消化管間質腫瘍（GIST）は、速やかに発見され治療されない場合、出血、腸閉塞、腸捻転、腸穿孔による腹膜炎などの急性合併症を引き起こす可能性があります。
33歳のHさんは、胃食道逆流症と口内炎を患い、医者に行ったところ、食道の近くに腫瘍が見つかりました。医者は慎重に計算し、癌を根絶するために食道と胃を切断してつなぎ合わせなければなりませんでした。
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| 消化管間質腫瘍（GIST）は、速やかに発見され治療されない場合、出血、腸閉塞、腸捻転、腸穿孔による腹膜炎などの急性合併症を引き起こす可能性があります。 |
Hさん（ホーチミン市在住）は、痛みも体重減少もなく、活動や食事もすべて正常です。口の中が苦いという症状だけで、この危険な病気にかかっていたことに、彼は大変驚いていました。
腹部CT検査の結果、噴門部（食道の末端から胃の入り口にかけて）に21×30×27mmの腫瘍が見つかりました。腫瘍は周囲の組織への浸潤はなく、リンパ節転移もありませんでした。胃内視鏡検査では、胃炎と胃食道逆流症も認められました。
しかし、腫瘍は胃粘膜の下、胃の奥に位置しているため、内視鏡検査中に腫瘍を生検することはできません。そのため、腫瘍の性質は特定されていません。腫瘍は隠れた場所にあるため、内視鏡検査中に介入することはできません。
しかし、腫瘍が大きくなり食道を塞ぐのを防ぐため、できるだけ早く腫瘍を切除する手術が必要です。また、腫瘍が悪性の場合は、癌細胞が隣接する臓器に浸潤する可能性があります。
Hさんは手術の2週間前から胃食道逆流症と炎症の治療薬を処方されました。手術中、医師は腫瘍を正確に特定するために、腹部超音波検査と胃内視鏡検査を同時に実施しました。
腫瘍の位置を特定した後、医師は可動式超音波メスを用いて食道を切開し、腫瘍から2cm上の食道と、腫瘍から3cm下の胃を横切って切除します。その後、食道と胃をつなぎ合わせます。
術後、患者さんの健康状態は順調に回復し、流動食から徐々に固形食に移行しました。術後5日で患者さんの回復は順調で、創傷の状態も安定し、退院しました。腫瘍は摘出され、病理組織学的検査と免疫組織化学検査が行われました。
その結果、腫瘍が悪性化するリスクは低く、それ以上の治療は必要ありません。経過観察のため、定期的な健康診断を受ける必要があります。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターの専門医2グエン・クオック・タイ氏は、消化管粘膜下腫瘍は消化管壁の筋粘膜層、粘膜下層、または筋層から発生する腫瘍であると語った。
粘膜下腫瘍は、消化管の内腔に突出し、正常な粘膜層に覆われた小さな円形の病変です。消化管のどこにでも発生する可能性がありますが、最も多く見られるのは胃で、胃カメラ検査や大腸内視鏡検査の際に偶然発見されます。
通常、2cm未満の腫瘍は無症状であり、経過観察のみとなります。しかし、粘膜下腫瘍は、腫瘍の大きさ、位置、性質によっては、出血、消化管閉塞、または転移を引き起こす可能性があります。
消化管間質腫瘍（GIST）は、速やかに発見され治療されなければ、出血、腸閉塞、腸捻転、腸穿孔による腹膜炎（通常、腫瘍が4cmを超える場合に発生）などの急性合併症を引き起こす可能性があります。
消化管出血により死に至ることもあります。GISTの一般的な症状は、吐血、血便、黒色便、疲労感、めまい、失神、原因不明の貧血などです。
GISTによる腸閉塞や腸捻転は、腹部のけいれん、食欲不振、嘔吐、吐き気、便秘、消化不良、排便困難、血便、黒色便などの症状を伴うことがよくあります。最も危険なのは、腸穿孔（まれな合併症）で、激しい腹痛を引き起こします。
クオック・タイ医師によると、GISTは一般的な間葉系腫瘍であり、消化管における悪性腫瘍全体の0.1～3%を占めています。粘膜下腫瘍は通常良性（85%を占める）で、悪性腫瘍はわずか15%です。
GISTは、消化管の内壁細胞が制御不能に増殖することで発生します。これらのGISTの多くは、KIT遺伝子の変異に関連しています。
この遺伝子は細胞を刺激して KIT CD117 と呼ばれるタンパク質を生成させ、制御不能な成長と分裂を加速させます。
さらに、50歳以上の人、親から子への遺伝、神経線維腫症1型、カーニー・ストラティガキス症候群（まれな遺伝病）など、GISTに関連するリスク要因はごくわずかです。
生活習慣や食生活とは無関係な病気であるため、予防は不可能です。患者さんは積極的に定期的な健康診断を受け、異常を感じたらすぐに医療機関を受診し、適切なタイミングで検査・診断・治療を受けることで、危険な合併症を予防する必要があります。
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出典: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html
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