瘀血は血管内の血流が遅くなったり、血管壁から血液が漏れ出して内部の停滞を引き起こすことで引き起こされる症状です。

一般的な臨床症状としては、触知できない（緊張した）鋭い痛みが持続し、夜間に悪化することが多く、比較的硬い性質を呈する。表面痛は青紫色を呈することがある。腹痛では動かない腫瘤が認められることがある。顔色、唇、舌、足指の爪、手指の爪にチアノーゼがみられることがある。あるいは、皮下点状出血または舌下点状出血が認められる場合があり、舌下血管が緊張し、腫脹し、青紫色を呈することもある。

瘀血は、気滞、気虚、痰濁、陽虚、寒過多、病熱などによって引き起こされます。瘀血の現在の診断基準は、1992年に中国中医学院が発表したガイドラインに準拠しており、具体的な症状とスコアは、皮下点状出血、側副血行路、舌の黒ずみまたは紫色化、舌下静脈の拡張などです。

瘀血を治療する基本原則は、血液循環を活性化し、瘀血を解消することです。つまり、乾燥を潤して血液を養い、経絡を温めて寒を取り除き、清熱して血液を冷まし、痰を溶かして濁りを取り除き、気を補って血液を養い、固まった塊を柔らかくして結節を分散させます…

臨床において、血行は血和、血行促進、血分解の3つのレベルで調節されます。また、鎮痛、月経調節、創傷治癒、瘀血除去などの作用によっても血行は調節されます。さらに、出血を促進・止血する薬効群もあり、血流をスムーズにします。これらは、瘀血や血栓によって血行が阻害され、月経不順や出血を伴う症例に適しています。

臨床現場で使用される血液を活性化する漢方薬には、四烏湯、陶紅四烏湯、薛福珠湯丸、藪陽萬五湯、傅源霍雪湯、文京湯などがあります。

ヴー・シュアン・ギア師によると、近年の臨床的エビデンスと科学的研究論文に基づき、血液活性化療法と瘀血解消療法は、今日の癌腫瘍に対する根本的な治療法となっています。血液活性化薬は腫瘍への血流を増加させ、腫瘍内の酸素濃度を高めます（癌細胞は通常嫌気性であり、酸素が豊富な環境では増殖しにくいためです）。

血液活性化薬は腫瘍への血流を増加させ、より多くの免疫細胞が癌細胞を抑制・破壊するために送られることを意味します。腫瘍への血流増加は、周囲の環境をアルカリ性にします（癌細胞はアルカリ性環境では活性が低下し、酸性環境では増殖します）。これにより、癌細胞を殺傷または阻害する薬剤の送達が促進されます。

出典: https://daidoanket.vn/ket-hop-dong-y-trong-dieu-tri-hoi-chung-tang-dong-mau-10295314.html