77 歳の男性患者、腹部膨満、消化不良、内視鏡検査で医師が胃の内壁の下に小さな腫瘍を発見し、癌を根絶するために早期に切除。
患者の胃カメラ検査および磁気共鳴画像（CT）検査の結果、胃前庭部に直径1.5×2cmの粘膜下腫瘍が後方に移動して発見された。
腫瘍の大きさが2cmの場合、特に悪性腫瘍のリスクがある場合は、急性消化管出血による黒色便や吐血などの合併症を防ぐため、内視鏡手術による腫瘍切除が適応となります。慢性出血は貧血につながりやすいため注意が必要です。
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| ベトナムでは、胃腸がんが最も一般的ながんの一つです。 |
患者は胃食道逆流症、胃炎および十二指腸炎、高血圧、2型糖尿病の既往歴がありました。医師は診察の結果、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESSD）による手術を勧めました。
2 cm 未満の小さな粘膜下腫瘍は通常監視されますが、この技術により腫瘍を早期に除去して悪性腫瘍のリスクを排除することができます。
ESSD粘膜郭清は、胃粘膜下腫瘍（筋腫、消化管間質腫瘍など）のうち、それほど大きくなく、胃漿膜や隣接臓器への浸潤もない場合に適用されます。この方法は低侵襲で、消化管を温存し、患者の回復も良好で、痛みもほとんどありません。
医師は内視鏡検査を行い、胃壁を各層に剥離し、胃壁の最外層まで腫瘍全体を切除することで、胃を温存しつつ癌を完全に治療しました。病理学的検査の結果は、消化管間質腫瘍でした。
医師によると、消化管間質腫瘍はまれな間葉系腫瘍であり、消化管の悪性腫瘍全体の0.1〜3％を占め、診断が難しく、内視鏡検査中に偶然発見されることも多い。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、消化管間質腫瘍はKIT遺伝子の変異と関連していることが多いと述べています。この遺伝子は細胞を刺激してKIT CD117と呼ばれるタンパク質を産生させ、増殖速度と制御不能な分裂を加速させます。
消化管間質腫瘍はどの年齢でも発症する可能性がありますが、中高年に最も多く見られます。定期的な健康診断や内視鏡検査に加え、吐血、黒色便、倦怠感、めまいなどの疑わしい症状がある場合は、早期に医師の診察を受け、診断と適切な治療を受ける必要があります。
ベトナムでは、消化器がんは最も一般的ながんの一つです。がん検診と早期発見・診断、そして早期治療計画は、多くの患者さんの延命と高い回復率につながります。
今日、最も一般的な消化器がんは、大腸がん、胃がん、食道がんである。日本を含む多くの先進国では、がんのスクリーニングと早期発見によって患者の生存率が向上している。
早期段階では、内視鏡的粘膜下層剥離術のみで治療効果が高く、回復も早いです。一方、診断が遅れた患者は、内視鏡手術または開腹手術といった大手術が必要となることが多く、治療はより複雑になります。
内視鏡検査による消化器がんの早期発見スクリーニングは、今日最も効果的でほぼ確実な方法です。消化器がんの早期発見スクリーニングは、50歳以上の健常者を対象に実施されるべきです。この年齢層は、消化管病変を発症するリスクが高い層です。
また、大量に喫煙したり、大量に飲酒したりする人は食道がんのリスクが高いため、検査を受ける必要があります。
胃がんや大腸がんの家族歴がある人も、前がん病変を発見するために毎年検査を受ける必要があります。
さらに、胃炎および重度の萎縮性胃炎が検出された被験者のグループも、食道胃十二指腸鏡検査または大腸内視鏡検査による再検査の頻度を判断するためのデータを得るために、毎年分類および検査を受ける必要があります。
若くて健康で、特別な症状がない人は、急いで消化器がんの検査を受ける必要はありません。
上部消化管には、口腔、食道、胃、膵臓、肝臓、胆管、小腸が含まれます。消化管の異常症状には注意が必要です。
嚥下困難、膨満感、消化不良、胃食道逆流症、腹痛、疲労感、体重減少を伴う長期の吐き気や吐血などの障害や症状...
下部消化管には、結腸、直腸、肛門が含まれます。便秘や長引く下痢、血便などの症状や疾患がある場合は、医師の診察を受け、適切なアドバイスと治療を受けてください。
初期の胃がんや食道がんの患者の場合、医師は胃や食道を切除せずに、内視鏡的方法を使用して胃と食道の内壁を除去してきました。
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出典: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html
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