アレルギー性鼻炎の治療薬を使用する際に知っておくべきこと

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1. アレルギー性鼻炎の症状

アレルギー性鼻炎の典型的な症状は次のとおりです。

- 鼻のかゆみ、くしゃみ：これは最も一般的で、非常に不快な症状です。天候が急変すると鼻のかゆみ、くしゃみが起こり、くしゃみをすると筋肉のけいれんや頭痛を伴います。また、首、目、喉、外耳道の皮膚のかゆみも起こります。

- 鼻水、鼻づまり：アレルギー性鼻炎では、鼻粘膜が腫れて水っぽくなり、鼻づまりや呼吸困難を引き起こします。鼻水は最初は透明でサラサラしていますが、徐々に粘稠度を増していきます。二次感染が起こると、鼻水は濁り、緑色や黄色に変化します。呼吸困難のため、口呼吸になり、口や喉が乾燥します。鼻づまりにより鼻水が逆流し、咳反射が起こり、激しい咳が出ることもあります。

- 疲労:上記の症状に加えて、患者は身体の痛みや倦怠感を感じることがよくあります。

Những điều cần biết khi dùng thuốc trị viêm mũi dị ứng- Ảnh 1. — くしゃみ、鼻水、鼻づまり…これらはアレルギー性鼻炎の不快な症状です。

2. アレルギー性鼻炎の治療薬と使用上の注意

現在、アレルギー性鼻炎に対する特異的な治療法はありませんが、主に症状を緩和するために薬が使用されます。一般的に使用される薬には以下のものがあります。

- 鼻腔洗浄薬：他の薬を使用する前に、まず鼻を清潔にし、鼻を清潔にすることで、鼻の乾燥やかゆみを軽減します。0.9%塩化ナトリウム生理食塩水は、その際によく推奨される製品です。0.9%塩化ナトリウムは、点鼻薬や点鼻スプレーの形で処方されています。この薬は、鼻水をサラサラにし、鼻水の流れを良くし、鼻粘膜を鎮静させる効果があります。

0.9% NaClは安全性が高く、副作用も少なく、妊婦、乳幼児、高齢者などにも使用できます。お子様が鼻を洗浄する際は、保護者が強い衝撃を与えてお子様の鼻粘膜を傷つけないように注意する必要があります。

- 抗ヒスタミン剤：ヒスタミンは体内で生成される化学物質で、アレルギー反応を引き起こします。アレルギー性鼻炎になると、ヒスタミンが放出され、鼻水、目のかゆみ、くしゃみ、鼻のかゆみなどの症状を引き起こします。

アレルギー性鼻炎の治療では、プロメタジン、クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミンなど、高い抗アレルギー作用を持つH1受容体型抗ヒスタミン薬（H1抗ヒスタミン薬）第1世代が処方されることが多いです。しかし、これらの薬剤には、ドライアイ、眠気、かすみ目、口渇、便秘などの副作用があります。

上記の副作用を克服できる第二世代抗ヒスタミン薬には、ロラタジン、アステミゾール、フェキソフェナジン、セチリジンなどがあります。そのため、今日では第二世代抗ヒスタミン薬は第一世代の薬よりも広く使用されています。

ただし、どのタイプが効果的かは症例によって異なります。また、抗ヒスタミン薬はアレルギーの初期段階に使用するとより効果的です。アレルギーが長期化している場合は、抗ヒスタミン薬はあまり効果がありません。

- 鼻づまり解消薬：アレルギー性鼻炎の最も不快な症状は鼻づまりです。そのため、患者は鼻づまり解消薬を最も多く使用します。鼻づまり解消薬は、点鼻薬、スプレー、または経口剤の形で処方されます。

エフェドリン、ナファゾリン、オキシメタゾリンなどの一般的に使用される点鼻薬/スプレーには、鼻粘膜の血管を収縮させる効果があり、腫れを抑えて鼻づまりを解消するのに役立ちます。

鼻づまり改善薬は、点鼻・噴霧直後から効果が現れ、呼吸が楽なため、患者さんは過剰に使用しがちです。しかし、7日間以上使用したり、頻繁に過剰使用したりすると、薬剤耐性、薬物依存、再発の繰り返し、鼻粘膜の線維化による完治の困難といった副作用が生じることがあります。

フェニルプロパノールアミンを含む経口薬は、血管を収縮させ、粘膜の腫れを抑え、体液の排出を促し、鼻づまりを速やかに緩和する作用があります。この薬は必ず医師に相談してから使用してください。一般的な副作用には、神経過敏、震え、尿閉、動悸などがあります。

より重篤な反応としては、呼吸困難、喉の詰まり、唇や舌/顔の腫れ、発疹、けいれん、幻覚、不整脈、めまい、頭痛、不安、落ち着きのなさ、吐き気、嘔吐、発汗などがあります。これらの副作用のいずれかが発生した場合は、速やかに治療を受けるために医師に連絡してください。