肝酵素値が3,000近くまで上昇し、熱帯病病院（ホーチミン市）で治療を受けていたTCCさん（40歳、 ビンフオック出身）は、まさか家族全員がデング熱に罹患するとは思ってもいませんでした。「子ども2人は小児科に通っていて、妻も入院していました。私も熱が出たので検査を受けたところ、肝酵素値が2,600～3,000まで上昇していることがわかりました」とTCCさんは悲しそうに語りました。
悲痛な死
Cさんは、ビンフオックにある彼の居住地区では以前にもデング熱感染者がいたが、家族4人全員が同時にデング熱で入院したのは今回が初めてだと語った。1週間以上の治療を経て、容態は改善し、数日中に退院する予定だ。
熱帯病院感染症D科長のファン・ヴィン・トー専門医は、デング熱はベトナムで長年存在する感染症だと語る。しかし、この病気は進行が速く、予測不可能だ。多くの患者は最初は軽い症状だが、危険な段階に入ると、わずか数時間で重症化し、綿密な監視や自覚がなければ危篤状態になることもある。特に、発熱症状の発現から4～6日目に危険な段階を迎えることが多く、肝臓や腎臓の損傷、内出血、ショック症状が現れることが多い。現在、同科では毎日数十人のデング熱患者を受け入れ、治療している。デング熱患者数は科の病床総数の半分にあたり、約20～25人となっている。
デング熱患者が適切な対応を怠ったために悲劇的な死を遂げた事例を振り返り、トー医師は油断しないようにと警告した。軽症に見え、まだ警戒段階に達していないため帰宅させられた症例もあった。しかし、数時間、あるいは一晩のうちに病状は重篤化した。「以前、20歳の健康な男性患者が診察を受けました。彼は2日目に発熱し、何の前兆もなくクリニックを受診したため、自宅で経過観察されていました。その夜、彼の病状は急激に悪化し、急性心筋炎の合併症で入院前に亡くなりました」とトー医師は振り返った。
デング熱にかかった子供が治療を受けています。
もう一つの症例は、デング熱にかかり、警戒すべき兆候のある学生でした。医師は入院を勧めましたが、彼は拒否しました。翌朝、彼はチアノーゼと重度の血中濃度の状態で入院し、その後亡くなりました。「多くの患者は自分は若くて健康だと思い込んで入院を拒否します。しかし、病気が重篤な場合、医師が救命を望んでも、救命は難しいのです」とトー医師は悲しそうに語りました。
トー医師によると、デング熱患者の入院が遅れてしまうというよくある間違いは、主観的な判断によるものです。医師の指示にもかかわらず入院を拒否することは、最も一般的で危険な間違いです。「入院の決定は患者の権利ですが、医師から警告があった場合は、不幸な結果を避けるために従うのが最善です。突然の熱下がったのに倦怠感が増す、腹痛（特に肝臓周辺）、頻繁な嘔吐、鼻血、歯茎からの出血、黒色便、倦怠感、手足の冷え、無気力といったショックの兆候が現れた場合は、直ちに入院が必要です。」
「この危険な伝染病に対して特に警戒する必要があるのは、基礎疾患のある人、高齢者、妊婦、1歳未満の乳幼児、肥満の人、一人暮らし、介護者のいない人、医療施設から遠く離れた場所に住む人だ」と彼は警告した。
病気を予防する新しい技術
デング熱を予防し、自宅で適切に監視するために、トー医師は早期発見を強調しています。特に流行期には、発熱がある場合はすぐに医師の診察を受けてください。自宅で治療する場合は、速やかに入院するための警告サインを理解する必要があります。十分な水分を摂取してください。これが最も効果的で生理的な水分補給策です。
点滴は医師の指示がある場合にのみ行ってください。アセトアミノフェンを適切な用量で服用して熱を適切に下げてください。アスピリンやイブプロフェンは出血しやすいので使用しないでください。病気が進行するとあざや重度の出血を引き起こす恐れがあるため、筋肉注射はしないでください。消化しやすい食べ物を食べて、胃腸出血の症状との混同を避けるため、赤や濃い茶色の食べ物は避けてください。出所不明の薬物を独断で使用したり、切る、スライスするなどの民間療法を適用したりしないでください。
ホーチミン市の保健当局は、デング熱の予防のため、蚊の幼虫を駆除し、溜まった水容器を撤去すること、手足口病の予防のため、個人衛生を徹底し、定期的に手洗いを行い、環境を清潔に保つこと、そして集団免疫を確保するために、子どもに麻疹ワクチンを2回接種することを推奨しています。感染の疑いのある症状がある人は、速やかに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。
こうした状況下、画期的な応用研究が誕生し、地域社会にとって危険な伝染病の予防に新たな機会が開かれました。オックスフォード大学臨床研究ユニット（OUCRU）熱帯病病院のホー・クアン・チャン博士によると、デング熱の治療費は年間最大9,600万米ドルと推定されています。同ユニットの研究チームは最近、心拍数、血圧、そして血中濃度とショックリスクを監視するための重要な指標であるヘマトクリット値（HCT）を測定できる非侵襲性のウェアラブルデバイスを開発しました。このデバイスは光センサーとPPG波形解析を採用し、AIを統合してデータ処理を行っています。
テストでは、このデバイスは、特に4つの波長からのデータを使用した場合、重症患者の分類において高い精度を示し、約76％の精度を達成しました。
チームは現在、第2世代のデバイスのテストを行っています。バージョン3は、腕時計のようによりコンパクトで、指センサーを搭載し、自宅や一次医療施設での使用に適した設計になります。
多くの患者、特に子供たちは、このデバイスが従来の採血よりも快適で心地よいと感じています。「このデバイスが医師の患者の状態を綿密にモニタリングするのに役立つと同時に、将来の研究や病気の予防のための大規模なデータプラットフォームを構築することを期待しています」とチャン医師は期待しています。
流行期中
ホーチミン市疾病管理センターによると、2025年第21週（5月19日から25日）にホーチミン市でデング熱の症例が270件確認され、前4週間の平均と比較して0.5%増加しました。年初からの累計症例数は7,987件に達しており、多くの地域で流行のリスクが依然として静かに拡大していることが示されています。特に、カンザー区、クチ区、トゥドゥック市など、感染率が10万人を超える地域が顕著です。
保健医療分野は、症例数が劇的に増加しているわけではないものの、デング熱は予測不能な進行を見せることが多く、早期発見・早期治療が不十分な場合、肝不全、腎不全、ショック、そして死に至るといった深刻な合併症を引き起こす可能性があると勧告しています。特に雨季は、ネッタイシマカが増殖し、デング熱ウイルスを媒介する絶好の時期であるため、人々は警戒を怠らないようにする必要があります。
出典: https://nld.com.vn/ung-dung-ai-phong-dich-benh-nguy-hiem-196250530211630754.htm
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