មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Quang Nam បានព្យាបាលករណីជំងឺកម្រមួយដោយជោគជ័យ

រូបភាព CT ស្កេនពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ BAO HUNG

ថ្មីៗនេះ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ Quang Nam បានបញ្ជូនអ្នកជំងឺ HTHN (អាយុ 18 ឆ្នាំ ឃុំ Tra Mai ស្រុក Nam Tra My) ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅត្រង់ iliac fossa ខាងស្តាំ អមដោយគ្រុនក្តៅ និងចង្អោរ ដោយគ្មានទីតាំងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺមិនមានរបួស ឬជំងឺខាងក្នុងទេ។

គួរកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺទើបតែសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនៅថ្ងៃទី 4 នៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ ថ្នាក់ក្រោមបានបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ Quang Nam General ដោយមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនលើអ្នកជំងឺនៅថ្ងៃទី ៤ ក្រោយសម្រាល។

នៅមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកជំងឺដឹងខ្លួន មានគ្រុនក្តៅ៣៨អង្សាសេ គ្មានសញ្ញានៃការឆ្លង គ្មានហើម មិនឈឺទ្រូង មិនពិបាកដកដង្ហើម និងមិនមានហើម ឬឈឺជើងទាំងពីរ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ពោះនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃ iliac fossa ពោះផ្នែកខាងក្រោមទន់ មិនមានប្រតិកម្មជញ្ជាំងពោះ គ្មានដុំពកជាក់ស្តែងត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នោះទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ៊ុលត្រាសោនពោះត្រូវបានបញ្ជា។ ការ​ថត​រូប​អ៊ុលត្រាសោន​បាន​បង្ហាញ​ពី​ដំបៅ​ដែល​គួរ​ឱ្យ​សង្ស័យ​សម្រាប់​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​វ៉ែន​អូវែ​ដែល​លាតសន្ធឹង​ទៅ​លើ vena cava ទាប។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រឹក្សាបន្ទាន់ជាមួយក្រុមជំងឺបេះដូង និងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន CT ពោះជាមួយនឹងថ្នាំដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធផលស្កែនបានបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមវ៉ែនអូវែរខាងស្តាំ រាលដាលដល់សរសៃឈាមវ៉ែនទាប ដែលមានដំបៅរលាកជុំវិញដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះបំពង់ស្បូនខាងស្តាំ និងកម្រិត I hydronephrosis នៃតម្រងនោមខាងស្តាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិត CKII ។ លោក Nguyen Luong Quang - ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Quang Nam General បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង ដើម្បីព្យាបាលតាមពិធីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្រោយឆ្លងទន្លេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ការឈឺពោះរបស់អ្នកជំងឺបានបាត់ ពោះមានសភាពទន់ ហើយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថា ម៉ាស់អេកូចម្រុះនៅក្នុងពោះខាងស្តាំមានការថយចុះទំហំ និងអេកូហ្សែន។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​លេបថ្នាំ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា និង​បាន​កំណត់​ពេល​ពិនិត្យ​តាមដាន​ក្រោយ​រយៈពេល​១​ខែ​។

“

នេះ​ជា​ករណី​កម្រ​ណាស់ បើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ និង​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ វា​នឹង​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់ ។

វេជ្ជបណ្ឌិត CKII ។ លោក Nguyen Luong Quang

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang ការបង្ហាញគ្លីនិកបុរាណនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូវែមានរោគសញ្ញាបី រួមមាន ឈឺអាងត្រគាក គ្រុនក្តៅ និងដុំសាច់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ ដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ សម្ពាធឈាមទាប ដកដង្ហើមញាប់ ចង្អោរ ក្អួត... រោគសញ្ញាជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត ដែលភាគច្រើនកើតមានក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូង។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូវែរដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនអូវែរខាងស្តាំគឺជារឿងធម្មតាជាងដែលមានរហូតដល់ 90% នៃករណី។ ដោយសារតែសរសៃអូវែខាងស្តាំវែង សន្ទះបិទបើកដំណើរការតិចជាង ហើយស្បូនបង្វិលទៅខាងស្តាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang បានមានប្រសាសន៍ថា "នេះនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញា និងទីតាំងនៃការឈឺចាប់ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក៏បណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅ និងឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃ iliac fossa) ផងដែរ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូវ៉ែរ (OVT) ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ Austin ក្នុងស្ត្រីក្រោយសម្រាលក្នុងឆ្នាំ 1956។ វាគឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវក្រោយសម្រាល ការរំលូតកូន សាហាវ ការវះកាត់ពោះ និងអាងត្រគាក ជំងឺរលាកអាងត្រគាក រលាកពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគក្រោយ Covid-19 ...

អត្រានេះកើតឡើងក្នុង 0.05% ទៅ 0.16% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជាចម្បងនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ដែលប៉ាន់ស្មានរហូតដល់ 2% នៃការវះកាត់វះកាត់។ មូលហេតុទូទៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ គឺឈាមរត់មិនល្អនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ភាពលើសឈាមនៃសរីរវិទ្យាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការខូចខាតសរសៃឈាមវ៉ែនដោយសារការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសសរសៃឈាម។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Luong Quang នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ដូច្នេះមិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវទ្រង់ទ្រាយធំណាមួយដើម្បីបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ OVT នោះទេ។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលពីមុន រួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការកាត់ស្បូន ការវះកាត់ដុំសាច់ដោយ laparoscopic ការភ្ជាប់សរសៃវ៉ែនអូវែ ការកាត់សរសៃអូវែរ ការកាត់សរសៃវ៉ែនក្នុងស្បូន ការលីង vena cava ទាប និងការដាក់តម្រង vena cava ទាបត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញជាច្រើន។

"ដោយសារតែការបង្ហាញមិនជាក់លាក់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃក្រពេញអូវែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត រួមទាំងអាប់សអូវែរ ការស្ទះអូវែរ ការកកឈាមក្នុងបំពង់បង្ហូរនោម ការពន្យារចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ (P.E.V.) លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang ចែករំលែក។

“

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូវ៉ែរគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏កម្រមួយដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលងាយមើលរំលង។ ដូច្នេះ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​តែ​ផ្អែក​លើ​រោគ​សញ្ញា​គ្លីនិក និង​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​តាម​រូបភាព។ នេះគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាងត្រគាក គ្រុនក្តៅ និងមានដុំពកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីក្រោយសម្រាលដែលមានការរលាក។

វេជ្ជបណ្ឌិត CKII ។ លោក Nguyen Luong Quang

ប្រភព៖ https://baoquangnam.vn/benh-vien-da-khoa-quang-nam-dieu-tri-thanh-cong-mot-truong-hop-mac-benh-hiem-gap-3154286.html