保健専門家は、2024年は麻疹の流行リスクが高いと警告している。麻疹は4～5年ごとに流行する周期的なパターンがあり、2014年と2019年には症例数が大幅に増加した。
麻疹の発生リスク
ハノイ市疾病管理センター（CDC）の報告によると、同市では2014年に1,741件、2019年に1,765件の麻疹症例が記録された。
特に2014年には、110人以上の子どもが麻疹で亡くなった。一方、2020年から2023年にかけて記録された麻疹の症例数は散発的で、2020年に15例、2021年に2例、2022年に1例、2023年には症例がなかった。
2024年の最初の6か月間、市内全体で麻疹の症例はわずか2件しか記録されませんでしたが、2024年9月末から10月初めにかけては、毎週4～7件の麻疹の症例が記録されました。
 |
| 保健専門家は、2024年は麻疹の流行リスクが高いと警告している。麻疹は4～5年ごとに流行する周期的なパターンがあり、2014年と2019年には症例数が大幅に増加した。 |
上記の状況を踏まえ、ハノイ疾病予防管理センターのコン・ミン・トゥアン副所長は、麻疹の症例数は現在増加傾向にあると評価した。
市内各地で散発的に患者が報告されており、そのほとんどはワクチン接種年齢に達していない、あるいはワクチン接種を完了していない幼児である。今後、特に年末の3ヶ月間には、さらに多くの症例が報告されると予測されている。
世界保健機関（WHO）によると、麻疹ワクチンが広く普及する前の1980年には、毎年約260万人が麻疹で亡くなっていた。麻疹ワクチンは過去50年間使用されており、安全で効果的かつ安価であることが証明されている。
2000年から2012年の間に、麻疹ワクチンは世界中で死亡者数を78%減少させるのに貢献しました。しかし、ベトナムでは、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響と、2023年の拡大予防接種プログラムにおけるワクチン供給の混乱により、全国の子どものワクチン接種率が低下しています。多くの子どもが予定通りにワクチン接種を受けられなかったり、必要な接種回数をすべて受けられなかったりしており、麻疹を含む疾病の発生リスクが高まっています。
地域社会を麻疹から守るためには、集団免疫率が95%以上でなければならない。しかし、2024年8月末に市全体で麻疹の流行を公式に宣言したホーチミン市の記録によると、2024年5月末時点で、ホーチミン市で2019年から2023年に生まれた子供たちの麻疹ワクチン接種率はまだ95%に達していなかった。
最近、ホーチミン市で麻疹の流行が発生し、3人の子どもが死亡しました。そのため、ホーチミン市は8月31日から1歳から10歳の子どもを対象とした麻疹ワクチン接種キャンペーンを開始しました。現在までに、このキャンペーンは目標の98%を達成しています。
ハノイ市では、麻疹の蔓延と流行を未然に防ぐため、10月14日から1歳から5歳までの子供を対象とした麻疹ワクチン接種キャンペーンを実施するとともに、2024年11月15日まで一時的に接種が延期された子供たちへの追加接種も実施する。
ハノイ市保健局のヴー・カオ・クオン副局長によると、このキャンペーンの目標は、ハノイに居住または通学している1歳から5歳までの子供たちのうち、必要な麻疹含有ワクチンの接種回数をすべて受けていない子供たちの95％以上が、麻疹・風疹混合ワクチン（MRワクチン）を1回接種できるようにすることである。
ハノイ保健局は、ワクチン接種キャンペーンと並行して、関係部署に対し、地域社会および医療施設における麻疹症例の監視と早期発見を強化するよう指示した。さらに、各部署は、最初の症例が確認され次第、徹底した対策を実施し、感染拡大のリスクと将来の麻疹流行を最小限に抑えることを目指した。
小児肝移植患者に新たな人生が訪れる。
国立小児病院は、小児肝移植手術を66件実施しており、そのうち48件は手術を完全に自己管理で行ったもので、現在ベトナムで最も多くの小児肝移植手術を実施している。これにより、先天性胆道閉鎖症、肝不全、肝臓がんなどの生命を脅かす病気に苦しむ子供たちに、切望されていた希望を与えている。
肝臓移植後の新たな人生：国立小児病院では、血液型不適合、遺伝性疾患、そして特に低出生体重児に対する肝臓移植など、数々の複雑な症例が長年にわたり成功裏に実施されてきました。肝臓移植後、子どもたちが健康に成長する姿を見ることは、両親はもちろん、医師や看護師にとっても計り知れない喜びです。
4年前、ハノイ出身の6歳の少女、HAは、今日家族と健康で幸せな生活を送るために、肝臓移植の大手術を受けました。
HAちゃんは生まれた時は他の子供たちと何ら変わりなく健康だった。しかし、生後わずか1ヶ月余りで、家族は彼女が先天性胆道閉鎖症であることを知って衝撃を受けた。その後、胆汁性肝硬変が進行し、彼女は何度も消化管出血を起こし、命の危険にさらされた。
こうした状況を踏まえ、国立小児病院の医師たちは協議を行い、HAちゃんの命を救う唯一の方法として、肝臓移植手術を行うことを決定した。
幸いにも、検査の結果、HAの母親が息子への肝臓移植に適したドナーであることが判明した。2020年2月に医師らによって行われた、母親の肝臓をHAに移植する同時手術は、困難を極めたものの成功を収め、HAの命を救った。
2024年9月末のフォローアップ診察で、HAの母親は、HAは健康で、肝臓の機能はすべて正常に働いており、他の普通の子どもたちと同じように学校に通い、遊んでいると話した。
「娘の肝臓移植手術の時、生死の境をさまよっていました。というのも、娘の健康状態はすでに非常に悪かったからです。医師や看護師の方々が娘を救ってくれなかったら、今頃は生きていなかったでしょう」と、HAの母親は感情を込めて語った。
国立小児病院の副院長であるファム・ズイ・ヒエン准教授は、末期肝疾患の子供たちの原因は様々であると述べた。この段階の肝疾患患者に対する治療法は非常に効果が低く、ほとんどの場合、死亡リスクが高い。肝移植は、子供の命を救う唯一の方法である。
小児患者は血管構造が未熟で発達途上にあるため、小児への肝移植には外科医の技術と専門知識だけでなく、忍耐力と決意も必要となる。
国立小児病院は2025年から小児肝移植手術を実施する予定です。グエン・タイン・リエム教授（医師）が指導と基礎構築を行い、海外の専門家の支援も得ています。
2021年初頭、国立小児病院の医師と医療スタッフは、中央軍医病院108から肝臓移植の技術を習得した。国内外の専門家との協力と技術プロセスの各段階への参加を経て、2022年3月には、小児に対する肝臓移植手術の全手順を習得した。
2005年に最初の肝移植手術が行われて以来、当病院は66件の肝移植手術を成功させており、そのうち48件は当病院が技術的に完全に独立して実施したものです。国立小児病院は現在、ベトナムで最も多くの小児肝移植手術を実施している施設です。
同病院で移植手術を受けた患者のほとんどは幼い子供だ。同病院で肝臓移植を受けた最年少の患者は生後9ヶ月の赤ちゃんで、ベトナムにおける最年少かつ最軽量の肝臓移植患者（5.6kg）の記録も保持している。
ファム・ズイ・ヒエン准教授は、同病院で行われた肝移植手術のほとんどは良好な結果が出ており、小児の5年生存率は90%を超えていると述べた。移植後、小児の健康状態は順調に改善し、移植臓器の機能も徐々に安定し、場合によっては肝移植後に免疫抑制剤を服用する必要がなくなることもあるという。
このおかげで、国立小児病院の医療チームの決意と、子供たちの命を救うために肝臓の一部を提供した家族や親族の愛情により、ますます多くの小児患者が新たな人生を歩み始めている。
国立小児病院の院長であるトラン・ミン・ディエン准教授は、肝胆道疾患は、医師たちが子供たちに最適な治療を行う上で大きな困難と懸念に直面している疾患群の一つであると付け加えた。
肝臓移植は、患者の命を救い、生存期間を延ばし、生活の質を向上させる唯一の方法です。
しかし、小児への肝移植は現在、多くの課題に直面している。まず、移植臓器が不足していること、そして肝移植の費用が依然として高額であることが挙げられる。さらに、肝移植後も患者は高価な拒絶反応抑制剤を服用する必要があり、多くの家庭にとってその費用を負担することが困難である。
国立小児病院の幹部たちは、より多くの子供たちが肝臓移植を受け、人生を取り戻せるよう、関係機関や団体からのさらなる支援と協力を期待している。
介入心臓病学の進歩
近年、ベトナムの循環器学全般、特にインターベンショナル循環器学は目覚ましい進歩を遂げ、世界との連携を深め、地域および世界の先進国に匹敵する多くの高度な技術を成功裏に適用してきました。現在では、あらゆる心血管疾患を国内で迅速かつ効果的に診断・治療することが可能です。
これにより、患者は海外に行くことなく、ベトナム国内で最新の科学的成果を享受できる機会を得ることができた。
ベトナム心臓病学会の常任副会長であるグエン・ラン・ベト教授は、ベトナム国立心臓研究所で最初の冠動脈インターベンションが実施されて以来（1995年）、現在ではベトナムには140以上のインターベンション心臓病治療施設があり、約500人のインターベンション専門医がいると述べた。
現在、ほとんどの州や都市に心臓血管インターベンション治療施設があり、患者は地元で恩恵を受けている。特に急性心筋梗塞の患者は、タイムリーなオンサイトでの治療を受けることができている。
ベトナムの医師たちは、世界中からこの分野の先進的な技術を迅速に入手し、応用し、発展させることができた。
過去2年間で、ベトナムにおける心血管疾患に対する介入治療の件数は、特に急性心筋梗塞や冠動脈疾患の症例において、前年比で約20％増加した。
現在、ベトナムでは130万人以上が冠動脈疾患を患っていると推定されており、毎年約10万人の患者が心血管インターベンション治療を受けており、そのうち4万～5万件は冠動脈ステント留置術である。
さらに、不整脈、構造的心疾患に対する介入、大血管および末梢血管に対する介入など、その他の心血管疾患に対する介入を受ける患者数も急速に増加している。
特筆すべきは、ベトナム国内の6つの施設が経カテーテル大動脈弁留置術（TAVR）の独立センターとして国際的に認定されており、そのうち2つはこの技術の研修センターとなっていることである。これは、ベトナムにおけるインターベンショナル心臓病学の強力な統合と発展を示すものでもある。
しかしながら、中央と地方の医療制度の間には依然としていくつかの課題や格差が存在し、急速に進歩する科学技術の状況下では、先進的な医療制度との間にも格差が見られます。
心血管医療の質を継続的に向上させるためには、医師は先進国の貴重な経験から常に学び、スキルを磨き、最新の医療技術を習得・応用し、国内外の同僚と経験を共有していく必要があります。学術会議は、こうした取り組みを行うための最良の機会の一つです。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html
コメント (0)