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草の根医療の効果的な運営のために組織と資源を安定させる

二層地方政府モデルの導入後も、社区、区、特別区の保健所で医療サービスが中断なく提供されるよう、省や市の保健部門では、組織、人材、施設、設備などを迅速に安定させるためのさまざまな解決策を実施しています。

Báo Nhân dânBáo Nhân dân20/08/2025

ウンティエンコミューン保健所(ハノイ)の医師が人々の健康状態を診察している。
ウンティエンコミューン保健所(ハノイ)の医師が人々の健康状態を診察している。

病人のための厩舎

午後2時、ホアソン診療所(ハノイ市ウンティエン村医療ステーション所属)の廊下では、多くの患者が医師の診察と定期的な投薬の順番を待っていました。グエン・ヴァン・フックさん(58歳、ウンティエン村ミエントゥオン村)は、「保健医療部門が二層制医療モデルを導入してから、高血圧の薬を処方してもらうために医師の診察を受けるのは今回で2回目です。医師と看護師は熱心で、患者に細やかな配慮をしてくれていると感じました。上層部からの人員増加により、医師と看護師はより多くの時間を割いてカウンセリングを行い、食事に関する詳細な指導を行ったり、各年齢層に適した運動やスポーツを指導したりすることで、患者に健康増進と疾病予防を図っています」と述べました。

フック氏はまた、人々が近代的な医療サービスを受け、安心して治療を受けられるようにするためだけでなく、ここの医療スタッフへの信頼をさらに高めるためにも、政府が医療施設の設備に投資し続けることを期待している。

ウンティエン村保健所所長のファム・クオック・カイ博士は、「この保健所は、既存の6つの村保健所を基盤として設立されました。現在、この保健所と5つの保健所には、医師11名、看護師13名、医療助手17名を含む68名の職員が勤務しています。(中略)保健所は設立後、速やかに保健所の責任者を任命し、専門的な業務を遂行できるよう配置しました。」と述べました。

特に、医療センターから異動した職員数名については、地域内の医療拠点に配属しています。この職員グループは、計画策定や様々な分野における専門的な指導に注力し、他の職員がそれぞれの専門業務に集中できるよう支援します。

保健所はまた、ウンティエン村の人民委員会に対し、公衆衛生、疾病予防と管理、食品安全、個人診療所、化粧品および医療機器事業の管理計画などを策定し、直ちに実施するよう勧告した。 医療スタッフの努力により、保健所および診療所における救急医療、診察と治療、医薬品の配布は、24時間体制で維持されることが保証されている。新しいモデルでの1.5か月以上の運用を経て、ウンティエン村の保健所および診療所は、約5,500人の患者を診察し、医薬品を提供した。ウンティエン村で健康記録を作成した人の数は46,000人を超える。

現在、ハノイには126の社区保健所があり、専門業務をタイムリーに実施し、社区人民委員会に疾病予防と食品安全運営委員会の設立を助言し、保健所本部と保健ポイントを検討・配置して、長期にわたる安定した運営を確保し、地域住民の医療ニーズに十分対応しています。

ハノイ保健局副局長グエン・ディン・フン氏

ハノイ市保健局のグエン・ディン・フン副局長は次のように述べた。「現在、ハノイ市内の126の社区保健所は、専門的任務を適時に遂行し、社区人民委員会に疾病予防と食品安全のための運営委員会を設立するよう助言し、保健所の本部と保健ポイントを検討・調整して、長期にわたる安定した運営を確保し、地域住民の医療ニーズに十分応えています。」

洪氏はさらに、二層制地方政府モデルの実施過程で、一部の保健所は人員や設備の変更により、開業登録や追加技術リストの承認に困難に直面していると付け加えた。一方で、保健所の数が多く、営業許可の交付や開業登録、技術リストなどの行政手続きに多くの時間を要している。特に、現在、保健所は健康保険による診療契約を締結しておらず、医薬品の入札や購入を実施できる資金源がなく、特に多くの保健所の人的資源は医薬品供給の入札を組織する能力が不足している。衛生局は地方当局や機能機関と連携して障害を取り除き、草の根医療が効果的に運営されるよう支援していく。

医療の中断なし

保健省は、多数の省や市で二級地方自治を実施するにあたり、医療施設の配置と組織化を行うための視察チームを数チーム組織した。その結果は以下のとおり。地方は医療施設の配置と組織化に重点を置き、中央医療ステーションを社、区、特別区の医療ステーションとして選定し、残りの医療ステーションを医療ポイントに編成した。任務の要件を満たすために、地区医療センターの人材を検討し、社医療ステーションに異動させた。社・区人民委員会側では、新しい医療ステーションが診療施設として運営するためのライセンス条件を満たすための施設と設備への投資に重点を置き、地域の人々に対するプライマリヘルスケアの任務が継続的かつ中断されないことを保証している。

チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、二層制地方自治モデルに基づく草の根保健システムを迅速かつ効果的に展開するため、地方自治体は中央政府と保健省の決議と指示を厳守し、特に草の根保健レベルにおける業務遂行上の困難や障害を取り除く必要があると述べた。これにより、保健活動の有効性を高め、人々が草の根レベルで質の高い保健サービスにアクセスできるようにする。予算資源を保健所の施設と設備への投資に重点的に投入し、コミューン保健所を完全な公共サービス機関へと構築することを目指す。また、特に恵まれない地域や少数民族地域において、草の根保健に従事する優秀な人材を誘致するための優遇政策を実施する。

トゥアン氏は、保健省が近々、社区、区、特別区の保健所の機能、任務、組織体制に関する通達を発行し、診療診療管理システムのソフトウェアを更新し、主要保健所と拠点の選定基準について具体的な指針を提供すると述べた。同時に、医薬品業務、処方箋管理、医薬品診療管理に関する国家データベースの接続を完了し、検索を容易にし、行政手続きの処理時間を短縮する。保健部門は、二層制地方自治モデルを全国的に導入する際に、人々の健康管理業務を妨げないことを決定した。

出典: https://nhandan.vn/on-dinh-ve-to-chuc-nguon-luc-de-y-te-co-so-hoat-dong-hieu-qua-post902333.html


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