甲状腺手術を必要とする患者の美容上の懸念

[広告_1]

手術が必要な甲状腺患者の場合、医師は患者にとって最適な美容上の選択肢を検討します。

ホーチミン市第8区の女性患者が定期健康診断を受けたところ、甲状腺右葉に9×7mmの結節が見つかり、TIRADS 4（悪性腫瘍の兆候あり）と診断されました。穿刺吸引細胞診（FNA）の結果、ベセスダグループ4（悪性腫瘍リスク45～50%）と診断されました。

患者の甲状腺手術中の医師たち。

8月2日、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター心臓血管・胸部外科のレ・ティ・ゴック・ハン理学博士は、患者の甲状腺結節は1cm未満の大きさで症状も出なかったため、発見が非常に困難だったと述べた。定期検診で甲状腺超音波検査を受けていなければ、患者は癌への進行の恐れがある甲状腺結節があることに気づかなかっただろう。

医師は患者に最適な治療計画を見つけるために相談します。ホーチミン市ベセスダ、タムアン総合病院、心臓血管センター、心臓血管・胸部外科のマスタードクター、レ・チ・ヒュー医師によると、グループ4の甲状腺結節は良悪性比が同程度で、さらに良性であることが多いそうです。

そのため、手術を適応とせず、甲状腺結節の発育のみを観察する場合もあります。上記の患者さんの場合、甲状腺結節は比較的大きく、悪性であれば進行・浸潤の可能性が非常に高く、悪性度の高い方向に進展するリスクがあります。がんの予防のためにも切除が推奨されます。

研究チームは、美容整形手術を用いて患者の甲状腺右葉を切除する手術を行い、首の右側にわずかに小さな切開（4cm）を施した。

このため、チームは甲状腺の両極にアプローチし、甲状腺葉切除を行うことが困難でした。困難な部位の甲状腺腫の手術経験を活かし、医師は正確かつ迅速に手術を行いました。手術時間は長くなく、通常の甲状腺手術と同程度の45分で終了しました。

ヒュー医師によると、多くの患者、特に若い患者は、首に長く盛り上がった傷跡が残るのを避けるために、美容甲状腺手術を希望しているという。この女性患者は甲状腺手術について聞いた当初は躊躇していたが、この方法について説明を受けてからは、不安はなくなったという。

甲状腺結節が癌化する日を心配する代わりに、彼女は簡単な手術で甲状腺結節を完全に切除することができました。切開部を閉じた後、医師は縫合し、生体接着剤を塗布しました。その結果、彼女にはかすかな、ほとんど見えない線だけが残りました。

患者は手術の翌日に退院し、術後はカルシウムサプリメントを服用するよう指示されました。病理学的検査の結果、病変は良性であることが示されました。

甲状腺結節は、甲状腺内に形成される固形または液体で満たされたしこりです。甲状腺結節の90%以上は良性ですが、約4～6.5%は悪性（がん）です。

ほとんどの甲状腺結節は甲状腺機能に影響を与えません。しかし、一部の甲状腺結節は活動性を高め、甲状腺ホルモンを過剰に産生し、体重減少、動悸、手の震え、筋力低下などの症状を伴う甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。

甲状腺出血は、場合によっては首、顎、耳に痛みを引き起こします。さらに、甲状腺が大きくなると気道や食道を圧迫し、呼吸困難、嚥下困難、喉の痛み、咳などの症状を引き起こすこともあります。

ハン医師によると、甲状腺結節のある人はほとんどが無症状で、一般的な健康診断や、CTスキャン、首の超音波検査、甲状腺機能検査の異常を示す他の無関係な病気の検査中に偶然発見されるそうです。

良性甲状腺結節は通常、手術なしで経過観察されます。患者は超音波検査による経過観察を受け、最初は12～24ヶ月間、その後2～5年かけて徐々に経過観察期間を延ばしていきます。