世界保健機関（WHO）によると、現在62か国が無償の献血率が100％であると報告している一方、34か国では依然として血液の75％以上を家族や有償の献血者に頼っている。

2008年2月26日、 首相令第235/QD-TTg号により、全国献血推進委員会が設立されました。その後すぐに、推進委員会は約200万単位の血液（250mlが30％を占め、60万単位＝15万リットル、350～450mlが70％を占め、140万単位＝56万リットル）を収集しました。

ヘモノミック自動血漿分離器。写真：AABB

現在、 医療施設、病院、保健センターでは、全血の30%が使用され、残りの70%は、赤血球濃縮液、血小板プール濃縮液、新鮮凍結血漿（FFP）、凍結血漿（FP）、分離された全血から得られる回復血漿などの血液成分に分離されています。したがって、生物学的製剤の製造に使用される回復血漿の総量は約18万リットルに過ぎませんが、アルブミンしか製造できず、凝固因子は製造できません。WHOは、現在2つのグループが存在することを示す統計をまとめています。

第一のグループには「献血法」はあるものの「血漿献血法」がない。このいわゆる「軟弱な法律」が、アルブミン、免疫グロブリン、凝固因子などの生物学的製剤の不足を招いている。これはまた、「外貨流出」の根本的な原因でもあり、結果として海外からの血漿輸入につながっている。これは生物学的製剤の生産に予測不可能な影響を及ぼしている。英国とフランスの報道によると、ベトナムは生物学的製剤の100％を血漿から輸入しなければならず、貧しい患者は治療のためにそれらを入手する機会がないという。

2番目のグループは、「完全な自発的献血」と、献血時間（約90分）とタンパク質の損失に対する補償が提供されるセンター（血漿アフェレーシスセンター）での血漿献血を明確に区別しています。この補償は、血漿に対する支払いではなく、補償金返還と呼ばれます。法律では、この補償は献血者に対するものであると明確に規定されており、献血者を誘致するために価格を人為的に吊り上げる者は法律違反となります。この方法により、多くの国は自国の血液需要を満たすのに十分な血液を確保し、血漿から得られる余剰の生物学的製剤を他国に販売しています。例えば、米国は血漿の70%をヨーロッパに輸出しており、ドイツとオーストリアは世界中の多くの国に生物学的製剤を供給しています。

全血。写真：AABB

「献血法と血漿法」を明確に区別し、保健省の許可なく血液や血漿を海外に取引することで法律を回避しようとする行為を防ぐため、血漿分画由来医療製品（PDMP）製造工場を設立する必要がある。現在の技術に基づけば、この工場は2つの血漿源（全血から分離した回収血漿と血漿アフェレーシスセンター）から23種類の製品を生産できる。これらは患者の治療に不可欠な製品である。ベトナムは熱帯国であり、肝炎、火傷、デング熱などの病気が蔓延している。

血漿アルブミン13,000kgを生産するには、年間600,000リットルの血漿が必要です。免疫グロブリンの場合、100kgから4.5g/リットルの生産量が得られるため、年間23,000リットルの血漿が必要です。FVIIIの場合、年間生産量が1,300万IU/リットル、収量が150IU/リットルであるため、年間86,000リットルの血漿が必要です。現在、ベトナムにはこれらの製品（血漿由来の生物学的製剤）がありません。

血球測定用血漿抽出装置。写真：AABB

どの国にとっても、血液と血漿の備蓄は常に重要な課題です。我が国では、この問題に対処するため、国が速やかに「血液・血漿献血に関する法律」を制定する必要があります。

さらに、平時および自然災害、暴風雨、洪水、地震、戦争時における全国的な血液需要を確立する。各省および市（軍病院および民間病院）には年間血液需要がある。国家運営委員会は年次報告書を提出し、実施計画を策定しなければならない（国および他の地域での一般的な血液需要が2％というのは容認できない）。情報普及を促進し、自発的な献血者を称える。贈り物の内容と形式を多様化する（テディベア、レインコート、ハンドバッグなどの繰り返しの贈り物は避ける）。

血漿は止血装置を用いて採取した。写真：AABB

この問題を解決する責任は、関係当局、とりわけ国家献血推進委員会、国立血液センター、保健省にあり、ベトナムの状況に応じて献血基準、献血者および血漿アフェレーシス提供者の権利を速やかに策定すべきである。これにより、献血者および血漿提供者と受血者の絶対的な安全、客観性、公平性が確保され、全国的な血液および血漿の供給に影響が及ぶこともないだろう。

    出典: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418