医師らは血栓除去術とステント留置術を用いて冠動脈血行再建術を行い、患者を救命した。（写真：病院提供）
6月2日、ホーチミン市のトゥドゥック総合病院は、重篤な急性心筋梗塞を患う患者の命を救うことに成功したと発表した。この患者は、2本の主要冠動脈が同時に完全に閉塞するという、稀で極めて危険な症例だった。
5月12日、男性患者NNN（45歳、ホーチミン市）は、食事の約1時間後に、胸骨の後ろの左胸部に激しい痛みを感じ、左肩に放散し、発汗と息切れを伴った。
患者は速やかに地元の病院を受診し、急性心筋梗塞と診断された後、さらなる検査のため直ちにトゥドゥック総合病院に紹介された。
患者の病歴を調べたところ、患者Nはヘビースモーカー（1日約1箱）であり、高血圧症であることを長年認識していたにもかかわらず、治療を受けていなかったことが明らかになった。
病院での検査の結果、患者は脂質異常症（LDLコレステロール値が157mg/dLと高い）と糖尿病予備軍であることが判明した。
入院時、患者は持続的な激しい胸痛のため興奮状態にあり、顔色は蒼白で、酸素投与にもかかわらずSpO2値が85～90％の間で変動する著しい低酸素血症を呈していた。
検査の結果、下壁および前壁に広範囲にわたる急性心筋梗塞が認められ、超音波検査では心筋収縮能が著しく低下し、複数の壁の運動低下がみられた。
複数の冠動脈分枝の閉塞の可能性と急速に進行する急性心不全を伴う急性ST上昇型心筋梗塞の症例であると認識したインターベンショナル心臓病チームは、直ちに患者を心臓カテーテル検査室に搬送した。
冠動脈造影検査の結果、当初の予測が裏付けられた。患者は心臓に血液を供給する3本の主要血管のうち2本が完全に閉塞しており、残りの1本も細い血管だった。
医師たちは60分足らずで、血栓を吸引除去し、血管の両側にステントを留置することで、冠動脈の血行再建に成功した。血流が回復するとすぐに、患者の胸痛は著しく軽減した。
心不全が継続していたため、彼は厳重な経過観察のため心血管集中治療室に移送された。集中治療のおかげで、わずか1日後には容態が安定し、昇圧剤の投与も中止され、さらなる治療のため循環器・老年科に戻された。わずか8日間の治療後、彼は良好な状態で退院した。
トゥドゥック総合病院の専門医であるダン・ミン・フン医師によると、心筋梗塞は心血管系の緊急事態であり、発症後数時間以内に迅速な治療を行わないと、合併症や死亡率が非常に高くなる。この段階では、心筋にとって時間が非常に重要であり、時間が経つにつれて心筋細胞の壊死が進む。
医学文献によると、2本以上の冠動脈が閉塞する急性心筋梗塞の症例は極めてまれであり、一次経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受ける急性心筋梗塞患者の約2.5％に過ぎない。また、このグループの患者は、心原性ショックや危険な不整脈による死亡リスクが非常に高い。
人々は毎年、積極的に健康診断を受けるべきです。
トゥドゥック総合病院の循環器科・老年医学科副部長であるダオ・クアン・ホアン医師は、喫煙、高血圧、脂質異常症が動脈硬化を引き起こす主要な心血管リスク因子であることを強調した。
しかし、これらの要因はしばしば静かに進行するため、危険な合併症が発生するまで患者が見過ごしてしまうことが少なくありません。リスク要因の早期発見、治療、そして綿密なモニタリングは極めて重要です。
医師は、心血管疾患のリスク因子を早期に発見し、タイムリーなモニタリングと治療を受け、生命を脅かす可能性のある危険な合併症を最小限に抑えるために、人々が積極的に毎年健康診断を受けることを推奨しています。
出典：https://tuoitre.vn/suyt-chet-vi-hut-thuoc-la-moi-ngay-1-goi-20260602143118765.htm
コメント (0)