血液型の異なる母親が17歳の娘の命を救うために肝臓を提供

15歳で肝臓腫瘍が発見された少女は、腫瘍破裂手術と塞栓術を3回受けましたが、肝臓腫瘍は成長を続け、大きさも増していきました。彼女の命を救う唯一の方法は、肝移植でした。

10月16日午後、第108中央軍病院（TWQD）の医師らは、この症例について、2023年3月にNTH君（15歳）が肝腫瘍と診断され、腫瘍破裂の合併症を伴い手術を受けたことを明らかにした。その後、検査と治療のため国立小児病院に移送され、2回の塞栓術が行われた。

2025年4月、患者は第108軍中央病院で3回目の塞栓術を受けました。しかし、肝腫瘍は成長を続け、大きさも増大したため、肝移植が適応となりました。

医師らが17歳の女性患者に肝臓移植。

母親は、子供の命が危険にさらされたため、子供を救うために肝臓を提供することを決意しました。しかし、母娘の血液型は一致していませんでした（子供はO型、母親はB型）。ABO不適合肝移植において最も重要な課題は、移植された肝臓に対する過剰な免疫反応を引き起こさないように、レシピエントの血清中のA抗原および／またはB抗原に対する抗体の量を安全なレベルまで低減することです。

同病院にとって、血液型不適合肝移植は２回目となるため経験豊富で、移植前には綿密な準備が行われた。

肝臓移植チームは、女性患者に肝臓を移植するため、生体ドナーから右の肝臓移植片を摘出する腹腔鏡手術を実施した。

第108軍中央病院肝胆膵外科副部長のヴー・ヴァン・クアン准教授によると、患者は過去に2回の手術を受けており、肝臓に多数の腫瘍があったため、腹部に癒着が生じており、手術中に癒着を除去する必要があったとのことです。胆道に異常のあるドナーの場合、胆汁漏出や狭窄を避けるよう注意が必要です。

8時間に及ぶ手術の後、肝臓の摘出と移植は成功しました。移植から1週間後、母親は娘に面会を許可されました。母娘は二人とも順調に​​回復しているのを見て、感動と喜びでいっぱいでした。

手術から1週間後、母子は喜んで再会しました。

医師によると、母親は1週間後に退院した。赤ちゃんの健康状態は順調に回復し、移植された肝臓は正常に機能し、動きも順調だという。

2023年には、第108軍中央病院で初めて血液型不適合肝移植が実施されました。肝硬変を背景とした肝細胞癌を患う15歳の孫娘を救うため、祖母が自らの肝臓を提供したのです。血液型不適合肝移植は成功し、肝移植を必要としながらもドナー臓器が不足している患者たちに、人生への大きな希望をもたらしました。

かつては、ABO血液型不適合の生体ドナーからの移植（肝移植を含む）は、拒絶反応のリスクが高いため禁忌とされていました。しかし、近年の免疫調節療法の進歩により、ABO血液型適合の壁が打ち破られ、患者にとって臓器提供の可能性が高まっています。

現在、台湾（中国）、日本、韓国などの一部の国では、ABO不適合生体肝移植は禁忌ではなくなり、通常の治療法となっており、移植後の成果は血液型適合移植と同等であると言われています。

ベトナムでは、ABO不適合血液からの臓器移植は、腎移植患者および小児肝移植群に対して実施されているが、成人の肝移植ではまだ実施されていない。

成人の免疫は小児よりも複雑であり、肝移植患者数は増加しているものの、提供される肝臓の供給量は限られているため、同種肝移植の実施は、命を救うために肝移植を必要とする末期肝疾患の患者の生存率を高めるのに役立ちます。

出典: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/