医療分野における頭脳流出を防ぐため、手当を増額する。

保健省は、医師や医療従事者がその職業にとどまる機会を増やし、公衆衛生分野における「頭脳流出」の問題に対処することを目的として、職業に基づく優遇措置に関する現行の規制に代わる政令を起草している。

公的医療における「頭脳流出」を防ぐためには、医師や医療スタッフへの手当の増額が必要である。（写真：ホーチミン市第1小児病院で子供を診察する様子 - 写真：DUYEN PHAN）

約15年間、医療従事者の待機手当、手術手当、感染症対策手当、食事手当は据え置かれたままだった。過重な労働負担、生活費の高騰、時代遅れの給与体系により、公立病院の数万人の医療従事者が辞職したり、私立病院に移ったりしている。

心臓カテーテル検査…84,000ベトナムドン

ホーチミン市の三次医療機関に勤務するA医師は、自身と同僚が毎日6～7件の心臓カテーテル検査を実施していると述べた。しかし、彼が受け取る1日あたりの手当はわずか50万ベトナムドン強に過ぎないという。

「心臓血管インターベンション室に入るとき、私たち医師は8キログラムほどの鉛エプロンを着用し、朝から晩まで立ちっぱなしで患者さんの心臓インターベンション治療を行わなければなりません。しかし、小児の心臓インターベンション治療は単なる処置として分類されているため、1回あたりの手当はわずか8万4000ベトナムドンです」とA医師は打ち明け、手当の増額案が早く実施されることを願っている。

医師たちはまた、典型的な例として、困難な脊椎手術の症例を挙げた。手術チームは午前9時から午後5時半まで手足が痺れるまで立ち続けたが、執刀医は28万ベトナムドンしか受け取れず、助手と技師は20万ベトナムドンしか受け取れなかったという。

待機手当も非常に低い。現在、医師は月に5～7日程度の待機勤務を行っているが、待機手当の総額は100万ベトナムドンにも満たない。これには、前日の朝から翌日の朝までの24時間勤務に対する9万ベトナムドンの手当と、食事代として1万5千ベトナムドンが含まれる。

末端レベルでは、当直手当や諸手当はさらに低い。現在、コミューン保健所の職員の当直手当は、平日は1泊18,750ベトナムドン、週末は1泊32,500ベトナムドンで、食事手当は1泊15,000ベトナムドンだ。「当直手当ではフォー一杯も買えない」とある医師は嘆いた。

「事業を引き継ぐ」相手がいない。

ハノイ郊外の総合病院で働くジャン・ア・チン医師（27歳）は、卒業からほぼ2年が経った今でも、月収は900万ベトナムドン未満だと語った。

「物価は絶えず上昇しているのに、手当は何年も変わっていない」とチン氏は悲しそうに語り、専門資格を取得したら私立病院に就職して生活を向上させたいと率直に話した。

「個人的には、医師が民間病院に移る主な理由は収入だと思います。幅広い医療サービスを提供できる大規模病院では、医師や医療スタッフの生活水準と収入が保証されているため、民間病院に移る人はごくわずかです。」

したがって、収入が最も重要な要素です。専門職手当が増額され、医療従事者、特に現場レベルの医療従事者の収入が増加すれば、ほとんどの医師は転職を考える可能性が低くなります。誰もが安定した生活と専門スキルの向上を望んでいます。ですから、現在ここで働いている人が他の場所に移ることはないでしょう」とチン医師は率直に語った。

トゥオイチェー紙の取材に対し、一流病院で数十年の勤務経験を持つTN医師（ホーチミン市）は、手当が「時代遅れ」であるため、ホーチミン市だけでなく他の省でも、近年数千人の医療スタッフが仕事を辞めていると語った。

「私の部署では、現在、医師を『後継者』として迎え入れるのが非常に難しい状況です。というのも、ほとんどの医師は公立病院でしばらく研修を受け経験を積んだ後、私立病院に移ってしまうからです。あるいは、どうしても医師として働きたいという強い意志を持つ医師は、生活費を稼ぐために病院外で副業をしなければなりません。医師の手当や当直手当の増額は不可欠であり、早急に実施する必要があります。生活費の心配が解消されて初めて、医療スタッフは安心して仕事に専念できるようになるのです」とN医師は語った。