中央内分泌病院の集中治療室では、重度の内分泌・代謝疾患の病歴を持つ患者の合併症性敗血症性ショックの症例を受け入れ、治療に成功しました。
患者はフンイエン省タイビン区在住の68歳、VHN氏で、意識レベルが低下した状態で入院しています。患者は2型糖尿病の既往歴があり、インスリン療法を受けています。また、慢性痛風と胸水の既往歴もあります。
患者の家族によると、VHN氏は入院の約6日前、糖尿病治療のために由来不明の薬物を使用していました。服用後、食欲不振と明らかな倦怠感がありました。入院前日、N氏は眠気や発汗などの症状を示し、自宅で血糖値を自己測定したところ、低血糖（2.7mmol/l）を示しました。
当初は低レベルの医療施設で治療を受けていたが、患者の意識は悪化し続け、中央救急施設に移送する必要があった。
中央内分泌病院集中治療室に入院した際、患者は呼吸が遅く、脈拍が速く、血圧が低く、血中酸素飽和度（SPO2）はわずか88%に低下していました。局所的な麻痺や頸部硬直の兆候は見られず、他の臓器にも明らかな異常は認められませんでした。
患者の画像検査では、びまん性肺病変が認められました。胸部X線写真では両側に陰影が認められ、胸部CT検査では両側の肺実質の硬化と、両側の著明な厚さの胸水が認められました。心エコー検査では、左室収縮機能は保たれていました。さらに、腹部超音波検査では、グレード1の脂肪肝、右腎嚢胞、左腎結石が認められました。
専門家の診察の結果、患者は2型糖尿病、薬物乱用による副腎機能不全、慢性痛風を理由に敗血症性ショックによる重症肺炎と診断されました。
治療チームは、副腎機能不全を治療し、血糖値を厳密に管理するために、高流量酸素療法、電解質補充、広域スペクトル抗生物質、昇圧剤、ヒドロコルチゾンを含む包括的な治療法を迅速に実施しました。
蘇生学、内分泌学、呼吸器学、栄養学、臨床薬学といった専門分野の緊密な連携のもと、約1週間の積極的治療の後、患者は順調に回復し、意識は完全にはっきりし、心拍数は規則的、血圧は安定し、両肺の換気は改善し、血中酸素指数は正常レベルに戻りました。
中央内分泌病院の医師たちは、これは患者が医師の処方箋なしに、出所不明の糖尿病治療薬を恣意的に使用することの大きなリスクを示す典型的な事例であると強調した。これはまた、特に糖尿病や痛風などの基礎疾患と併発した場合の、薬剤性副腎機能不全の深刻な結果に関する重要な警告でもある。
医師は、内分泌疾患を自宅で自己治療することは絶対に避けるよう推奨しています。薬は必ず処方され、専門医の指導の下で服用する必要があります。さらに重要なのは、患者が定期的に検査を受け、基礎疾患を適切に管理し、危険な、場合によっては命に関わる合併症を予防することです。
出典: https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html
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