ជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលចម្លងពីសត្វទៅមនុស្សតាមរយៈទឹកមាត់ ដែលជាធម្មតាមានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួត។

អត្ថបទនេះត្រូវបានពិគ្រោះដោយវិជ្ជាជីវៈដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Minh Lan Phuong ប្រធាននាយកដ្ឋានប្រឡង មន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ (HCMC)។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ មេរោគឆ្កែឆ្កួត (Rhabdovirus) នៃគ្រួសារ Rhabdoviridae, genus Lyssavirus ។

ប្រភពនៃការបញ្ជូន

- អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃមេរោគឆ្កែឆ្កួត៖

+ ថនិកសត្វដែលមានឈាមក្តៅ ជាពិសេសសត្វឆ្កែព្រៃដូចជា ឆ្កែចចក ចចក និងឆ្កែចចក។

+ លើសពីនេះ សត្វឆ្មា ព្រូន ស៊ីវីត និងថនិកសត្វដទៃទៀត ក៏អាចផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួតបានដែរ។

- ប្រភពនៃការចម្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖

+ ថនិកសត្វព្រៃ។

+ សត្វដែលរស់នៅក្បែរមនុស្សភាគច្រើនជាសត្វឆ្កែ បន្ទាប់មកឆ្មា។

+ តាមទ្រឹស្តី ការចម្លងពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកមាត់របស់មនុស្សឈឺមានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួត។ តាមពិតទៅ មិនមានឯកសារកត់ត្រាប្រភពនៃការឆ្លងបែបនេះទេ លើកលែងតែករណីនៃការប្តូរកែវភ្នែកពីអ្នកស្លាប់ដោយជំងឺឆ្កែឆ្កួតទៅកាន់អ្នកទទួល។

របៀបនៃការបញ្ជូន

- តាមរយៈទឹកមាត់របស់សត្វដែលឆ្លងមេរោគបានបញ្ចេញ និងតាមរយៈខាំ លិត កោសលើស្បែកដែលខូច (ឬតាមរយៈភ្នាសរំអិលដែលនៅដដែល) ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

- ពីទីនោះតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទទៅ ganglia និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

- នៅពេលទៅដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មេរោគនឹងបន្តពូជយ៉ាងលឿន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទទៅកាន់ក្រពេញទឹកមាត់។

- នៅពេលនេះសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានខូចខាតខ្លាំងទេ ដូច្នេះសត្វនៅតែមើលទៅធម្មតានៅខាងក្រៅ ប៉ុន្តែទឹកមាត់មានមេរោគឆ្កែឆ្កួត។

- បន្ទាប់មក មេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតនឹងបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទបន្តិចម្តងៗ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតលេចឡើង។

- ពីសត្វទៅមនុស្សដោយការសម្ងាត់ ជាធម្មតាទឹកមាត់ឆ្លងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

- ករណីភាគច្រើននៃការប៉ះពាល់នឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺតាមរយៈការខាំ ឬលិទ្ធពីសត្វឆ្គួត។ ពេលខ្លះវាអាចឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនង ដូចជាការស្រូប aerosols ជាដើម។

ការវិវត្តនៃជំងឺ

- រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន:

+ ចំពោះមនុស្ស 2-8 សប្តាហ៍ អាចមានរយៈពេលខ្លី 10 ថ្ងៃ ឬយូរជាងមួយឆ្នាំ ឬ 2 ឆ្នាំ។

+ រយៈពេលភ្ញាស់គឺអាស្រ័យលើបរិមាណមេរោគចូលក្នុងខ្លួន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខរបួស និងចម្ងាយពីមុខរបួសទៅខួរក្បាល។

+ របួសធ្ងន់ធ្ងរ នៅជិតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល មានរយៈពេលភ្ញាស់ខ្លី។

- ដំណាក់កាលមុនរោគសញ្ញា៖

+ ជាធម្មតា 1-4 ថ្ងៃ។

+ រោគសញ្ញារួមមាន ការភ័យខ្លាច ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន អស់កម្លាំង មិនស្រួល ស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅមុខរបួសដែលមេរោគចូល។

- ដំណាក់កាលរលាកខួរក្បាល៖

+ រោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ ការបង្កើនការរំញោចដូចជាការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺ, សំឡេងនិងខ្យល់ពន្លឺ។

+ លើសពីនេះទៅទៀតក៏មានជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិដែរដូចជាការរីកលូតលាស់ ទឹកមាត់កើនឡើង បែកញើស និងលើសឈាម។

+ ជួនកាលការបញ្ចេញទឹកកាមដោយឯកឯងកើតឡើង។

- ជំងឺនេះមានរយៈពេល 2-6 ថ្ងៃ ជួនកាលយូរជាងនេះ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារខ្វិនសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

-ពេលកើតជំងឺឆ្កែឆ្កួត វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទាំងសត្វ និងមនុស្ស ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក ជាពិសេស hydrophobia, windphobia, photophobia ជាមួយនឹងកត្តារាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធ។

- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់៖

+ តាមរយៈការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ immunofluorescence ដោយផ្ទាល់ (IFA) ពីជាលិកាខួរក្បាល ឬការញែកមេរោគនៅក្នុងសត្វកណ្តុរ ឬប្រព័ន្ធវប្បធម៌កោសិកា។

+ វាអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត immunofluorescence នៃផ្នែកស្បែកដែលកកដែលយកចេញពីសក់នៅត្រង់ករបស់អ្នកជំងឺ ឬការវិនិច្ឆ័យរោគដោយប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតលើសត្វកណ្តុរ ឬលើវប្បធម៌កោសិកា។

+ មេរោគ Rabies RNA អាចត្រូវបានរកឃើញដោយ PCR ឬ RT-PCR ។

វិធានការបង្ការ

មនុស្សដែលត្រូវឆ្កែ ឬឆ្មាខាំ ត្រូវអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវចំណុចខាងក្រោមនេះ៖

-ព្យាបាលមុខរបួស៖

+ លាងមុខរបួសភ្លាមៗដោយទឹកសាប៊ូ។

+ បន្ទាប់មកលាងសម្អាតជាមួយនឹងទឹកអំបិល លាបថ្នាំសម្លាប់មេរោគដូចជា អាល់កុល អ៊ីយ៉ូត អាល់កុល ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនមេរោគនៅខាំ។

+ គ្រាន់តែដេរមុខរបួស ប្រសិនបើខាំលើសពី 5 ថ្ងៃ។

+ ការចាក់វ៉ាក់សាំងតេតាណូស និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប្រសិនបើចាំបាច់។

- ការការពារដោយភាពស៊ាំជាក់លាក់៖

+ ចាក់វ៉ាក់សាំងកោសិកាជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬប្រើទាំងវ៉ាក់សាំង និងសេរ៉ូមប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត (HTKD) សម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសត្វ ស្ថានភាពខាំ និងស្ថានភាពជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងសត្វក្នុងតំបន់។

+ កុំបំពានលើថ្នាំបង្ការ និងថ្នាំពេទ្យសត្វ។

+ អ្នកជំងឺខាំ ឬប៉ះពាល់នឹងសត្វត្រូវពិនិត្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលបង្ការជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬ HTKD ។

+ ចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានឆាប់ក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដំបូង បន្ទាប់ពីត្រូវបានសត្វខាំ។

+ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបង្ការគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើនដូចជា ប្រភេទវ៉ាក់សាំង បច្ចេកទេសចាក់ ការរក្សាផលិតផលជីវសាស្រ្ត និងការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

អាមេរិក និងអ៊ីតាលី

ប្រភពតំណ