ホーチミン市腫瘍病院の医師チームは、前腕や大腿部の皮膚を使って舌を再生し、がん患者の舌の60～90％の回復を支援した。
1年以上前、レ・タン・ミンさん（73歳、 ビンズオン省フージャオ郡）は右口腔に痛みを感じていました。普通の歯痛だと思い、西洋薬を買って服用しました。痛みが治まれば病気も治るだろうと考えていましたが、しばらくすると口と舌の部分が腫れ上がり、「耐えられない」ほどの激しい痛みに襲われました。舌の一部に潰瘍ができ、飲食が非常に困難になり、水と牛乳しか飲めませんでした。7月、家族はミンさんをホーチミン市腫瘍病院（トゥドゥック市施設）に連れて行きました。医師は舌がんと診断し、舌の一部を切除し、再建術を用いてその部分の機能を回復させる必要がありました。
1週間前の手術後、ミンさんは家族と話せるようになり、痛みも大幅に軽減しました。話すのは以前より難しくなりましたが、慣れるまで練習するつもりだとミンさんは言います。「今のところ、舌の状態は60～70％回復したと感じています」と彼は言います。
グエン・アン・コイ医師は9月13日の朝、手術後の患者レ・タン・ミンさんの健康状態について尋ねた。写真：ハ・アン
ミンさんは、ホーチミン市腫瘍病院で過去3年間に舌再建手術を受けた300人以上の患者の一人です。頭頸部顎顔面外科部長のグエン・アン・コイ医師によると、舌がんは最も一般的な20種類のがんの一つです。その原因は、患者の過度の飲酒と喫煙、口腔衛生状態の悪さ、そして鋭利な歯が口腔内の皮膚に擦れることによる外傷です。
現在、腫瘍がまだ小さい早期舌がんの治療では、患者の状態とニーズに応じて、医師は手術または放射線療法を選択できます。しかし、依然として手術が主な治療法です。
コイ医師によると、手術では病状の重症度に応じて、舌の一部または全部を切除し、転移を防ぐためリンパ節も切除する。舌の1/3未満を切除した場合、舌の機能は比較的良好であるため、再建は不要である。1/3以上を切除した場合は、舌にできるだけ近づけるという原則に基づき、機能を回復するための再建が必要となり、嚥下や発声を容易にする。
舌を作製するために、医師は患者の前腕、大腿部、腹部などの体の一部から皮膚片を採取します。場所と審美的な要件に応じて、再建に適した皮膚部位が選択されます。手術は8～12時間かかり、チームは患者の体から皮膚を採取すると同時に、舌の癌部分を切除します。切除された皮膚は欠損部に移植されます。
コイ医師によると、初めて患者を手術した時は、手術チーム全体がかなり緊張していたそうです。「経験を積むにつれて、血管接続の手術時間は2時間から40分に短縮され、医師たちのプレッシャーも軽減されました」とコイ医師は言います。
研究チームによると、舌の欠損が50%未満の場合、再発がなければ2年以内に舌はほぼ完全に回復し、その割合は90%を超えるという。より重度の欠損、例えば舌の2/3または舌全体の欠損の場合、舌の機能は約60%しか回復せず、生涯にわたって牛乳やお粥などの流動食しか摂取できない。
同研究グループの研究では、末期段階における致死的な舌がんの再発率は約60%でした。この技術導入以前は、再発率は100%でした。さらに、この技術は患者の痛みを軽減し、口臭を軽減し、発声機能と嚥下機能を部分的に回復させるのに役立ちます。
現在、舌再建手術の費用は約1,800万ドンで、海外での治療に比べて数倍安価です。研究チームは、近い将来、術前に舌の形状を3Dモデリングする技術を開発し、現在の手動測定法に代わる、よりリアルな舌のシミュレーションを実現すると述べています。
研究チームによると、舌がんの若年化が進んでいるという。以前は主に60歳以上の人に発症していたが、現在では20～30歳代でも発症し、要因の増加に伴い再発の可能性が以前よりも高くなっている。患者の多くは自覚症状が乏しく、末期に入院が必要となるため、治療は困難を極めている。 世界的に見ると、北欧諸国の研究では、舌がんの若返り効果が30年間で6倍に増加したことが示された。そのため、この技術は多くの舌がん患者に希望をもたらすと言えるだろう。
同研究グループの研究成果は、9月26日に開催された第27回ホーチミン市科学技術イノベーション賞で医療分野の最優秀賞を受賞した。
ハアン
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)