ボツリヌス食中毒：非常に危険だが予防は難しくない

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SGGP 2023年5月23日 9時23分

最近、ボツリヌス中毒の症例が多数記録されていますが、この毒素の解毒剤は非常に不足しています。出所不明や不衛生な状態の加工食品が市場に多く出回っているため、ボツリヌス中毒の危険性を懸念する人が多くいます。

神経毒

チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン医師によると、ボツリヌス菌は嫌気性環境に生息し、酸素濃度の低い場所でしか生存できないという。通常の環境ではボツリヌス菌は生存できませんが、胞子に変化し（細菌は「冬眠」するために殻を作ります。このとき細菌は不活性ですが死んではいません）、人間の周りのあらゆる場所に存在します。これらの胞子は酸素のない環境で再び活性化するため、缶詰や密封された食品はすべてボツリヌス菌の胞子が増殖するのに適した環境となります。缶詰や密封された食品を摂取すると、人間がボツリヌス中毒になる可能性が依然としてあります。

同じ意見を共有している、バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、ボツリヌス毒素による食中毒は医学文献では典型的な中毒の種類だが、実際には頻繁に発生するわけではないと述べた。このタイプの中毒の原因は、安全性が確保されていない密封包装（ボトル、瓶、缶、箱、袋）で食品が製造されることに起因し、ボツリヌス菌（当初は主に缶詰の肉で発生したため、肉中毒菌としても知られています）などの特定の種類の細菌が増殖し、病気を引き起こす毒素を生成します。この細菌は嫌気性であり、嫌気性環境でのみ成長し、酸性（pH <4.6）、塩分（塩分濃度 >5%）の環境では成長できません。そのため、加工食品には安全でない製造工程により少量の細菌胞子が含まれていたり、製造後に食品がしっかりと包装されていても酸性や塩味が十分でなかったりして、細菌が増殖してボツリヌス毒素を分泌する条件が整えられています。

長期保存される密封食品にはご注意ください。

ボツリヌス中毒のリスクを防ぐために、レ・クオック・フン博士は、瓶詰め、瓶詰め、または密封された食品を加工する際には、汚れ、土、砂、有害な細菌が食品に付着するのを防ぐために、環境を清潔にし、加工エリアを定期的に拭き、消毒する必要があることを推奨しています。食品の包装にも最新技術を適用する必要があります。食品メーカーは食品の安全性を確保するために食品の包装に放射線を照射することがよくありますが、自宅で食品を包装する人は食品の安全性の問題に直面するリスクが高くなります。「食品を包装する際には、5%以上の塩分濃度（食品100gあたり塩5g）を塗布する必要があります。塩分濃度が高すぎる環境では細菌が増殖できないためです。さらに、期限切れの食品、特に膨張したり変形したりしている缶詰は使用しないよう注意してください。これらの製品はボツリヌス菌などの細菌に侵されている可能性があります」と、レ・クオック・フン博士は述べています。

加工食品は、原産地や品質安全認証が明確なものを選ぶ必要があります。写真：ホアン・フン

管理機関の観点から、食品安全局（保健省）のグエン・フン・ロン副局長は、ボツリヌス毒素を産生する細菌は多くの場所、特に土壌中に広く存在するため、食品への汚染リスクは非常に高いと述べた。これは食品中に含まれる非常に危険な毒素であり、最も毒性が強く、わずか 1.3 ～ 2.1 ナノグラムの摂取でも死に至る可能性があります。しかし、ボツリヌス菌は1000℃で10分間加熱すると破壊されます。これは、残念ながら食品がボツリヌス毒素に汚染されていても、少なくとも 10 分間煮沸すれば毒素が完全に除去されることを証明しています。グエン・チュン・グエン博士によると、人々は原産地が明確で、品質と安全基準が認められた製品を選ぶ必要があるとのこと。密封された食品には注意し、冷凍していない状態で食品を長時間密封しないでください。できたての調理済み食品を優先して食べるようにしましょう。

5月22日、ベトナム医薬品管理局（保健省）の代表者は、輸入業者であるCPC1製薬株式会社に連絡を取り、チョーライ病院がボツリヌス解毒剤の発注について同社と協議したと述べた。輸入業者は、この希少医薬品をすぐに輸入するための手続きを完了するために、海外の供給業者に連絡を取った。同時に、医薬品管理局は世界保健機関（WHO）に連絡し、医薬品を購入できない場合にはWHOに支援を求める予定だ…（MINH KHANG）

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ボツリヌス中毒の症状

医療専門家によると、ボツリヌス菌は非常に強力な神経毒であるため、汚染された食品を摂取すると、ボツリヌス菌が体内に吸収され、神経に付着してすべての筋肉の麻痺を引き起こします。ボツリヌス中毒の症状は通常、食後約12〜36時間後に現れます。患者は、頭、顔、首の領域（飲み込みにくい、喉の痛み、話すのが難しい、声がかすれる、目を開けられない）から始まり、腕（腕の力が弱くなる）、次に脚（脚の力が弱くなる）、呼吸筋の麻痺（喘鳴、喉に痰が溜まる、呼吸困難）へと順に麻痺の兆候を示します。患者が筋肉麻痺を起こしている場合、特効薬であるボツリヌス毒素が必要になります。この薬はできるだけ早期に使用することで、人工呼吸器の使用期間や入院期間を短縮し、死亡率を低下させるのに役立ちます。

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