ドンアン総合病院（ ハノイ）で診察と治療の予約をする人々。（写真：LAN VU）

したがって、今回の健康保険法改正は、特定された欠点や限界に対処し、健康保険加入者と初等医療検査・治療施設の利益を調和させることを基礎として、健康保険加入者にとって最も有利な条件を作り出し、最大の利益を確保することを目的としている。

政府の提出資料によれば、この健康保険法案は、健康保険加入者、支払責任、給付、給付範囲、健康保険の検査および治療の組織、基金管理、およびいくつかの技術的規制に関する40条を修正および補足するものである。

チャン・クオック・トゥアン代表（チャヴィン代表団）によると、現状と有権者との面談に基づき、現在、学生や農林水産業、製塩業に従事する世帯員といった平均的な生活水準の人々が、支援を必要とするグループに存在している。そのため、法案草案では、これらのグループへの国家予算からの支援額を、拠出額の30%から最低50%に引き上げ、困難を軽減することを検討・規定している。

このグループは現在、国から健康保険料の少なくとも30%を補助されており、年間の保険料は基本給の4.5%に設定されています。しかし、最近、基本給が30%上昇した際に健康保険証の価値も30%上昇しました。つまり、健康保険加入者は、これまで1枚あたり年間68万ドンだった自己負担額が、1枚あたり年間88万4000ドンと、30%も多く支払わなければならないことになります。「したがって、私は国会が、上記2つのグループの健康保険料の補助額を30%から少なくとも50%に引き上げることを検討することを提案します。そうすれば、健康保険加入者の割合をカバーするという目標を達成できるだけでなく、学生や平均的な生活水準の農林漁業や製塩業に従事する世帯の人々の困難を軽減することができます」と、代表のトラン・クオック・トゥアン氏は提案しました。

健康保険加入者の一部グループの追加内容について、健康保険法第12条の改正・補足草案第1条第9項に健康保険加入者に関する規定を追加することについて意見を述べたグエン・ティ・ヴィエット・ガー代表（ハイズオン省代表団）は、基礎健康保険法草案のように加入者を拡大することは有権者の考えや願望に合致しており、深い人道性を持つ基本的な社会保障政策の一つであると述べた。したがって、国家は国民を可能な限り最大限に支援する必要がある。しかし、予算と保険財源のバランスを保つ必要がある。

法案草案について意見を述べた一部の代表は、健康保険の評価の概念を修正し、社会保険機関と医療検査・治療施設の間で健康保険の検査および治療費用の決済に関する困難を解決するための規制を追加することを提案した。

保健部、法務省、国会社会委員会による健康保険法施行状況の評価報告書はいずれも、健康保険査定業務の困難は主に社会保険庁に課せられた「医療専門知識査定」に関する法律の規定に起因すると指摘している。その中で保健部は、現行の健康保険法における査定の概念は、査定業務の本質である費用管理、支払管理などに重点を置くことに比べると依然として広範であるとみている。健康保険査定は、社会保険庁が健康保険診療機関、健康保険加入者による健康保険診療費用の請求を審査・検討し、健康保険と診療に関する法律の規定と比較検討する専門業務であり、健康保険基金の支給範囲内で診療費用を確定するための基礎となる。

この問題に関して、チャン・クアン・ミン代表（クアンビン代表団）は、「実際、健康保険加入者への医療サービス提供の妥当性評価、患者への治療処方、薬剤、化学薬品、医療用品、機器の使用、医療技術サービスの評価は、保健分野の専門機関や専門評議会の機能と任務であるにもかかわらず、社会保険庁に委ねられています。これが、社会保険庁と診療施設の間で長年にわたり多くの困難と問題が続いており、健康保険による診療費の支払いの進捗を遅らせている一因となっています。」と述べた。

nhandan.vnによると