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呼吸困難と胸痛を引き起こす巨大な腫瘍

VnExpressVnExpress13/01/2024

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45歳のドン・ナイAさんは胸痛と呼吸困難を訴え、医師の診察を受けたところ、縦隔腫瘍と診断されましたが、治療を受けていませんでした。1年後、腫瘍の重さは2.5kgを超え、多くの重要な臓器を圧迫していました。

1月13日、ドンナイ総合病院胸部・心臓血管外科部長のヴォ・トゥアン・アン医師は、患者が呼吸困難、嚥下困難、激しい胸痛を訴えて入院したと発表した。CTスキャンの結果、縦隔(胸部の空洞)を占拠する大きな腫瘤が確認された。この腫瘤は大血管を押し戻し、食道と気管を圧迫し、主気管支を著しく狭窄させ、肺実質を虚脱させていた。

トゥアン・アン医師によると、腫瘍は大きく、重要な臓器を圧迫していたため、隣接する臓器への損傷を避けるため、非常に細心の注意を払って切除する必要があったとのことです。手術チームは、2.5kgを超える腫瘍を完全に摘出するのに180分以上を費やしました。一方、小さな縦隔腫瘍の手術は60~90分程度で済みます。これは、同病院で手術された中で最大の縦隔腫瘍です。

手術翌日、レントゲン検査で患者の左肺下葉が拡張していないことが判明しました。これは痰の詰まりが原因と考えられます。医師は気管支鏡検査で患者の肺を検査し、大量の痰が気管支閉塞を引き起こしていることを確認しました。痰を除去すると、患者の肺は十分に拡張し、胸痛と息切れは消失し、術後8日で退院しました。

2.5kgを超える腫瘍は無事に摘出されました。写真:T.A

2.5kgを超える腫瘍は無事に摘出されました。写真: TA

医師は、縦隔腫瘍が発見された患者には、腫瘍が胸部で大きくなりすぎて臓器を圧迫し、生活の質に影響を与え、場合によっては生命を脅かす合併症を引き起こすことを避けるために、早期介入が必要であると推奨しています。

このような場合、早期に手術を行うことで、重要な臓器への圧迫や侵襲が少なくなり、手術時間が短縮され、合併症を回避できます。術後は気管支鏡検査や喀痰吸引の必要もありません。

レ・フオン


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