外科医が9kgの珍しい肉腫腫瘍を摘出する様子 - 写真：病院提供。
患者PHL（女性、45歳、 ハノイ在住）は、以前は完全に健康で、既往症はなく、未婚であった。
入院の約6ヶ月前から、Lさんは主に夜間に鈍い腹痛を感じ始め、体重減少と衰弱も伴っていました。しかし、自己満足と恥ずかしさから、病院で診察を受けることをためらっていました。
ここ数ヶ月、患者の状態は著しく悪化しており、腹部の膨満感が増し、痛みの頻度が増え、食欲が減退し、呼吸困難も徐々に悪化している。圧迫感のため、患者は仰向けに寝ることができず、横向きにしか寝ることができない。
症状が悪化したため、Lさんはついに検査を受け、腹部に大きな腫瘍が見つかった。
CTスキャンにより、右季肋部、臍周囲、下腹部にびまん性の腫瘍が認められ、大きさは最大22.7×29cmで境界は不規則であった。腫瘍は肝臓、胆嚢、右腎臓、膵臓などの複数の臓器に接触し圧迫しており、子宮底にも癒着していた。さらに、患者には著明な腹水と両側胸水が認められた。
腫瘍が大きくなり、深刻な圧迫を引き起こしていたため、医師たちは協議を行い、患者に準緊急手術を行うことを決定した。
手術中に、腫瘍は子宮底部から発生したことが確認され、最大径は約30cmで、腹腔のほぼ全体を占め、結腸、小腸間膜、および周囲の多くの組織に癒着していた。
手術チームは、腫瘍を子宮全体および両側の付属器とともに完全に摘出し、病変を最大限に除去しました。手術は約2時間続き、その間、患者は輸血4単位を受け、集中治療を受けました。摘出された腫瘍の重さは約9kg、大きさは約30×17cmでした。
手術後、患者の状態は改善し、手術創は乾燥し、健康状態は安定し、食事、水分摂取、歩行も正常に行えるようになり、7日後に退院した。
術後の病理検査の結果、子宮平滑筋肉腫ステージIIIと診断された。再発リスクを軽減するため、患者には補助化学療法を継続するよう勧められた。
ハノイ腫瘍病院の副院長で一般外科部長のレ・ヴァン・タイン医師によると、これは初期症状を放置し、腫瘍が静かに進行して末期状態になり、多くの危険な合併症を引き起こし、患者の命を脅かす可能性さえある典型的なケースだという。
残念ながら、腫瘍を完全に除去し患者の安全を確保するため、医師たちは子宮全摘出術を行わざるを得ませんでした。この手術は、患者が将来子供を望む場合、将来の妊娠能力に影響を与える可能性があります。
タン医師は、長引く腹痛、急激な腹部膨張、食欲不振、呼吸困難などの異常な兆候を無視しないよう人々に助言している。
早期診断は、治療可能な段階で病気を発見するのに役立ち、それによって治療効果を高め、外科手術の侵襲性を軽減し、臓器温存の可能性を高める。
出典：https://tuoitre.vn/phau-thuat-cat-khoi-u-sarcoma-nang-9kg-hiem-gap-20260421115830284.htm
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