ក្មេងប្រុសអាយុ ៧ឆ្នាំ តមអាហារជិតមួយខែ ដោយសារ "ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" គ្រូពេទ្យរកឃើញមូលហេតុមិននឹកស្មានដល់

នៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai គ្រូពេទ្យទើបតែបានបកស្រាយករណី "អាថ៌កំបាំង" ដោយជោគជ័យ ដោយបានជួយក្មេងប្រុសអាយុ 7 ឆ្នាំម្នាក់ឱ្យជៀសផុតពីការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់ជិតមួយខែ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញមូលហេតុនៃកម្រិតខ្ពស់នៃការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - រូបថត: BVCC

សន្ទស្សន៍អាមីឡាសខ្ពស់ ប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទេ។

កាល​ពី​ជាង​មួយ​ខែ​មុន ក្មេង​ប្រុស​អាយុ​៧​ឆ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល ហើយ​បាន​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​កណ្តាល។ អំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ គាត់ចាប់ផ្តើមក្អួត និងឈឺពោះ។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃអាមីឡាសក្នុងឈាម (អាមីឡាស > 1,600 U/L, p-amylase > 600 U/L) ទោះបីជាអ៊ុលត្រាសោនពោះមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងក៏ដោយ។

ដោយផ្អែកលើការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ amylase មន្ទីរពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមរបបដូចខាងក្រោមៈ របបអាហារ ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ hydrolyzed និងថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។ រោគសញ្ញាបានធូរស្រាលភ្លាមៗ កុមារត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ និងបន្តលេបថ្នាំនៅផ្ទះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ការធ្វើតេស្តឡើងវិញបានបង្ហាញថា អាមីឡាសក្នុងឈាមមិនត្រឹមតែមិនថយចុះទេ ថែមទាំងកើនឡើងដល់ទៅជាង 2,000 U/L ទោះបីជាកុមារលែងឈឺពោះក៏ដោយ។

ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងបន្តការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងការតមអាហារពេញលេញ អាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ប៉ុន្តែជិតបីសប្តាហ៍ក្រោយមក សន្ទស្សន៍អាមីឡាសបានបន្តកើនឡើង។ ក្រុមគ្រួសារ​បាន​យក​កុមារ​ទៅ​មន្ទី​ពេទ្យ​កុមារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដើម្បី​ព្យាបាល​បន្ត​។

នៅពេលទទួលយកអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិត Mai Thanh Cong និងសហការីរបស់គាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះលទ្ធផលដំបូងនៃសន្ទស្សន៍អាមីឡាសក្នុងឈាម៖ 2719 U/L (ខ្ពស់ជាងធម្មតា 27 ដង)។ lipase ក្នុងឈាមគឺធម្មតាទាំងស្រុង (17 U/L) ។ ការស្កេន CT នៃពោះបានបង្ហាញថាលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង។

កុមារមិនឈឺក្រពះ មិនក្អួត និងសកម្មជាធម្មតា ប៉ុន្តែបានស្រកជិត ២គីឡូក្រាម ដោយសារតមអាហារយូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Cong បាននិយាយថា "ជាមួយនឹងអាមីឡាសខ្ពស់រយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែ lipase ធម្មតា និងរូបភាពលំពែង ជាពិសេសដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិក នោះយើងកំចាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" ។

សំណួរសួរថា តើអ្វីបណ្តាលឱ្យអាមីឡាសក្នុងឈាមខ្ពស់បែបនេះ ប្រសិនបើមិនមានជំងឺរលាកលំពែង?

ពិរុទ្ធជនលាក់កំបាំងនៃ "អង់ស៊ីមយក្ស"

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អាមីឡាស គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតមិនត្រឹមតែដោយលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដោយក្រពេញទឹកមាត់ទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យលើក្រពេញទឹកមាត់របស់ទារកមិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានងាកទៅសិក្សាពីយន្តការនៃការរំលាយអាហារអាមីឡាស។

ជាធម្មតា 25% នៃ amylase ត្រូវបានលុបចោលដោយតម្រងនោម 75% ដោយប្រព័ន្ធ reticuloendothelial ។ មុខងារតម្រងនោមរបស់ទារកគឺមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង ដោយលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ amylase ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសន្មតថាអាមីឡាសនៅក្នុងឈាមមានជា "ម៉ូលេគុលទំនើប" ដែលផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើត macroamylase ដែលមិនអាចត្រងដោយតម្រងនោមដែលនាំឱ្យ amylase ឈាមខ្ពស់ប៉ុន្តែទឹកនោមទាប។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា macroamylasemia ដែលជាជំងឺដ៏កម្រ និងស្លូតបូត (ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជន)។

ដើម្បីសាកល្បងសម្មតិកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសន្ទស្សន៍ ACCR (សមាមាត្របោសសំអាត Amylase-Creatinine) ។ ជាធម្មតា ACCR គឺប្រហែល 3-5% ។ ប្រសិនបើ <1%, វាបង្ហាញថាមាន macroamylasemia ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញពីអាមីឡាសក្នុងឈាម៖ ៣៦៨៧ U/L; អាមីឡាសទឹកនោម៖ ២៤៦ U/L; creatinine ឈាម: 50 μmol / L; ទឹកនោម creatinine: 6.48 mmol / L - ACCR: 0.05% - ជាចំនួនទាបបំផុតដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ macroamylasemia ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Cong បានចែករំលែកថា "ចំនួននេះគឺដូចជាដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវចំពោះបញ្ហាលំបាកមួយ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ត្រេកអរនៅពេលខ្ញុំជួយកូនរបស់ខ្ញុំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលថ្លៃៗ និងមិនចាំបាច់ ដូចជាការតមអាហារ ឬអាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម"។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Cong នៅពេលដែលកម្រិតអាមីឡាសក្នុងឈាមកើនឡើង ជាពិសេសចំពោះកុមារ ឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យខ្លាចពេកក្នុងការគិតភ្លាមៗអំពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ប្រសិនបើកុមារមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ កុមារគួរត្រូវបាននាំទៅកាន់មណ្ឌល វេជ្ជសាស្ត្រ ឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ គាត់បាននិយាយថា "ទោះបីជាជំងឺ macroamylasemia កម្រកើតមានក៏ដោយ វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតម្លៃពិចារណាដើម្បី 'ជម្រះឈ្មោះ' នៃលំពែង" ។

វីលឡូវ

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/be-trai-7-tuoi-nhin-an-gan-1-thang-vi-viem-tuy-cap-gia-bac-si-bat-ngo-tim-ra-nguyen-nhan-20250801085741124.htm