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ベトナム保健省の統計によると、ベトナムにおける一般的な精神疾患の罹患率は人口の14.9％（約1500万人）である。しかし、正式な治療を受けられるのはそのうち約10％に過ぎない。
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| ホーチミン市精神病院で診察を待つ人々。 |
患者数の増加
ホーチミン市精神保健病院の統計によると、2022年には同病院の3つの施設で合計216,942人の患者が受診し、1日平均約800～900人の受診があった。そのうち、不安障害と気分障害の治療を希望する患者が最も多く、それぞれ約36％と25％を占めた。特筆すべきは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、精神疾患関連の受診数と治療件数が大幅に増加したことである。
ホーチミン市保健局医療専門職担当副部長のブイ・グエン・タイン・ロン氏によると、ホーチミン市の地域密着型メンタルヘルスケアネットワークは現在、約1万人の統合失調症患者と7千人のてんかん患者を管理している。ホーチミン市は、学校を拠点としたメンタルヘルスケア、医療従事者向けのメンタルヘルスケアを実施しており、「うつ病緊急対応」サービスの試験運用も行っている。しかし、市内全体でメンタルヘルスケアの免許を持つ医師は約90人しかいない。
世界保健機関（WHO）ベトナム事務所代表のライ・ドゥック・チュオン博士は、精神疾患を抱える人のうち正式な治療を受けられるのはわずか10％に過ぎず、治療ギャップは最大90％にも及ぶと述べた。この状況の一因は、精神疾患は統合失調症（狂気）と同義であるという誤解にあるが、実際にはうつ病や不安障害も精神疾患である。ベトナムにおける統合失調症の罹患率はわずか0.3～0.5％だが、うつ病、不安障害、アルコール誘発性精神病は最大10％を占めている。さらに、ベトナムの精神医療は一般医療制度に統合されていないため、依然として限定的である。現在、精神疾患の診断は精神科医のみが行うことができ、地区レベルの医療施設では精神医療サービスはほとんど提供されていない。
設備不足、人材不足。
先日、ホーチミン市保健局は、「2025年以降も継続するホーチミン市民のメンタルヘルスケアに関する医療戦略」の承認を求める文書をホーチミン市人民委員会に提出した。この戦略は、精神医学、臨床心理学、神経学の分野における一流の専門家によって策定され、関係部署や機関による審査を経て承認された。
ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、精神保健分野の人材は実際のニーズを満たしていない。精神科医や心理療法士（学校、臨床、産業）の数と質は、世界の他の地域と比べて依然として低い。ホーチミン市精神病院のインフラは老朽化しており、増加する患者数に対応できていない。総合病院や学校には、精神保健クリニックや心理カウンセリングサービスが不足しており、精神疾患の早期発見と適切な治療が十分に行われていない。
「市の住民に対するメンタルヘルスケアの長期的な方向性は、地域社会におけるメンタルヘルスの問題の予防、早期発見、スクリーニング、メンタルヘルスの問題の治療、そしてメンタルヘルス問題に関する科学研究における国際協力に重点を置くことになる」と、タン・チー・トゥオン准教授は述べた。
この見解に賛同し、ライ・ドゥック・チュオン博士は、ベトナムには現在、人口10万人あたり精神科医がわずか0.99人、精神科看護師が2.89人、心理カウンセラーが0.11人しかいないと述べた。これに対し、世界平均はそれぞれ10万人あたり1.7人、3.8人、1.4人である。ベトナムの精神医学分野は、インフラや医師の報酬政策の面で依然として多くの制約に直面している。さらに、精神科医は主に都市部に集中しており、地方、特に遠隔地では治療格差が深刻化している。
「ホーチミン市の保健医療分野、そして全国的な保健医療分野は、包括的なメンタルヘルスケアサービスの提供を確保し、それを一般医療に統合し、プライマリヘルスケアに重点を置きながら、メンタルヘルスの予防と研究を強化する必要がある。今、喫緊の課題はメンタルヘルスに注目し、身体の健康と同じように扱うことである」とライ・ドゥック・チュオン医師は提言した。
保健省医療検査治療管理部長のルオン・ゴック・クエ准教授によると、精神疾患は迅速な診断と治療が必要である。地域社会における精神医療は依然として限られており、主に統合失調症とてんかんの治療に重点が置かれている。投薬の選択肢も限られており、多くの患者が断続的に服薬している。そのため、地域社会の精神医療システムの能力を強化するために、精神医療における診断、治療、および技術的手順に関する専門的なガイドラインを策定する必要がある。
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