小児科の分野は成長しています。

最近、小児心臓学、小児外科、新生児学の3つの専門センターが完成し正式に運営されたことで、小児病院1はASEAN地域でこれらの分野における名声ある専門センターとなりました。

集中治療

1975年以前から現在まで第一小児病院に関わってきた何世代にもわたる医師たちの先生であり、上級専門コンサルタントでもあるバッハ・ヴァン・カム博士は次のように述べた。「2000年代以降、疾病パターンがますます複雑化する中で、ホーチミン市および省レベルの病院に対する治療のプレッシャーを軽減するために、第一小児病院は、既存の大規模小児科の確固たる基盤を基に、専門小児科の方向への発展に力を入れてきました。」

現在、第一小児病院は多くの分野に特化しています。特に救急蘇生の分野では、持続血液濾過、高周波振動換気、コマンド低体温、そして2008年に導入された院内レッドアラート手順など、複雑かつ集中的な技術を数多く導入し、それまで生存率が1～2%に過ぎなかった多くの重症小児の命を救ってきました。体外式膜型人工肺（ECMO）は、これまでほぼ確実に死亡していた多くの重症小児の命を救ってきた専門技術です。多くの専門技術の応用により、病院における小児死亡率は2005年の1.4%から2022年には0.36%に低下しました。

小児病院1号新生児センター

23週の早産児の命を救えるか？

小児病院1の院長であるグエン・タン・フン准教授によると、同病院は今後、専門的な救急蘇生技術の推進に加え、小児外科、介入心臓学、感染症・流行病、新生児学を含む他の4つの専門分野の育成にも重点を置く予定だという。

小児病院1は、国内で初めて新生児集中治療センターを備えた病院です。150床の規模で、多くの先進技術が導入されており、新生児蘇生レベル4（国際基準における最高水準）の基準を満たしています。このセンターは、妊娠23週、出生体重400グラムの未熟児の命を救うことができます。これは、この地域の国々の新生児センターと同等の成果です。

未熟児網膜症は、早期発見・早期治療を怠ると失明に至る可能性があり、20年前には小児病院1でも検査が行われていました。現在、当院ではレーザー治療に加え、眼内注射技術も導入し、非常に複雑な症例の治療成功率の向上に努めています。

代謝病理学ユニットは、2021年に設立予定の新生児2科および遺伝子代謝科の開設の基盤として、2017年に設立されました。このユニットは、南部地域全域における希少遺伝性代謝疾患の子どもたちを受け入れる拠点となり、これまでほとんど診断も治療も受けられなかった多くの重症・危篤状態の子どもたちの命を救うことに貢献します。また、希少疾患や重篤疾患を有する新生児の死亡率を、2004年の約10%から2022年には1%未満にまで低減することにも貢献します。

小児病院1では、EXIT法を用いて新生児の出生直後に緊急手術を実施しました。

「お腹の中にいる時から危険な病気を抱えている子どもたちもいます。出生時に臍帯が切断されれば、子どもは手術台で亡くなってしまいます。第一小児病院は、分娩時に胎児の気管挿管や切開、人工呼吸器の設置を調整し、子どもの頭が母親の子宮から出てきたばかりの段階で緊急介入を行います。子どもが生まれた後、臍帯は切断され、すぐに第一小児病院に搬送され、手術、ケア、そして継続的な集中治療が行われます」と、2019年4月の初日からEXIT手術を直接執刀した、外科部門担当の元副院長、ダオ・チュン・ヒュー医師は述べた。

小児患者の診断画像

心臓移植技術の展開

第一小児病院では2004年から閉心術を実施し、2007年6月1日には開心術を実施しました。2年後には、インターベンション心臓病ユニットの運用を開始しました。これまでに5,000人以上の小児患者に手術を実施し、8,000人以上の小児患者にインターベンション情報を提供してきました。その結果、心臓病による小児死亡率は、2004年の7.7%から2022年にはわずか0.45%へと劇的に減少しました。

ホーチミン市医科薬科大学医学部元副学部長、第一小児病院心臓科部長のヴー・ミン・フック准教授は次のように述べた。

長年にわたり、小児病院 1 は、単純な治療から専門的で複雑な治療、さらには極度未熟児や極低出生体重児に対する心血管介入に至るまで、さまざまな治療技術を完成してきました。病院は、あらゆる最も複雑な心臓疾患を治療できるように取り組んでおり、特に近い将来には小児心臓移植技術を成功裏に導入する予定です。

小児病院1は、小児の心血管介入、特にインターベンショナル・カーディオロジーに関する技術研修、指導、そして国内外の多くの病院への技術移転の場でもあります。また、 世界を代表する多くの心血管専門医との国際協力の場でもあります。2023年6月には、同病院の心臓血管センターが、小児先天性心疾患の治療において、米国チルドレンズ・ハートリンク機構の優秀な心臓血管センターの一つとして認定される予定です。

「第一小児病院は、顕微鏡内視鏡手術システム、CTスキャナー、DSAシステム、中央薬剤調製システム、次世代遺伝子配列解析システム、最新の感染管理センターなど、多くの最新医療機器を備えた新たな設備を導入しました。近い将来、ASEAN地域における小児専門医療センターへと発展する可能性を秘めています。私たちは、多くの子どもたちの命を救い、子どもたちとそのご家族にとって快適な小児医療環境を創造することに尽力しています」と、グエン・タン・フン准教授は述べました。

多くの開発方向

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、現在3つの小児病院があり、そのうち小児病院1はまもなく小児心臓血管ケアセンターとなる予定です。一方、小児病院2は臓器移植センターとなることを目指しており、小児病院シティはASEAN地域における小児がん治療センターとなる予定です。

市立小児病院のチュオン・クアン・ディン院長は、同病院は1,000床を有する国際基準を満たす近代的な施設であると述べた。がん治療においては、腫瘍科を設け、小児がん患者に対する手術、化学療法、放射線療法、核医学、緩和ケアを担当している。現在、同病院では約410人の小児患者が治療を受けている。小児がん患者は皆、読書室、プレイルーム、小児患者向けの教室など、小児科に優しい環境で治療を受けている。

第二小児病院副院長のファム・ゴック・タック医師によると、同病院は長年にわたり臓器移植（肝臓、腎臓）の基盤を築いてきた。現在、10階建ての技術棟を建設中で、まもなく完成する予定だ。同病院は臓器移植研修のために人材を派遣しており、 保健省による臓器移植プロジェクトの審査を待っている。さらに、同病院は麻酔・蘇生、救急、外科に加え、内分泌学、神経学、外科といった関連分野にも強みを持っている。小児患者に対する臓器摘出・移植、幹細胞移植は、同病院が完全自主管理する予定だ。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/tphcm-dot-pha-y-te-chuyen-sau-linh-vuc-nhi-khoa-lon-manh-185230615130641127.htm