長年の喫煙の後、ピックルボール中に心臓発作を起こした

9月24日、ピックルボールをプレー中、試合開始から約15分後、ビン氏（ハノイ）は激しい胸の痛み、首に広がる痛み、呼吸困難、多量の発汗を経験しました。

ハノイのタムアン総合病院心臓科のグエン・ホアイ・ヴー理学修士博士によると、患者は典型的な狭心症の状態で運動場から病院に搬送されたという。心電図では急性ST上昇型心筋梗塞が記録された。経皮的冠動脈造影検査では、冠動脈を完全に閉塞する血栓が確認された。

心筋梗塞.jpg -0 — 医師らは男性患者の命を救うために冠動脈ステントを設置した。

病歴を調べたところ、ビン氏は長年の喫煙歴があり、アテローム性動脈硬化が静かに進行していたにもかかわらず、適切な治療を受けることができずにいました。冠動脈には不安定なアテローム性プラーク、つまりコレステロールを多く含み、薄い線維性の殻を持つ「脆弱」なプラークが存在していました。激しい運動、特にピックルボールをプレーすると、このアテローム性プラークが破裂し、血栓（血のかたまり）が形成されて冠動脈が閉塞し、急性心筋梗塞を引き起こしました。

ビン氏は直ちに介入室に移され、血管内超音波ガイド下で右冠動脈へのステント留置術が行われた。

救急外来への入院から血流回復のためのバルーン血管形成術の注入まで、チームは30分未満で治療を完了しました。これは、米国心臓協会が推奨する90分未満の治療時間を大幅に短縮するものです。適切なタイミングで心筋再灌流を行うことで、合併症のリスクを低減し、心機能を維持することができます。

介入は成功し、ビンさんは危険を逃れ、胸痛は消失し、心機能は維持され、駆出率は55%に達しました。1週間の経過観察の後、ビンさんの健康状態は安定し、男性患者は退院しました。

医師によると、ビンさんは帰宅後、処方された薬を定期的に服用し続け、軽い運動で徐々に強度を上げていく必要があるが、心臓血管の状態が安定するまでは、ピックルボールのような高強度の競技スポーツに急いで復帰すべきではないとのことだ。

ヴー医師によると、ビン氏はわずか42歳で心臓発作を起こしたとのことで、これは非常に若い年齢だ。急性心臓発作の約60～70%は不安定な脂質プラークに起因する。喫煙、脂質異常症、糖尿病、肥満、運動不足など、多くの心血管リスク要因を抱える人は、このタイプの脆弱なプラークを形成する可能性が非常に高い。

しかし、新世代の冠動脈 CT 血管造影、血管内超音波、血管内光干渉断層撮影などの最新の画像診断技術を使用した検査を行わなければ、誰が不安定な脂質プラークを持っているかを確実に判断することはできません。

ヴー博士は、健康的なライフスタイルを維持し、バランスの取れた食事を摂り、飽和脂肪と精製糖を控え、身体の状態に合った適度な運動を定期的に行い、急激な運動を避け、体重をコントロールし、特に絶対に喫煙しないことが、心筋梗塞のリスクを大幅に減らすのに役立つと推奨しています。

ピックルボールはテンポが速く、多方向への敏捷性と柔軟性が求められます。こうした急激な加速や方向転換は、心臓に短時間で高負荷をかけることになり、特に基礎疾患のある中高年者においては、不整脈や心筋虚血を引き起こす要因となります。

したがって、ピックルボール、サッカー、テニスなどの高強度スポーツでは、基礎的な心血管疾患や心血管リスクのある人は参加前に評価を受ける必要があります。

タバコには、ニコチン、ホルムアルデヒド、シアン化物など、人体にとって有害な多くの毒素が含まれています。喫煙者は、心臓血管疾患、脳卒中、歯科疾患、さらには癌になるリスクが高くなります。

喫煙者は、酸化LDLコレステロールなどの酸化生成物の濃度を高め、心臓を保護する役割を果たすHDLコレステロールの濃度を低下させます。これらの要因は、CO2およびニコチンの影響と相まって、内皮細胞を損傷します。これらの損傷プロセスにより、喫煙者の体は血管反応を亢進させ、酸素を運ぶ血液の供給を減少させ、心筋虚血および冠動脈けいれんを引き起こします。

出典: https://cand.com.vn/Xa-hoi/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-i784783/