「強力で現代的な草の根医療システムを一歩一歩構築する」

、 この件に関して。

- 新しいモデル、特に草の根の保健システムに適応するために、州の保健部門がどのような調整を行ったか教えてください。

+ 二層制の地方自治体モデルは包括的な組織改革を必要としており、その中でも草の根保健システムは最も直接的かつ深刻な影響を受ける分野の一つです。クアンニン省では、草の根保健にはコミューンレベルの保健所（CHS）と地域保健センター（HCC）が含まれます。これは住民に最も近いレベルであり、プライマリヘルスケア、予防医学、人口、学校保健などにおいて極めて重要な役割を果たしています。

この要請に応えて、保健省は、新たなモデルに沿って保健部門を再編するプロジェクトを積極的に展開しました。これにより、保健所システムは、地域全体を網羅しつつ、合理的かつ効率的に再編され、人々がサービスにアクセスしやすくなります。具体的には、再編後、171カ所の保健所が60カ所、ステーション数が90カ所となり、そのうち8カ所の保健所は2つの特別区に配置されます。この統合は、人口、地理、交通、施設の現状、特に医療従事者の対応能力といった要素を計算・考慮し、科学的な原則に基づいて実施されます。

保健所は、地域の規模と特性に適応し、新たな行政システムとの整合性を確保しつつ、地域保健所として再編・再編成されます。同時に、保健所への専門的・技術的支援を最大限に確保し、地域住民に利便性の高い医療サービスを提供します。

- 現在の草の根医療システムの問題点と、経営モデルの変革において解消すべき「ボトルネック」について、より明確に評価できますか？

+ 草の根保健システムは近年、特に疾病予防・管理、そして国家目標プログラムの実施において、多くの重要な貢献を果たしてきました。しかしながら、実際の運用状況を見ると、保健所と保健センターの双方において依然として多くの欠陥が残っています。

近年、保健医療業界は多大な努力を払い、すべての保健所に医師を配置するよう努めてきましたが、依然として主な人的資源は医師と看護師です。現在、ほとんどの保健所の人員は5～7人程度です。一方で、疾病予防、ワクチン接種の拡大、非感染性疾患の管理、学校保健、人口、公衆衛生管理など、業務はますます重くなり、高い質と効率が求められています。これは、保健医療業界全体、そして草の根レベルの保健システムにとって大きな課題となっています。さらに、交通の便が良いため、人々はしばしばコミューンレベルを「飛ばして」上位レベルに直接行き、保健所における人々の診察・治療機能は曖昧になり、主に予防業務に頼るようになっています。

現在、各保健センターは、病院のように診察や治療を行い、地域の保健システムを管理し、予防医学、人口、健康教育、コミュニケーションなどを行わなければなりません。この「過重な負担」により、保健機関は過負荷になり、専門性に欠け、管理者は分散し、各分野に特化することができません。

上述の課題と欠陥は、草の根保健システムが速やかに再構築されなければ、特に伝染病予防、人口保健、学校保健といった基礎サービスが「崩壊」するリスクがあり、保健サービスの提供の負担が省レベルにかかり、保健システム全体に過負荷の圧力がかかることになる。

クアンイエン医療センターの技術者が、健康診断に来た人々のMRIスキャンを実施しています。

- 今後、草の根保健システムが効果的かつ持続的に機能するために、州の保健部門はどのようなリソースを準備し、目標を設定しましたか?

+ 二層制地方政府モデルへの移行という文脈において、省の保健部門は、草の根保健システムの再構築は組織構造の問題であるだけでなく、経営思考を革新し、サービスの質を向上させ、保健サービスへのアクセスの公平性を確保するプロセスでもあることを明確に認識しています。

人事面では、保健所の全職員を綿密に見直し、新たなモデルに適応させるよう再編しました。主要ステーションおよび各ステーションには、保健所からの直属医師または増員医師を配置しています。ステーション長および副ステーション長の選考は、専門能力と業務実績に基づき検討します。同等の役職に再配置されない職員については、業界として定められた方針を全面的に適用します。

施設面では、良好な状態にあり、立地条件の良い既存施設を優先的に活用し、主要拠点として活用するとともに、中心部から離れた居住地域にサービスを提供する拠点の改修を進めます。2026年から2027年にかけて、保健省の基準に基づき、省が保健拠点の建設、改修、改修に投資することを引き続き提案します。保健センターは、既存の本部施設を引き続き活用し、その機能と実務上の要件に合わせて再編することで、移行期の初期段階における専門的安定性を確保し、業界の実際の発展状況に応じて段階的に投資を拡大することを提案します。

財政面では、保健システム全体が引き続き国家予算から運営資金を受け取っています。保健センターは、その実務能力に応じて、部分的または完全な自治の仕組みの下で運営されます。同時に、保健セクターは、デジタルトランスフォーメーションと保健センター、保健センター、病院、保健省間のデータ連携を強化し、管理、運営、サービス品質のモニタリングの効率性を向上させます。

省保健部門は、「国民に寄り添い、国民に寄り添い、国民のプライマリヘルスケアのニーズに迅速かつ的確に応える」という理念を掲げ、2030年までに強固で現代的な草の根保健システムを構築し、一人ひとりの包括的かつ継続的な健康管理という任務をしっかりと遂行することを目指しています。保健センターは保健部門の「延長線」となり、人々が医療サービスを必要とする際に真っ先に頼りにされる場所となります。保健センターは保健センターの調整、指導、専門的支援を行い、地域住民に基本的な保健医療サービスを提供するとともに、専門医療施設との連携を担い、地域における質の高い医療ニーズに迅速かつ効果的に対応します。

省の強力な指導力と医療分野の革新精神および決意があれば、その目標は徐々に実現され、クアンニン省の草の根医療は今後も全国の医療制度の明るい兆しであり続けるだろうと私たちは信じています。

どうもありがとうございます！

グエン・ホア（実施）

出典: https://baoquangninh.vn/tung-buoc-xay-dung-he-thong-y-te-co-so-vung-manh-hien-dai-3365506.html