HIVの母子感染を撲滅するための取り組み

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HIV の母子感染は、HIV/AIDS 感染の 3 つの主な経路の 1 つです。しかし、母親が早期に診断され、効果的な治療を受ければ、母子への感染率はわずか 2 ～ 6%、あるいは 0% になります。したがって、母子間のHIV感染を防ぐことは重要な解決策の一つであり、母親からHIVに感染して生まれる子どもの割合を大幅に減らし、2030年までに母子間のHIV感染を根絶することに貢献します。

HIVの母子感染撲滅に向けた取り組みムオンラット地区医療センターの医療スタッフが妊婦からHIV検査のサンプルを採取している。

2009年以来、タインホアはHIVの母子感染を防ぐプログラムを実施してきました。したがって、HIVの母子感染を防ぐためのサービスが生殖保健システムに徹底的に統合され、妊娠している女性にできるだけ早く届き、HIV検査や抗レトロウイルス薬治療の遅れという状況を克服して、HIVに感染した妊娠している女性におけるHIVの母子感染を防止します。生殖保健医療システムは、コミューンや村レベルまで届く「足」のネットワークを持っているため、妊娠中および出産後の妊婦とその子どもに対するケアとサポートはより充実しています。地元の予算と国際機関からの支援により、妊婦は草の根医療施設で妊娠管理中に無料でHIV検査を受けています。 HIVに感染した妊婦は、医療機関で直ちに治療を受け、HIVの母子感染を防ぐための抗レトロウイルス薬が投与されます。 HIV に感染した母親から生まれた子どもは、無料で管理、ケア、治療、検査を受けるほか、生後 12 か月になるまで無料で代替ミルクも提供されます。早期発見と適切な治療により、母親からHIVに感染する子供の割合は大幅に減少しました。

2023年の最初の3か月間に、省全体で7,563人の妊婦に対してHIV検査を実施し、新たに2人の妊婦がHIVに感染していることが判明した。 HIVに感染した妊婦11名に対するHIV母子感染予防治療。 HIV に感染した母親から生まれた 11 人の子供と 100% の子供が ARV 予防法を受けました (18 か月後の検査結果は 100% 陰性)。 HIVに感染した母親から生まれた7人の子供が初めてPCR検査を受け、そのうち4人の子供は生後2か月以内にHIV検査を受けた。 PCR検査を受けた生後2ヶ月から18ヶ月の乳幼児は3人だった。 7人中7人の子供がHIV陰性でした。

タインホア省疾病管理センターHIV/エイズ予防部門長のグエン・ダン・トゥン氏によると、治療を受けているHIV感染者の割合は90%を超えている。早期治療は患者の健康を改善するのに役立つため、これは非常に重要です。同時に、体内でのHIVウイルスの複製を防ぎ、地域社会での感染の可能性を減らし、母子間のHIV感染率を低下させます。しかし、HIVに感染していない子どもを出産するためには、HIVに感染した母親が抗レトロウイルス薬による治療を受け、治療をきちんと遵守する必要があります。妊娠を監視し、感染予防措置を遵守し、出生直後から赤ちゃんに予防治療を施すことが必要である。母子感染予防プログラムの介入は非常に効果的ですが、HIV感染者が出産を希望する場合は、健康な妊娠のための十分な情報と知識を得るために医師に相談し、十分な監視と治療を受ける必要があります。

HIV母子感染予防は、母親からHIVに感染する子供の数を減らし、HIVに感染した女性の生活の質を向上させ、地域社会におけるHIV感染率を減らすことを目的としたプログラムです。専門家によると、介入がなければ、母親から子供へのHIV感染率は15～45%になる可能性がある。しかし、母親が早期に診断され、効果的な治療を受ければ、この割合はわずか 2 ～ 6%、あるいは 0% にまで低下する可能性があります。この目標を達成するために、タインホアは近年、妊婦のHIV感染を早期に発見するためのカウンセリングや検査など、多くの同時活動を実施し、効果的な予防介入措置を適用することで、HIVパンデミックの初期と比較して、HIV感染女性の妊娠と生殖に対する見方を大きく変えました。より大きな成果を上げるためには、HIV母子感染防止活動を、正しい手順に従い、HIVに感染した妊婦のアクセス向上を図りながら、引き続き広く実施していく必要があります。その基盤として、HIV感染者とエイズ患者に対する偏見や差別を徐々に減らし、最終的にはなくし、2030年までにHIV母子感染を根絶することを目指します。出産可能年齢の女性と妊婦は皆、子どもたちの健康と将来のために、HIV検査を積極的に受けるべきです。病気が早期に発見され、治療されれば、母子間の感染率を低下させる最適な効果を確保できます。

HIVの母子感染を防ぐための介入

+ 出生前介入: HIV検査カウンセリング、性感染症のスクリーニングと治療、ビタミンと鉄分の補給、日和見感染症の予防と治療、母親の治療または母子感染の予防のための抗レトロウイルス薬の使用...これらは、母子感染率を減らすために極めて必要かつ効果的な対策です。

+ 出産中の介入: 出生前介入を受けていない女性には、迅速な HIV 検査を勧める必要があります。陽性の場合は、指示に従って母子感染を防ぐために抗レトロウイルス療法を使用し、羊水切開、鉗子切開、会陰切開などの介入を避けてください。

+ 出産後の介入：主に母親に対して、授乳中の HIV 感染の利点とリスクについてカウンセリングを行います。可能であれば、赤ちゃんにミルク代替品を与えるのが最善です。ミルク代替品を使用する条件がない場合、母親は最初は母乳のみで育て、その後早期に離乳し、できるだけ早く固形食に切り替えることで、子供への HIV 感染リスクを減らす必要があります。子どもたちは、モニタリングと抗レトロウイルス薬治療のために小児科外来診療所に紹介され、送られるべきです。

カウンセリングを受け、HIV検査を受けて陽性反応が出た妊婦は、継続的に監視され、適切な介入を受けることで、これらの母親から生まれる子どものHIV感染リスクを最小限に抑える必要があります。

文と写真：To Ha

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