小児の消化管出血が増加しています。

最近、バクマイ病院では、胃出血で入院する中学生や高校生の小児患者が増えている。

小児における消化管出血の増加

バクマイ病院小児科センターのグエン・ヒュー・ヒエウ主任医師は、最近入院した患者がピロリ菌に感染した胃潰瘍や十二指腸潰瘍による胃腸出血を再発する直接的な原因は、治療計画を厳密に守らなかったためだと語った。

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また、食後すぐに運動したり、すぐに勉強したり、テレビゲームをしたり、安全でない食べ物や化学物質に汚染された食べ物を飲食したりするなど、食生活や休息、生活習慣も適切ではありません。

バクマイ病院小児科センターに入院する患者の大半は、上部消化管出血を患う小児で、10歳以上、特に14歳から16歳の年齢層に集中しています。これは小児の消化性潰瘍の合併症でもあります。

小児の消化管出血には、吐血、黒色便、血便などの多くの臨床症状が現れることが多く、腹痛、嚥下痛、げっぷ、胸やけ、食欲不振、疲労感、めまい、体重減少、皮膚の蒼白などの他の症状も伴います。

消化管出血は、食道静脈瘤、食道炎、胃炎、十二指腸潰瘍など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。また、特定の薬剤（コルチコステロイド、NSAIDsなど）の使用、腐食性物質、消化管内の異物、消化性潰瘍の既往歴および家族歴、H.pylori感染、血液凝固障害、血液疾患、その他の複雑な消化器疾患など、非常に多様なリスク要因が存在します。

胃腸出血は主に、子供が刺激物（ビール、アルコール、コーヒー）を多く摂取したり、辛いものや揚げ物をたくさん食べたり、食事の時間が不規則だったり、急いで食べたり、よく噛まなかったりするなど、不適切な食生活が原因で起こります。

子どもたちの活動は不規則になることがあります。睡眠が足りない、夜更かしする、食後に休まない、急いで身体活動をする、走る、 スポーツをする、ビデオゲームをする、勉強のプレッシャーでストレスがたまるなどです...

鎮痛剤や抗炎症剤などの薬物を過剰に乱用する子供もいます。 H.pylori 感染は胃と十二指腸の内壁にダメージを与えます。

さらに、ストレス、緊張、長期にわたる恐怖、生活上の精神的プレッシャー、勉強や試験などによる心理的および精神的な原因も、胃腸出血を引き起こす可能性があります。

グエン・ヒュー・ヒエウ医師は、胃腸出血は小児によく見られる消化器疾患であると指摘しています。多くの場合、良性の場合もありますが、合併症や死亡のリスクを回避するために、タイムリーな介入と緊急治療が必要となる場合が多くあります。

親は、子供の食事、活動、勉強、遊びをどのようにケアし、管理するかについての知識を身につける必要があります。上記の症状が現れた場合、家族はすぐに子供を医師の診察に連れて行き、病気の悪化や再発を防ぐために医師の治療計画に厳密に従う必要があります。

腎臓透析患者の心血管リスク

高血圧、電解質異常、動脈硬化につながる低ナトリウム血症、左室肥大、心不全などによる心血管合併症は、血液透析患者の主な死亡原因です。

人工腎臓疾患の患者は一般人口に比べて心血管疾患による死亡リスクがはるかに高く、具体的には冠動脈疾患の発生率が40%以上、左室肥大が20%～75%、心不全が40%増加します。この心血管合併症は、血液透析患者のあらゆる年齢で発生します。

特に、体液過剰は、腎臓病患者の心血管系合併症による罹患率および死亡率の上昇に寄与する重要な危険因子です。

患者の体内の体液量が増えるほど、血圧も高くなるからです。人工腎臓患者の体液過剰は20％を占めます。高血圧は、腎臓病患者の心血管疾患による死亡率の上昇の危険因子でもあります。

さらに、体液過剰と循環量、血管抵抗、高血圧が組み合わさると、左室肥大につながります。左室肥大のある患者の生存率は、左室肥大のない患者よりも低くなります。さらに、透析セッション間の大幅な体重増加も心血管疾患による死亡率と関連しています。

心不全を伴う腎臓患者の場合、医師は診断と治療に細心の注意を払う必要があります。実際、体液過剰を治療する方法は数多くあり、医師は患者に水を飲みすぎないように、塩辛い食べ物を食べないように、そして乾燥した食事を与えるように単に指示することもできます。しかし、医師が透析セッションをどのように扱うかが重要です。

透析の目的は、余分な体液を除去し、患者が目標体重（乾燥体重）に達することです。

これは透析中の患者の体重であり、血圧の上昇や低下がないため、患者が最も快適に感じることができます。

重要なのは、乾燥重量の評価が不正確だと、透析後に水分過剰または脱水により患者が疲労感を覚える可能性があることです。

患者の体内に余分な水分があると、容積増加による高血圧、左室肥大を引き起こし、うっ血性心不全につながります。患者が脱水状態になると、血液量減少および低血圧の症状が現れます。

したがって、合理的かつ正確な測定方法であるBCM機器を使用して、人工腎臓病患者の乾燥重量を正確に測定し、理想的な限外濾過目標の達成に役立ち、医師が標準的な治療計画を確立する必要があります。体液過剰のリスクを軽減します。心血管疾患と死亡率を減らす。

現在、医学では血中尿素中に 90 種類以上の毒素が含まれていることが特定されています。この毒素が蓄積すると免疫系を刺激し、慢性的な炎症を引き起こします。

同時に、体はストレス、栄養失調、骨粗鬆症にも反応し、特にカルシウムを過剰に摂取すると、動脈硬化や血管機能障害を引き起こします...実際、慢性腎不全の患者に蓄積される毒素は医学で発見された90種類を超えており、患者を他の多くの症候群のリスクにさらしています。

ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター副所長で医師、准教授のタ・フオン・ドゥン博士は、患者が治療にうまく従うためには、過剰な水分の問題とその結果を明確に理解するよう医師が患者に定期的な透析についてアドバイスする必要があると語った。

同時に、透析施設では、病気の検査と評価に加えて、支援機器の使用を組み合わせて、余分な水分の状態を正確に判断し、患者の治療プロセス中に迅速に対処することができます。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huyet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html