食後に竹製のつまようじが結腸を突き刺す。

VTV.vn - 49歳の男性が、長さ3cmの竹製のつまようじで結腸を突き刺され、腹部膿瘍を起こした。危険な合併症を避けるため、緊急の処置が必要となった。

患者の結腸から摘出された異物を示す画像。写真提供： クアンニン省総合病院。

クアンニン省総合病院は、鋭利な異物が結腸を穿孔し、腹部膿瘍を引き起こした患者D.VT（49歳）の治療に成功した。

約10日前、患者は下腹部に鈍い痛みを感じたが、軽度の症状として気に留めなかった。痛みが持続し、日常生活に支障をきたすようになったため、患者は初めて医療機関を受診した。

超音波検査とCTスキャンの結果、長さ約30mmの棒状の異物がS状結腸の壁を貫通し、腸穿孔を引き起こし、損傷部位の周囲に局所的な膿瘍を形成していることが明らかになった。

医師たちは診察の結果、膿瘍は小さく、腹膜炎の兆候も見られないことを発見したため、開腹手術や腹腔鏡手術ではなく、低侵襲的な治療法を適用することにした。

診断画像・インターベンショナル放射線科のチームは、感染を制御するため、超音波ガイド下で経皮的膿瘍ドレナージを実施した。その後、ドレナージチューブのトンネルと特殊な器具を用いて、医師らは異物へのアクセスと除去に成功した。異物は、長さ約3cmの鋭利な竹製のつまようじであることが判明した。

処置後、患者の腹痛は著しく軽減し、炎症マーカーも良好に改善し、膿瘍は効果的にコントロールされた。患者は開腹手術や結腸切除などの大手術を受ける必要はなかった。治療開始から5日後、患者の状態は安定し、退院した。

診断画像・インターベンショナル放射線科部長のンゴ・クアン・チュック医師によると、つまようじ、魚の骨、鶏の骨などの鋭利な異物は、気づかないうちに消化管を突き刺し、腸穿孔、腹腔内膿瘍、腹膜炎などを引き起こす可能性がある。多くの場合、異物を飲み込んだことに気づかないため、発見が遅れ、危険な合併症のリスクが高まる。

医師は、持続的な腹痛、発熱、または異常な消化器系の不調が現れた場合は、早期に医療機関を受診し、迅速な診断と治療を受けるよう勧めている。

出典：https://vtv.vn/tam-tre-dam-thung-dai-trang-sau-bua-an-100260601122648501.htm