មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ

នៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ទារកត្រូវបានដកចេញពីបំពង់ខ្យល់ ហើយចាប់ផ្តើមរៀនញ៉ាំទឹកដោះគោ។ ការ coarctation នៃ aorta ត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុង ឥឡូវនេះមានតែពិការភាព ventricular septal 2mm ដែលទំនងជានឹងបិទដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលទារកមានអាយុ 3-6 ខែ។ ទារកនេះបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យលឿនជាងការរំពឹងទុក១សប្តាហ៍។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពទី១ — ង៉ុក ខាន់ និងស្វាមី ស្វាគមន៍យ៉ាងសប្បាយរីករាយ ដល់ផ្ទះទារកដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំលើកដំបូង។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

៤ឆ្នាំក្រោយសម្រាលបានកូនដំបូង អ្នកស្រី ង្វៀន ធីង៉ុក ខាញ់ សប្បាយចិត្តណាស់ ដែលទទួលបានដំណឹងល្អ ២ខ្សែ។ ការធ្វើដំណើរហាក់ដូចជារលូនសម្រាប់ម្តាយក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកឧបទ្ទវហេតុបានកើតឡើងនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រកាសថាទារកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោននៃ morphological ក្នុងត្រីមាសទី 2 ។ ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានដុំពកនៃសរសៃពួរអ័រទីក និងមានការកន្ត្រាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃអ័រតា។ នេះជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនៅក្នុងប្រហោងអ័រទីកមិនមានការវិវត្តន៍ធម្មតាទេ ប៉ុន្តែមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ នៅក្នុងទារកដោយសារតែ ductus arteriosus ទារកមានការរីកចម្រើនស្ទើរតែធម្មតា។ ប៉ុន្តែក្រោយពេលកើត ប្រសិនបើ ductus arteriosus បិទ ទារកទើបនឹងកើតអាចធ្លាក់ក្នុងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងឆក់បេះដូង។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញទាន់ពេល ពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ និងព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល ជីវិតរបស់កុមារអាចនឹងត្រូវគំរាមកំហែង។

“ពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាកូនខ្ញុំមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ខ្ញុំខូចចិត្តមិនដឹងធ្វើអី គិតអ្វីមិនចេញ ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែសង្ឃឹមថាកូនខ្ញុំឈឺបន្តិច។ ក្រោយសម្រាលកូនខ្ញុំលឺថាកូនខ្ញុំត្រូវវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ និងចំណាយពេល ៥ ម៉ោងនៅលើតុវះកាត់។ ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំឱបគ្នាយំ អាណិតកូនណាស់”។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ba My Nhi នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា "ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពិតជាសំណាងណាស់ដែលបានរកឃើញភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតមុនកាលកំណត់។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ យើងមានផែនការតាមដាននាងយ៉ាងជិតស្និទ្ធពេញមួយផ្ទៃពោះ។ Neonatology, Cardiology និងប្រព័ន្ធវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល... ដើម្បីស្វាគមន៍ទារកដែលសម្រាលដោយសុវត្ថិភាព និងជួយអន្តរាគមន៍ជួសជុលបេះដូងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស»។

កាលពីថ្ងៃទី ២១ ខែមេសា អ្នកស្រី ខាន់ បានសម្រាលកូនដោយវះកាត់នៅពេលមានផ្ទៃពោះជិត ៣៩ សប្តាហ៍។ ទារកយំយ៉ាងខ្លាំងក្រោយពេលកើត បបូរមាត់ពណ៌ផ្កាឈូក ហើយត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកាន់បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីជំនួយផ្លូវដង្ហើម រក្សាសន្ទស្សន៍ SpO2 (តិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែន) លើសពី 95% ដើម្បីធានាបាននូវ hemodynamics និងរកមើលលក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យទារកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឆក់បេះដូង។ល។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានបង្កើតរបបថែទាំអាហារូបត្ថម្ភពិសេសមួយ ដើម្បីធានាដល់សុខភាពទារក នៅពេលដែលគាត់បានចូលវះកាត់ធំដំបូងរបស់គាត់។

អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien - គ្រូពេទ្យវះកាត់នៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ទារកមានជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះនៅពេលដែល ductus arteriosus បិទ ទារកប្រឈមនឹងការខ្វះឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម ពោះវៀន ដៃជើង។ល។ ដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវធ្វើលើទារកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vien បាននិយាយថា "យើងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត ដូច្នេះសរីរាង្គរបស់ទារកអាចមានភាពចាស់ទុំ ហើយសុខភាពរបស់គាត់អាចមានស្ថេរភាព បង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព"។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ៦ថ្ងៃ ដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាព ២ — វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយសម្រាប់ការវះកាត់។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

ការលំបាកធំបំផុតគឺទារកនៅក្មេងពេកអាយុត្រឹមតែ 6 ថ្ងៃ និងមានទម្ងន់តិចជាង 3 គីឡូក្រាម។ សរសៃឈាមរបស់ទារកមានទំហំតូចណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យមានជំនាញផ្នែកមីក្រូវះកាត់ខ្ពស់បំផុត។ ជាពិសេស ទារកអាយុក្រោម 2 សប្តាហ៍ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃបេះដូង តម្រងនោម និងសួត នៅពេលដែលសរីរាង្គមិនទាន់មានលំនឹង។

ដំណាក់កាលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការវះកាត់ និងដំណាក់កាលសង្គ្រោះជីវិតក្រោយការវះកាត់ ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីឲ្យការវះកាត់ដំណើរការទៅដោយរលូន និងសុវត្ថិភាព។ បន្ទាប់ពីការពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អស់រយៈពេល 5 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានកាត់ដោយជោគជ័យ និងភ្ជាប់ផ្នែកតូចចង្អៀតនៃ aorta ឡើងវិញដោយពង្រីកការ coarctation ។ ទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ការថែទាំក្រោយវះកាត់។

បីថ្ងៃដំបូង hemodynamics របស់ទារកមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំ vasopressors ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់តាមរយៈម៉ាស៊ីនខ្យល់។ នៅថ្ងៃទីបួន ស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាព ហើយថ្នាំជំនួយបេះដូងអាចកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ មុខងារតម្រងនោមបានជាសះស្បើយ ហើយទារកចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកនោម និងនោមដោយខ្លួនឯង។

នៅថ្ងៃទី 7 ទារកត្រូវបានបញ្ចោញទាំងស្រុងហើយមានសកម្មភាព vasomotor តិចជាងច្រើន។ នៅថ្ងៃទី 8 ទារកបានចាកចេញពីបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពទារកទើបនឹងកើត។

នៅថ្ងៃទី 17 ខែឧសភា 20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដំបូង ទារកបានដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង បៅដោះបានយ៉ាងល្អ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Van Thi Thu Huong - មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បានប្រាប់ថា៖ "ការងារសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់បេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញ ពេលនេះកាន់តែពិបាកទៅទៀត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅជាទារកទើបនឹងកើតបានប៉ុន្មានថ្ងៃ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គមួយរបស់ទារកត្រូវបានខូចខាត វានឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ក៏ដូចជាមុខងារអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក។ សារធាតុរាវ... យើងត្រូវគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ក្នុងពេលជាមួយគ្នាតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសរសៃឈាម សីតុណ្ហភាព SpO2... ធានាថាគ្មានកំហុសកើតឡើង" ។

មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកអាយុ ៦ថ្ងៃ ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពទី ៣ — ទារកត្រូវបានមើលថែនៅមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត ហើយឡើងទម្ងន់បានល្អ (ឡើងដល់ជិត 3.2 គីឡូក្រាមនៅពេលរំសាយចេញ)។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh

លោកបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien មានប្រសាសន៍ថា ជោគជ័យនៃការវះកាត់គឺមកពីកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh មានឯកទេសពេញលេញ។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរកម្មសិក្សាបានប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងល្អក្នុងស្មារតីនៃការគាំទ្រទៅវិញទៅមក ដើម្បីនាំមកនូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទី២ មន្ទីរពេទ្យបំពាក់ដោយគ្រឿងចក្រទំនើបបំផុត តាំងពីឧបករណ៍ពិនិត្យរោគដូចជា MRI, MSCT, អ៊ុលត្រាសោន... ឧបករណ៍វះកាត់ រហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះដូចជា បំពង់ខ្យល់ ម៉ាស៊ីនឈាមរត់... ជាចុងក្រោយ ជំនាញខ្ពស់នៃក្រុមគ្រូពេទ្យបានជួយតាមដានស្ថានភាពទារកយ៉ាងដិតដល់តាំងពីក្នុងផ្ទៃ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ក្រោយពេលសម្រាល។

ធូ ហា

ប្រភព